霉菌性阴道炎的抗真菌药物治疗、消除诱因及预防复发的相关内容。抗真菌药物治疗包括局部用药（如克霉唑制剂、咪康唑制剂）和全身用药（如氟康唑）；消除诱因需控制糖尿病等基础疾病、注意个人卫生；预防复发要定期复查、增强机体免疫力，通过健康生活方式等维持免疫力以降低复发几率。
一、抗真菌药物治疗
（一）局部用药
1.克霉唑制剂：克霉唑阴道栓等局部克霉唑制剂可通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用，多项临床研究表明，局部应用克霉唑制剂对霉菌性阴道炎有较好的治疗效果，一般用药后数天内症状可得到改善，其作用机制经大量基础和临床研究证实，能有效抑制白色念珠菌等常见引起霉菌性阴道炎的真菌生长繁殖。
2.咪康唑制剂：咪康唑栓等咪康唑制剂也是常用的局部抗真菌药物，通过干扰真菌细胞色素P450的活性，影响真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌功效，众多临床实践显示其对霉菌性阴道炎的治疗有效率较高，基于大量的体外药敏试验及临床观察，明确其对引发霉菌性阴道炎的病原菌有显著的抑制作用。
（二）全身用药
1.氟康唑：对于不宜局部用药或病情较严重的患者可考虑全身应用氟康唑，氟康唑能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，达到抗真菌目的，多项大规模临床研究证实氟康唑对霉菌性阴道炎有良好的治疗效果，可有效清除体内的致病真菌，但需注意其可能存在的一些药物代谢相关问题，尤其要关注不同年龄、基础病史等因素对其代谢的影响，比如对于有肝脏基础病史的患者，使用时需更谨慎评估。
二、消除诱因
（一）控制基础疾病
1.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，有利于念珠菌生长繁殖，从而易引发霉菌性阴道炎。因此糖尿病患者需积极控制血糖，通过饮食、运动及必要的药物治疗等将血糖控制在合理范围，如通过低糖饮食配合规律运动，必要时使用降糖药物使血糖稳定在正常或接近正常水平，这样可从根本上减少霉菌性阴道炎的复发风险，因为稳定的血糖环境不利于念珠菌的生长。
2.长期使用抗生素患者：长期使用抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡，使念珠菌过度生长而引发霉菌性阴道炎。若因病情需要必须使用抗生素的患者，需密切关注阴道菌群变化，可在医生指导下同时采取一些维护阴道菌群的措施，如适当补充阴道益生菌等，以降低霉菌性阴道炎的发生几率，特别是对于有反复使用抗生素病史的患者，更要注重阴道微生态的维护。
（二）注意个人卫生
1.保持外阴清洁：每日用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的洗液清洗外阴，因为过度使用刺激性洗液可能破坏阴道正常的酸碱平衡，增加霉菌性阴道炎的发病风险。清洗时要注意方向，从前往后清洗，防止肛门周围的细菌污染阴道，不同年龄阶段的人群都应养成良好的外阴清洁习惯，尤其女性无论年龄大小都要重视这一点，对于儿童，家长要帮助其养成正确的外阴清洁方式，避免感染。
2.勤换内裤：内裤要选择棉质、宽松的款式，勤换内裤并进行暴晒或开水烫洗等消毒处理，棉质内裤透气性好，有助于保持外阴干燥环境，不利于念珠菌生长，暴晒或开水烫洗能有效杀灭内裤上可能残留的念珠菌等病原体，不同年龄的人群都应注意内裤的更换频率和消毒方式，比如儿童的内裤也要定期更换和消毒，以保障其外阴部的卫生健康。
三、预防复发
（一）定期复查
1.治疗后复查：在完成抗真菌治疗后，需定期进行阴道分泌物检查，以明确念珠菌是否被完全清除，一般在治疗结束后1-2周及下次月经后进行复查，通过多次复查来确保霉菌性阴道炎得到根治，避免复发。对于有复发性霉菌性阴道炎倾向的患者，更要加强复查频率，密切监测阴道内的菌群及念珠菌情况，根据复查结果调整后续的预防或治疗方案，不同病情严重程度及复发风险的患者复查频率和具体复查项目可能会有所不同，医生会根据个体情况进行精准安排。
（二）增强机体免疫力
1.健康生活方式：保持均衡饮食，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以增强机体的抵抗力，维生素C、维生素E等有助于维持机体的免疫功能，蛋白质是机体免疫细胞的重要组成部分；适度运动也是增强免疫力的有效方式，根据不同年龄选择合适的运动方式，如年轻人可选择跑步、游泳等有氧运动，老年人可选择散步、太极拳等舒缓运动，运动能促进血液循环和新陈代谢，提高机体的免疫力；同时要保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫功能的调节，不同年龄阶段的人群都应根据自身情况维持健康的生活方式，以降低霉菌性阴道炎的复发几率，比如儿童保证充足睡眠有利于其生长发育和免疫力提升，老年人通过健康生活方式维持免疫力可减少多种疾病包括霉菌性阴道炎的发生风险。
