肝硬化饮食原则是什么

来源:民福康

肝硬化患者饮食需注意:保证能量摄入,成年男性每日约25-30kcal/kg,女性约20-25kcal/kg;蛋白质每日1-1.5g/kg体重,优质蛋白占50%以上,肝性脑病先兆时减蛋白,稳定期适当增,儿童个体化;脂肪每日50-60g,以植物油为主,避油炸、油煎及动物内脏等高脂食物;碳水化合物每日300-400g,限精制糖等简单碳水;多摄入富含维生素的新鲜蔬果,老年防吸收不足可补制剂;注意钾、钠等矿物质摄入,有腹水限钠,伴低钾增含钾食物,儿童按需调整;少食多餐,避辛辣、粗糙、坚硬食物,老年注意食物质地。

肝硬化患者饮食需注意:保证能量摄入,成年男性每日约25-30kcal/kg,女性约20-25kcal/kg;蛋白质每日1-1.5g/kg体重,优质蛋白占50%以上,肝性脑病先兆时减蛋白,稳定期适当增,儿童个体化;脂肪每日50-60g,以植物油为主,避油炸、油煎及动物内脏等高脂食物;碳水化合物每日300-400g,限精制糖等简单碳水;多摄入富含维生素的新鲜蔬果,老年防吸收不足可补制剂;注意钾、钠等矿物质摄入,有腹水限钠,伴低钾增含钾食物,儿童按需调整;少食多餐,避辛辣、粗糙、坚硬食物,老年注意食物质地。

一、能量摄入

肝硬化患者应保证充足的能量供应,一般来说,成年男性每日能量摄入约25-30kcal/kg,女性约20-25kcal/kg,以维持理想体重,防止营养不良,能量供应不足可能导致蛋白质分解增加,加重肝脏负担。

二、蛋白质摄入

1.适量蛋白质:每日蛋白质摄入量约1-1.5g/kg体重,优质蛋白质应占50%以上,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等。优质蛋白质易于被人体吸收利用,可维持氮平衡,促进肝细胞修复和再生。例如,鱼类富含多不饱和脂肪酸,对肝脏有一定保护作用;豆制品含有丰富的植物蛋白,且不含胆固醇。

2.特殊情况调整:当患者出现肝性脑病先兆时,应减少蛋白质摄入;而在病情稳定期,可适当增加蛋白质摄入,但需密切观察患者反应。对于儿童肝硬化患者,蛋白质摄入需根据年龄和病情进行个体化调整,保证生长发育需求的同时避免加重肝脏负担。

三、脂肪摄入

1.适量脂肪:每日脂肪摄入量约50-60g,以植物油为主,限制动物脂肪摄入。植物油如橄榄油富含单不饱和脂肪酸,有助于降低血液中胆固醇水平,对肝脏代谢有益。例如,橄榄油中的成分能够调节脂质代谢,减少肝脏脂肪沉积风险。

2.避免高脂:应避免食用油炸、油煎食品及动物内脏等高脂肪食物,这些食物不易消化,且会加重肝脏代谢脂肪的负担,可能导致脂肪肝等并发症,影响肝硬化病情。

四、碳水化合物摄入

1.充足碳水化合物:碳水化合物是能量的主要来源,每日摄入量约300-400g,可选择大米、面粉、红薯等。碳水化合物能为机体提供能量,节省蛋白质的消耗,使蛋白质用于组织修复和再生。例如,大米中的碳水化合物易于消化吸收,为身体提供持续能量。

2.控制简单碳水化合物:应限制精制糖、蜂蜜、果汁等简单碳水化合物的摄入,防止血糖波动过大及脂肪合成增加,加重肝脏代谢负担。

五、维生素摄入

1.丰富维生素:多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。维生素C具有抗氧化作用,可保护肝细胞;维生素B族参与肝脏代谢,对维持肝脏正常功能至关重要。例如,橙子、柠檬富含维生素C,菠菜、西兰花富含多种维生素B族。

2.特殊人群注意:对于老年肝硬化患者,由于消化功能减退,可能存在维生素吸收不足的情况,更应注重从食物中保证充足维生素摄入,必要时可在医生指导下适当补充维生素制剂,但需注意剂量,避免过量。

六、矿物质摄入

1.适量矿物质:注意钾、钠等矿物质的摄入,有腹水的患者需限制钠的摄入,每日钠摄入量应小于2g,防止腹水加重;而对于伴有低钾血症的患者,需适当增加含钾丰富的食物摄入,如香蕉、土豆等,维持电解质平衡。

