胃痛、拉肚子可能由多种因素引起,包括感染因素(如轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌、沙门氏菌等感染)、饮食因素(如食物中毒、饮食不规律或过量)、其他因素(如药物副作用、腹部着凉、精神心理因素)。出现症状时需注意休息补水,症状持续不缓解或加重应及时就医,儿童患者需密切观察病情以防出现严重并发症。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.轮状病毒:是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一,也可感染成人。轮状病毒主要通过粪-口途径传播,秋季为高发季节。感染后主要表现为急性胃肠炎,出现胃痛、拉肚子等症状,还常伴有呕吐、发热等。研究表明,轮状病毒感染后,肠道黏膜受到损伤,影响肠道的正常消化和吸收功能,导致肠道蠕动加快,引发腹泻,同时炎症刺激可能引起胃痛。
2.诺如病毒:诺如病毒具有较强的传染性,可通过污染的食物、水等传播。感染诺如病毒后,患者多在1-2天内出现症状,主要症状包括恶心、呕吐、胃痛、腹泻等,腹泻一般为稀水便或水样便。诺如病毒感染引起的胃肠道炎症会导致胃肠功能紊乱,进而出现上述不适症状。
(二)细菌感染
1.大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌,如肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌等可引起肠道感染。食用被大肠杆菌污染的食物后,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜,导致肠道炎症反应,出现胃痛、拉肚子症状,可能还会伴有发热、呕吐等。例如,食用未煮熟的被污染的肉类、蔬菜等都可能感染大肠杆菌。
2.沙门氏菌:沙门氏菌感染也较为常见,主要通过食用被沙门氏菌污染的禽蛋、肉类、奶类等食物引起。感染后患者会出现腹痛、腹泻、胃痛等症状,腹泻多为黏液便或脓血便,同时可能伴有发热、头痛等全身症状。沙门氏菌在肠道内生长繁殖,破坏肠道黏膜,引发炎症,从而导致胃肠道的一系列不适。
二、饮食因素
(一)食物中毒
1.变质食物:食用了变质的食物,如变质的肉类、海鲜、蔬菜水果等。食物变质过程中会滋生大量细菌、霉菌等微生物,产生毒素。这些毒素会刺激胃肠道,引起胃痛、拉肚子,还可能伴有呕吐、头晕等症状。例如,变质的海鲜中可能含有大量的组胺等毒素,食用后很快就会出现胃肠道不适。
2.食物过敏:有些人对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、花生、贝类等。食用过敏食物后,免疫系统会发生异常反应,导致胃肠道出现过敏症状,表现为胃痛、拉肚子,还可能伴有皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏表现。不同个体的食物过敏反应程度可能不同,严重的食物过敏可能危及生命。
(二)饮食不规律或过量
1.饮食不规律:长期暴饮暴食、饥一顿饱一顿等不规律的饮食方式,会打乱胃肠道的正常消化节律。胃肠道的消化酶分泌、蠕动等功能不能协调运行,容易引起胃肠道功能紊乱,出现胃痛、拉肚子等症状。例如,长期暴饮暴食后,胃肠道需要消化大量食物,可能导致消化不良,进而引发腹痛、腹泻等。
2.过量食用刺激性食物:过度食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如大量食用辣椒、油炸食品、冰镇饮品等。这些刺激性食物会刺激胃肠道黏膜,使胃肠道黏膜充血、水肿,影响胃肠道的正常消化功能,导致胃痛、拉肚子。例如,大量食用辛辣食物后,辣椒素会刺激胃黏膜,引起胃部不适,同时也会加快肠道蠕动,导致腹泻。
三、其他因素
(一)药物副作用
某些药物可能会引起胃肠道不良反应,导致胃痛、拉肚子。例如,非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等),这类药物会抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成,破坏胃黏膜的保护屏障,引起胃黏膜损伤、出血等,导致胃痛,同时也可能影响肠道功能,引起拉肚子。不同个体对药物的耐受性不同,一些人在服用这类药物后更容易出现胃肠道副作用。
(二)腹部着凉
腹部受到寒冷刺激,如夜间睡眠时腹部暴露在外、天气寒冷时穿着过少使腹部着凉等。寒冷刺激会导致胃肠道平滑肌痉挛,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,从而出现胃痛、拉肚子症状。尤其对于儿童来说,腹部着凉更容易引起胃肠道功能紊乱,因为儿童的胃肠道调节功能相对较弱。
(三)精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响胃肠道的功能。当人体处于应激状态时,神经系统会影响胃肠道的神经调节和内分泌调节,导致胃肠功能失调,出现胃痛、拉肚子等症状。例如,一些工作压力大、精神长期紧张的人群,更容易出现胃肠道功能紊乱的情况,表现为胃痛、腹泻等。
如果出现胃痛、拉肚子的情况,首先要注意休息,适当补充水分,防止脱水。如果症状持续不缓解或加重,如腹泻次数频繁、出现高热、呕吐剧烈无法进食等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要更加密切观察病情变化,因为儿童的病情变化相对较快,需要及时处理,避免出现脱水等严重并发症。



