急性肠胃炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒（轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等）、寄生虫（阿米巴原虫、蓝氏贾第鞭毛虫等）感染；非感染因素包含饮食（食用不洁食物、食物过敏、暴饮暴食）、药物（非甾体类抗炎药、某些抗生素）、其他（腹部受凉、应激状态）等因素，这些因素会导致胃肠道出现炎症反应及功能紊乱等相关症状。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿急性肠胃炎的常见病原体之一，主要通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染。在寒冷季节更易流行，婴幼儿免疫系统发育不完善，感染后易引发肠道炎症，导致腹泻、呕吐等症状。研究表明，轮状病毒感染可引起小肠绒毛萎缩，影响肠道正常吸收功能，从而出现一系列胃肠道症状。
2.诺如病毒：也是引起急性肠胃炎的常见病毒，传播途径多样，包括污染的食物、水、接触被污染的物体表面等。各年龄段人群均可感染，在学校、幼儿园、医院等人群密集场所易暴发流行。诺如病毒感染后，会侵犯肠道上皮细胞，导致肠道功能紊乱，引发呕吐、腹泻等急性肠胃炎表现。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些类型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等可引起急性肠胃炎。产毒性大肠杆菌可产生肠毒素，刺激肠道分泌大量液体，导致腹泻；侵袭性大肠杆菌则直接侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，出现腹痛、腹泻、脓血便等症状。通常与食用被污染的食物有关，如未煮熟的肉类、变质的蔬菜等。
2.沙门氏菌：通过食用被沙门氏菌污染的食物，如contaminatedeggs，meat，orpoultry而感染。沙门氏菌进入人体后在肠道内繁殖，引起肠道炎症，临床表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。不同年龄段人群均可感染，儿童和老年人等免疫力较低人群感染后病情可能相对较重。
3.空肠弯曲菌：主要通过食用受污染的禽肉、牛奶等传播，该菌感染后可引起肠道黏膜的炎症和溃疡，导致腹痛、腹泻（可为脓血便）、发热等急性肠胃炎症状，在儿童中的感染较为常见。
（三）寄生虫感染
1.阿米巴原虫：溶组织内阿米巴可引起阿米巴性肠炎，主要通过食用被包囊污染的食物或水传播。阿米巴原虫侵入肠道黏膜，引起组织坏死和溃疡，临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，起病相对较缓慢，病情轻重不一。
2.蓝氏贾第鞭毛虫：通过污染的水源传播，该寄生虫寄生在小肠内，可引起肠道黏膜的炎症反应，导致腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等急性肠胃炎表现，在卫生条件较差的地区或人群中易发生感染。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.食用不洁食物：如食用了被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物，包括变质的食物、未清洗干净的蔬菜水果、未煮熟的肉类等，都可能导致急性肠胃炎。例如，食用了被大肠杆菌污染的未煮熟的牛排，就容易引发肠道感染，出现急性肠胃炎症状。
2.食物过敏：某些人对特定食物过敏，如对牛奶中的乳糖不耐受、对海鲜中的某些蛋白质过敏等。当食用了过敏食物后，肠道会发生免疫反应，引起炎症，出现腹痛、腹泻、呕吐、皮疹等类似急性肠胃炎的症状。例如，乳糖不耐受的人饮用牛奶后，会出现腹胀、腹泻等症状。
3.暴饮暴食：短时间内大量进食，超过了胃肠道的消化和承受能力，可导致胃肠道功能紊乱，引发急性肠胃炎。例如，过度进食油腻、辛辣食物后，可能会出现消化不良、腹痛、腹泻等表现。
（二）药物因素
1.非甾体类抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，这类药物长期或大量服用可能会损伤胃黏膜，影响胃黏膜的屏障功能，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至溃疡，从而引起急性肠胃炎样症状，表现为腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。老年人由于胃肠道功能本身较弱，且可能同时患有多种疾病需要长期服用此类药物，更容易受到影响。
2.某些抗生素：抗生素的使用可能会破坏肠道正常菌群的平衡，导致肠道菌群失调，从而引发急性肠胃炎。例如，长期广谱抗生素的使用，在抑制病原菌的同时，也会抑制有益菌的生长，使一些条件致病菌大量繁殖，引起肠道炎症，出现腹泻、腹痛等症状。儿童在使用抗生素时，由于其肠道菌群尚未完全建立，更容易发生菌群失调相关的急性肠胃炎。
（三）其他因素
1.腹部受凉：寒冷刺激可导致胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液循环和正常功能，引起胃肠道痉挛，出现腹痛、腹泻等症状，尤其在儿童中较为常见。例如，夜间睡眠时腹部暴露在外，受到寒冷空气的刺激，容易引发急性肠胃炎。
2.应激状态：如严重的创伤、大手术、急性感染、休克等应激情况下，人体的神经-内分泌系统会发生一系列变化，可能影响胃肠道的正常功能，导致胃肠黏膜缺血、缺氧，屏障功能受损，从而引发急性肠胃炎。老年人在遭受重大应激事件时，由于机体的代偿能力相对较弱，更容易出现这种情况。
