心脑血管病常见检查方法包括血液检查、心电图检查、影像学检查及其他检查。血液检查有血脂、血糖、同型半胱氨酸检测；心电图检查包括常规心电图和动态心电图；影像学检查有超声心动图、冠状动脉造影、头颅CT、头颅MRI；其他检查有颈动脉超声、经颅多普勒超声，各检查从不同方面评估心脑血管病相关情况。
一、血液检查
1.血脂检测：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。血脂异常是心脑血管病的重要危险因素，例如高胆固醇血症会导致动脉粥样硬化斑块形成，研究表明低密度脂蛋白胆固醇水平升高与冠心病的发病风险密切相关，通过检测血脂可以评估个体发生心脑血管病的风险。不同年龄、性别人群血脂正常范围有所差异，一般来说，成年人总胆固醇合适水平应＜5.2mmol/L，甘油三酯合适水平应＜1.7mmol/L等。对于有家族性高脂血症病史的人群，更需密切监测血脂。
2.血糖检测：空腹血糖和糖化血红蛋白是常用指标。糖尿病是心脑血管病的高危因素，高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化。空腹血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L，糖化血红蛋白反映近2~3个月的平均血糖水平，理想范围应＜6.5%。对于有肥胖、缺乏运动等生活方式的人群，以及有糖尿病家族史的人群，需定期进行血糖检测。
3.同型半胱氨酸检测：同型半胱氨酸水平升高是心脑血管病的独立危险因素，正常范围一般在5~15μmol/L之间，升高时会导致血管内皮损伤等，增加心脑血管病发生风险。
二、心电图检查
1.常规心电图：可以记录心脏电活动，发现心律失常、心肌缺血等情况。例如心肌缺血时可出现ST段压低、T波倒置等改变。不同年龄人群心电图表现略有差异，儿童的心电图与成人有所不同，老年人可能因心脏传导系统退变等出现一些非特异性改变，但ST-T改变等对于心肌缺血的提示具有重要意义。对于有胸痛、心悸等症状的患者，常规心电图是初步筛查心脑血管病相关心脏问题的常用方法。
2.动态心电图（Holter）：可以连续记录24小时或更长时间的心电图，能发现常规心电图不易捕捉到的心律失常等情况。对于怀疑有阵发性心律失常、短暂心肌缺血的患者非常有用。例如可以记录到患者在日常生活中发作的无症状性心肌缺血或心律失常，为诊断提供更全面的依据。
三、影像学检查
1.超声心动图：包括二维超声、多普勒超声等。可以观察心脏的结构和功能，评估心肌运动、心瓣膜情况、心腔大小等。例如能发现冠心病引起的室壁运动异常、心脏瓣膜病变等。不同年龄人群心脏结构和功能有差异，胎儿时期超声心动图可用于筛查先天性心脏病等，成年人超声心动图对于诊断心肌病、心瓣膜病等心脑血管病相关心脏疾病有重要价值。通过超声心动图还可以测量心输出量等指标，评估心脏功能状态。
2.冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”。通过向冠状动脉内注入造影剂，显示冠状动脉的形态，明确有无狭窄、狭窄部位和程度等。对于临床高度怀疑冠心病，药物治疗效果不佳的患者，需要进行冠状动脉造影检查。该检查有一定创伤性，但对于制定治疗方案（如是否需要介入治疗或冠状动脉搭桥手术）至关重要。
3.头颅CT：可以快速发现脑出血、脑梗死等急性脑血管病。例如脑出血时头颅CT表现为高密度病灶，脑梗死早期可能表现为低密度病灶（发病24小时内可能不明显）。对于突然出现头痛、偏瘫、意识障碍等疑似脑血管病的患者，头颅CT是首选的影像学检查方法。不同年龄人群脑出血、脑梗死的病因和表现可能有所不同，老年人脑梗死可能更易出现腔隙性梗死等情况，头颅CT能及时明确诊断。
4.头颅MRI：对于脑梗死的早期诊断比头颅CT更敏感，尤其是在发病数小时内，能发现小的梗死灶。还可以用于鉴别诊断脑出血和脑梗死等。例如在脑梗死超早期，MRI的DWI序列能发现高信号的梗死灶。对于一些特殊情况的脑血管病患者，如年轻患者的脑血管病变，头颅MRI可能提供更详细的信息。
四、其他检查
1.颈动脉超声：可以检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）和有无斑块形成。颈动脉斑块是动脉粥样硬化的局部表现，IMT增厚和斑块形成与心脑血管病的发生密切相关。通过颈动脉超声可以早期发现动脉粥样硬化的迹象，对于评估心脑血管病风险有重要意义。不同年龄人群颈动脉超声表现不同，随着年龄增长，颈动脉IMT有逐渐增加的趋势，对于有高血压、高血脂等危险因素的人群，需定期进行颈动脉超声检查。
2.经颅多普勒超声（TCD）：可以检测颅内血管的血流速度等情况，评估脑血管的血流动力学。对于诊断脑血管痉挛、脑动脉硬化等有一定价值。例如在蛛网膜下腔出血后，TCD可以监测脑血管痉挛的发生和发展。
