阵发性心动过速原因包括生理性（年龄性别、生活方式）和病理性（心脏疾病、其他系统疾病）；治疗分急性发作期（刺激迷走神经、药物）、预防复发（治基础病、避诱因、药物预防），还有儿童、老年、妊娠期等特殊人群注意事项。
一、阵发性心动过速的原因
（一）生理性因素
1.年龄与性别：不同年龄段和性别人群发生率有差异，年轻人中可能因剧烈运动、情绪激动等引发，比如健康青少年在进行高强度体育锻炼时，交感神经兴奋，可能导致阵发性心动过速发作，女性在月经周期、妊娠期等特殊生理阶段，激素水平变化可能影响心脏电生理活动，增加发病风险。
2.生活方式：长期大量吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等，其中尼古丁、酒精、咖啡因等成分可刺激心脏，影响心脏的正常电传导，从而诱发阵发性心动过速。例如，长期每日大量饮酒的人群，心脏受到酒精持续刺激，心脏电活动不稳定，更容易出现阵发性心动过速。
（二）病理性因素
1.心脏疾病：各种心脏病都可能引起，如冠心病，冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，影响心脏电活动，引发心动过速；心肌病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常，可导致心律失常，其中就包含阵发性心动过速；先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，心脏结构异常使血流动力学改变，进而诱发心动过速。
2.其他系统疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，心脏负担加重，交感神经兴奋性增高，可导致心率加快，引发阵发性心动过速；电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症等，会影响心肌细胞的电生理特性，导致心脏电传导异常，引起心动过速。例如，严重腹泻导致钾离子大量丢失的患者，血钾浓度降低，心肌细胞的静息电位和动作电位受到影响，容易出现心律失常包括阵发性心动过速。
二、阵发性心动过速的治疗
（一）急性发作期治疗
1.刺激迷走神经方法：适用于无严重心脏病的患者，包括Valsalva动作，让患者深吸气后屏气，再用力做呼气动作；按压颈动脉窦，在颈部甲状软骨上缘水平，搏动最明显处，用手指向颈椎方向按压，每次按压时间不超过10-15秒，且左右侧不能同时按压，避免脑供血不足；面部浸于冰水等，通过刺激迷走神经，反射性地引起心率减慢，终止阵发性心动过速发作。
2.药物治疗：可选用腺苷，通过阻断房室结传导来终止心动过速，但哮喘患者禁用；维拉帕米，适用于无心力衰竭的患者，但严重心力衰竭、低血压、传导阻滞患者禁用；普罗帕酮，也可用于终止发作，但严重心力衰竭、心动过缓、传导阻滞患者禁用等。
（二）预防复发治疗
1.治疗基础疾病：对于由心脏疾病引起的阵发性心动过速，积极治疗原发病至关重要。如冠心病患者需改善心肌供血，可通过药物治疗（如硝酸酯类药物等）、介入治疗或手术治疗等；心肌病患者根据具体类型进行相应的规范治疗，改善心肌功能。对于甲状腺功能亢进引起的，需规范治疗甲状腺功能亢进，使甲状腺激素水平恢复正常。
2.避免诱发因素：患者应保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免大量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品；保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑、激动等不良情绪；合理安排作息时间，保证充足睡眠；适当进行体育锻炼，但要避免剧烈运动和过度劳累。
3.药物预防：对于频繁发作的患者，可在医生指导下使用药物预防发作，如β受体阻滞剂（如普萘洛尔等），通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，预防阵发性心动过速发作，但哮喘患者、严重心动过缓患者禁用；胺碘酮等抗心律失常药物，但长期使用胺碘酮可能会有肺纤维化、甲状腺功能异常等不良反应，需密切监测。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童阵发性心动过速需特别注意，由于儿童心脏发育尚不完善，在治疗时应优先考虑非药物干预措施，如简单的刺激迷走神经方法，且操作要轻柔。药物选择上要谨慎，避免使用可能对儿童心脏功能有较大影响的药物，如某些抗心律失常药物可能对儿童心脏传导系统产生不良影响，应严格遵循儿科用药原则，根据儿童的年龄、体重等调整治疗方案，密切观察用药后的反应。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗阵发性心动过速时，要充分考虑其肝肾功能减退等因素，药物代谢和排泄能力下降，选择药物时要权衡疗效和药物不良反应，尽量选择对肝肾功能影响小的药物。同时，老年患者在使用刺激迷走神经方法时要注意动作缓慢，避免因操作不当引起头晕等不适。
3.妊娠期女性：妊娠期女性出现阵发性心动过速时，治疗需格外谨慎，药物选择要考虑对胎儿的影响，很多抗心律失常药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，非药物治疗方法如刺激迷走神经等可能更为安全，但要在医生指导下进行。同时要关注妊娠期女性的心理状态，避免因疾病带来的焦虑等情绪对妊娠产生不良影响。
