肾衰竭透析可维持体内环境稳定、延长生存时间，方式有血液透析（需设备、定期去医院、儿童血管条件差、老年血管弹性差）和腹膜透析（可在家进行、需防并发症、儿童需无菌操作、老年关注依从性），有生活质量受限、存在并发症风险的局限性，儿童患者要考虑生长发育特点和心理护理，老年患者要关注基础疾病、个体化调整透析方案、注意营养支持和操作保护。
一、肾衰竭透析的作用
（一）维持体内环境稳定
当肾衰竭发生时，肾脏无法正常排出代谢废物和多余水分，也不能维持电解质和酸碱平衡。透析可以帮助清除体内积聚的尿素、肌酐等代谢废物，以及过多的水分，从而使患者体内的电解质（如钾、钠、钙等）和酸碱平衡得以维持在正常范围。例如，对于高钾血症患者，透析能够迅速降低血钾水平，避免严重心律失常等危及生命的并发症发生，这在有肾功能衰竭病史且近期钾摄入较多或存在代谢性酸中毒等情况的患者中尤为重要，不同年龄阶段的患者，如老年患者可能因肾功能衰退更易出现电解质紊乱，透析在维持其体内环境稳定方面起着关键作用。
（二）延长患者生存时间
对于晚期肾衰竭患者，透析是重要的治疗手段之一。通过规律透析，患者能够在一定程度上延续生命。有研究表明，经过规范透析治疗的肾衰竭患者，其生存时间可以得到显著延长。不同生活方式的患者，如原本有良好运动习惯的患者，在透析过程中也可以根据自身情况适当调整运动方式以保持身体机能，从而更好地配合透析治疗，进一步提高生存质量和延长生存时间。
二、肾衰竭透析的方式及特点
（一）血液透析
1.原理：血液透析是将患者的血液引出体外，通过透析器中的半透膜，与透析液进行物质交换，清除血液中的废物和多余水分，同时补充必要的物质。
2.特点：血液透析需要使用专门的血液透析设备，一般需要每周进行2-3次，每次透析时间约4-6小时。对于一些年龄较小的儿童患者，由于其血管条件相对较差等因素，进行血液透析时需要更加精细的操作和护理。而老年患者可能因血管弹性差等问题，在血管穿刺等操作上有一定难度，需要医护人员更加小心谨慎。
（二）腹膜透析
1.原理：利用腹膜作为半透膜，将透析液注入腹腔，通过腹膜与腹膜毛细血管内的血液进行物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分，然后排出含有废物的透析液。
2.特点：腹膜透析可以在家中进行，患者可以自主操作，更加方便灵活。不过，腹膜透析需要注意预防腹膜炎等并发症，对于不同年龄的患者，如儿童患者，需要特别注意腹膜透析操作过程中的无菌要求，避免感染等情况发生；老年患者则要关注其腹腔情况以及自身的依从性等问题。
三、肾衰竭透析的局限性
（一）生活质量受限
无论是血液透析还是腹膜透析，都会在一定程度上影响患者的生活质量。血液透析患者需要往返医院进行治疗，限制了其外出活动的范围和自由；腹膜透析患者需要时刻关注透析液的操作和腹腔情况，也会对日常生活产生一定影响。对于不同生活方式的患者，如原本喜欢社交活动的患者，透析带来的生活方式改变可能会对其心理状态产生较大影响，需要家人和社会给予更多的关心和支持来帮助患者适应。
（二）存在并发症风险
1.血液透析相关并发症：可能出现低血压、失衡综合征、出血等并发症。低血压在透析过程中较为常见，尤其是老年患者血管调节功能较差，更容易发生。失衡综合征多见于首次透析等情况，表现为头痛、恶心、呕吐甚至抽搐等神经系统症状。
2.腹膜透析相关并发症：主要有腹膜炎、腹膜粘连、超滤功能减退等。腹膜炎是腹膜透析最常见且严重的并发症之一，一旦发生会影响透析效果，严重时可能需要暂停透析治疗，这对患者的身体和心理都会造成较大打击，尤其是儿童患者发生腹膜炎后恢复相对较慢，需要更加精心的护理。
四、特殊人群透析注意事项
（一）儿童患者
儿童肾衰竭患者进行透析时，要充分考虑其生长发育特点。在透析方式选择上可能需要更加谨慎，例如腹膜透析对于儿童患者腹腔容量小等特点需要调整透析液的量等。同时，儿童患者的心理护理尤为重要，由于年龄小，可能会对透析产生恐惧等情绪，需要医护人员和家长给予更多的安抚和心理疏导，帮助其树立治疗的信心，并且在透析过程中密切监测其生长发育指标，确保透析治疗不会影响其正常的生长发育。
（二）老年患者
老年肾衰竭透析患者往往伴有多种基础疾病，如高血压、冠心病等。在透析过程中要更加关注其心血管系统的变化，预防低血压等心血管并发症的发生。在透析方案的制定上要根据其身体状况进行个体化调整，同时要注意营养支持，因为老年患者的营养状况可能较差，合理的营养摄入对于维持透析治疗效果和身体机能很重要。此外，老年患者的皮肤、血管等情况相对较差，在透析操作过程中要注意保护，减少并发症的发生。
