低血压分为生理性和病理性。生理性低血压包括体质性低血压（常见于体质较弱人群，与遗传、体质瘦弱及生长发育阶段有关，多无明显不适）和体位性低血压（体位改变时血压短时间下降，年龄是重要影响因素，长时间站立、脱水、服药等可诱发）；病理性低血压涉及心血管疾病（如严重心律失常、心肌梗死、主动脉瓣狭窄致心输出量减少）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退影响代谢和心血管功能）、慢性消耗性疾病（如晚期恶性肿瘤、严重肺结核致体质虚弱、代谢及心血管功能受影响）、其他疾病（如急性大出血致血容量骤减、感染性休克因血管扩张等致血压下降）。
一、生理性低血压状态
1.体质性低血压
发生情况：常见于体质较弱的人群，尤其是女性。多与遗传和体质瘦弱有关，一般无明显不适症状，可能在青春发育期、妊娠期等阶段出现。例如，部分青春发育期的女性，由于身体机能尚未完全调整适应，可能会出现体质性低血压，其血压虽低于正常范围，但无特殊病理意义，多可通过自身调节逐渐改善。
影响因素：与个人的生长发育阶段、遗传因素导致的体质特点相关。在青春发育期，身体各系统快速发育，心血管系统的调节功能可能相对滞后，从而出现体质性低血压；遗传因素使得个体的基础血压水平可能相对较低，若同时伴有体质瘦弱，就更容易出现这种生理性低血压状态。
2.体位性低血压
发生情况：当从卧位、坐位或蹲位突然站起时，血压短时间内下降。这是因为人体体位改变时，血液的重力作用导致血液分布发生变化，而心血管系统调节不及时，使得脑部供血不足。例如，老年人在晨起后突然站起时，较易发生体位性低血压，这是由于老年人的心血管调节功能相对较弱，血管弹性下降等因素导致。
影响因素：年龄是重要影响因素，随着年龄增长，血管的顺应性降低，自主神经调节功能也会减退，更容易出现体位性低血压。此外，长时间站立、脱水、服用某些药物（如降压药、镇静催眠药等）也可能诱发体位性低血压。
二、病理性低血压
1.心血管疾病
严重心律失常：如重度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。这些心律失常会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致心输出量减少，从而引起血压降低。例如，病态窦房结综合征患者，心脏的起搏和传导功能异常，心脏不能有效地将血液泵出，使得外周血压下降。
心肌梗死：心肌梗死会导致心肌坏死，心脏的收缩和舒张功能受损，心输出量急剧减少，进而引发低血压。例如，大面积心肌梗死时，坏死的心肌组织无法正常发挥功能，心脏的泵血能力大幅下降，患者会出现明显的低血压表现，同时可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄会使左心室射血受阻，心输出量减少，导致血压降低。由于主动脉瓣狭窄，左心室需要更大的压力才能将血液泵入主动脉，长期如此会导致左心室肥厚，进一步影响心脏功能，最终引起低血压。
2.内分泌代谢疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，从而引起低血压。甲状腺激素对维持心血管系统的正常功能起着重要作用，甲状腺功能减退时，这种调节功能失衡，使得血压下降。例如，甲状腺功能减退患者常表现为疲倦、怕冷、血压偏低等症状。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素不足，会影响水盐代谢和心血管系统的功能，导致血压降低。肾上腺皮质激素对于维持血容量和血管张力具有重要意义，肾上腺皮质功能减退时，血容量减少，血管张力降低，从而出现低血压。患者可能会出现乏力、皮肤色素沉着、血压降低等一系列表现。
3.慢性消耗性疾病
恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的消耗，身体处于慢性消耗状态，营养状况差，同时肿瘤可能会影响机体的代谢和心血管功能，导致血压降低。例如，一些消化道恶性肿瘤患者，长期食欲不振、营养吸收不良，身体虚弱，容易出现低血压。
严重肺结核：肺结核是一种慢性消耗性疾病，长期患病会导致患者体质虚弱，营养物质大量消耗，同时肺部病变影响气体交换，导致机体缺氧，心脏需要加强工作来维持氧供，但长期下来心脏功能可能受损，进而引起血压降低。患者会有咳嗽、咳痰、低热、消瘦、低血压等表现。
4.其他疾病
急性大出血：如外伤、消化道大出血等，短时间内大量失血，血容量急剧减少，血压会迅速下降。因为血容量是维持血压的重要因素，大量失血后，血管内的血液量不足，无法维持正常的血压水平，患者会出现面色苍白、冷汗、脉搏细速、低血压等休克表现。
感染性休克：严重感染时，细菌毒素等物质会损伤血管内皮细胞，导致血管扩张，血管通透性增加，血液外渗，血容量减少，同时炎症反应影响心脏功能，从而引起低血压。例如，重症肺炎患者发生感染性休克时，会出现血压下降、体温异常、呼吸急促等一系列严重的临床表现。
