胃痛的原因多样，包括胃部疾病如胃炎（分急性和慢性）、胃溃疡、胃癌等，非胃部疾病累及如胆囊疾病（胆囊炎、胆结石）、胰腺疾病（胰腺炎），生活方式因素如饮食（暴饮暴食、长期食刺激性食物）、不良生活习惯（吸烟、长期精神紧张焦虑），还有特殊人群情况如儿童（饮食不规律、感染等）、老年人（胃肠功能衰退、基础病及用药影响、患肿瘤风险高等）。
一、胃部疾病相关原因
1.胃炎
急性胃炎：多因感染（如幽门螺杆菌等病原体感染）、药物刺激（长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林等）、酗酒、暴饮暴食等引起。幽门螺杆菌感染是常见病因，它可破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜发生急性炎症反应，引起胃痛等症状。例如，有研究表明，幽门螺杆菌感染人群中患急性胃炎进而出现胃痛的比例明显高于非感染人群。
慢性胃炎：多与幽门螺杆菌持续感染、自身免疫因素、十二指肠-胃反流等有关。自身免疫因素导致的慢性胃炎，患者体内存在自身抗体攻击胃黏膜，引起胃黏膜的慢性炎症，长期可出现胃痛、消化不良等表现。十二指肠-胃反流时，胆汁等十二指肠内容物反流至胃内，损伤胃黏膜，引发慢性胃炎及胃痛。
2.胃溃疡
主要病因为幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。胃酸分泌过多会激活胃蛋白酶，消化胃黏膜，在幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障的基础上，容易形成胃溃疡。胃溃疡的疼痛具有一定的规律性，多在进食后一段时间出现，如进食后1-2小时开始疼痛，随后缓解，下次进食后再重复。这是因为进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面导致疼痛。
3.胃癌
胃癌的发生与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期不良的饮食习惯（长期食用腌制、烟熏食物等）、环境因素等。胃癌早期可能表现为胃痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，还可能伴有消瘦、乏力、呕血、黑便等症状。例如，有家族胃癌遗传史的人群，患胃癌的风险相对较高，且更易出现胃痛等相关症状。
二、非胃部疾病累及胃部导致的胃痛
1.胆囊疾病
胆囊炎：胆囊与胃部相邻，胆囊炎发作时可引起右上腹疼痛，疼痛可放射至胃部区域，导致胃痛的感觉。胆囊炎多因胆囊结石梗阻胆囊管、细菌感染等引起。例如，胆囊结石患者由于结石刺激胆囊黏膜，引发炎症，炎症刺激可波及周围组织包括胃部，导致患者感觉胃痛。
胆结石：胆结石如果移动堵塞胆管，可引起牵涉痛，疼痛可放射至胃部，表现为胃痛。胆结石的形成与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调等有关，女性、肥胖、高脂饮食等人群相对更易患胆结石，进而可能出现胃痛相关表现。
2.胰腺疾病
胰腺炎：急性胰腺炎多与胆道疾病（如胆结石等）、酗酒、暴饮暴食等有关。胰腺炎发作时，炎症可刺激周围组织，包括胃部，引起胃痛，疼痛多位于上腹部，可向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐等症状。慢性胰腺炎也可能出现胃痛的情况，且病情容易反复发作，影响患者的消化功能。
三、生活方式相关因素
1.饮食因素
暴饮暴食：短时间内大量进食，会加重胃的消化负担，导致胃过度扩张，引起胃痛。例如，一次进食过多油腻、难以消化的食物后，胃需要分泌大量消化液来消化食物，可能引发胃痛。
长期食用刺激性食物：长期食用辛辣食物（如辣椒等）、过冷或过热的食物，会反复刺激胃黏膜，损伤胃黏膜屏障，导致胃痛。长期大量饮用咖啡、浓茶等，其中的咖啡因、茶碱等成分也会刺激胃黏膜，引起胃部不适和疼痛。
2.不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，破坏胃黏膜屏障，增加胃炎、胃溃疡等疾病的发生风险，从而引起胃痛。有研究显示，吸烟者患胃部疾病并出现胃痛的概率高于不吸烟者。
长期精神紧张、焦虑：长期精神紧张、焦虑等情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃黏膜血管收缩，胃酸分泌失调，引发胃痛。例如，长期处于高压工作状态的人群，患胃部疾病出现胃痛的比例相对较高。
四、特殊人群情况
1.儿童
儿童胃痛可能与饮食不规律有关，如挑食、偏食导致营养不均衡，影响胃的正常功能。还可能与感染因素有关，如病毒感染引起的胃肠型感冒，也可出现胃痛症状。另外，儿童如果服用某些药物，如抗生素等，也可能刺激胃黏膜引起胃痛。对于儿童胃痛，家长要注意观察儿童的饮食和生活习惯，避免儿童食用过多零食、生冷食物等，同时如果儿童出现胃痛，应及时就医，排查病因，因为儿童表述可能不准确，需要专业医生进行诊断。
2.老年人
老年人胃痛可能与胃肠功能衰退有关，胃蠕动减慢，消化能力下降。同时，老年人常患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，服用的药物可能对胃黏膜有刺激，增加胃痛的发生风险。例如，老年人服用阿司匹林等抗凝药物，可能引起胃黏膜损伤导致胃痛。此外，老年人患胃部肿瘤的风险相对较高，出现胃痛时更要警惕胃癌等疾病的可能，需要及时进行胃镜等相关检查明确病因。