2.儿童肝硬化患者:儿童处于生长发育阶段,矿物质摄入需满足其生长需求,同时要根据病情调整。例如,对于合并水肿的儿童肝硬化患者,钠的摄入控制更为严格,要避免食用过咸食物,而对于有低钙情况的儿童,可适当增加奶制品等含钙丰富食物的摄入。

七、饮食规律

1.少食多餐:采用少食多餐的饮食方式,每日可分为5-6餐,这样有助于减轻肝脏负担,促进消化吸收,避免一次进食过多加重胃肠及肝脏的消化压力。例如,上午9-10点、下午3-4点可适当加餐,选择一些易消化的食物如酸奶、小饼干等。

2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、粗糙、坚硬的食物,如辣椒、油炸食品、坚果等,这些食物可能损伤食管胃底静脉曲张患者的消化道黏膜,引起出血等严重并发症。对于老年肝硬化患者,牙齿咀嚼功能可能下降,更要注意食物的质地,避免食用过硬食物,防止损伤消化道。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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肝硬化代偿期是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化代偿期是指肝硬化早期没有表现出明显症状,肝功能可以满足正常的代谢需求的时期。一些肝炎病人和长时间饮酒的病人可以造成肝硬化的发生,在肝硬化代偿期一般病人都没有太大的临床表现,肝功能也都基本正常,如果不加保护,由原发疾病进一步发展或者,各种因素造成肝功能受损加重,可以使肝硬化代偿期发展为失代偿期,
早期肝硬化可治愈好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
早期肝硬化完全可以治愈。早期肝硬化属于代偿期的肝硬化,首先应该明确引起肝硬化的原因,进行基础病因的治疗,比如乙肝、丙肝病毒的抗病毒治疗,及时的戒酒,科学合理的膳食,同时使用一些抗肝纤维化的药物,比如扶正化瘀胶囊,安络化纤丸,复方鳖甲软肝片等。早期肝硬化是完全可以逆转治愈的。
肝硬化患者吃什么好?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肝硬化患者的饮食,一般可能要注意高蛋白、低脂肪,适量的糖分。对于蛋白质的饮食,可以选择一些肉类,瘦肉、牛肉、鸡蛋、牛奶这些,脂肪的含量也不能够太高,油腻的、不好消化的尽量避免。对于淀粉类的要适量,也不能过多地补糖,淀粉类补多了,吃多了,其实肝硬化的病人容易有糖尿病,这样的话,他会引发一个肝性的糖尿病
肝硬化都有什么症状?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝硬化有典型的症状,还有一些其他的症状,代偿期可有肝炎临床表现,即可以有隐匿疾病,可有轻度乏力,腹胀,肝脾轻度大,轻度黄疸,肝掌,蜘蛛痣,全身乏力,消瘦,面色晦暗,尿少,下肢水肿。消化道症状,食欲减退,腹胀,肠胃功能紊乱,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食症状,牙龈也会出血,会出现紫癜,贫血,月经失调,
肝硬化护理诊断及措施?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝硬化常见的护理诊断的包括低蛋白血症、腹水、营养不良、脾肿大等等。肝硬化有多种原因可以造成,除了积极的治疗,护理也是十分重要的。首先,肝硬化患者一定要注意休息,不要熬夜,不要饮酒,不要随意服用一些可能对肝功能造成损伤的药物,特别是一些草药、偏方等等,因为这些药物可能导致肝功能损伤加重,甚至的出现重症
肝硬化有什么危害?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化的危害主要是指肝硬化的并发症。一般来说,患者会出现消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征以及电解质紊乱、严重的腹腔感染等并发症。一旦出现这些并发症,则都是致命性的。建议在平时还没有发展到肝硬化的时候,一定要给予积极的处置和治疗,避免肝硬化的发生。
肝硬化牙龈出血原因?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝硬化牙龈出血的原因,肝硬化引起的牙龈出血原因可能有两个方面:首先,是因为肝脏合成功能下降,导致机体合成凝血因子减少,从而影响机体的凝血功能,导致牙龈出血,不容易止血。其次是因为肝硬化以后,会引起门静脉压力升高,导致脾静脉淤血、脾脏淤血,脾脏长期淤血会导致脾脏组织的增生,并且引起肝功能的亢进,导致血
患有肝硬化会传染吗?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝硬化是临床上比较常见的肝脏疾病,一般来说,引起肝硬化的原因不同,这就造成了肝硬化是否具有一定的传染性。一,比如说酒精性肝硬化的患者是由于长时间、大剂量的酗酒所造成的肝脏损伤,引起肝细胞坏死,伴有肝脏纤维组织增生而形成的肝硬化。这种情况,患者的病情并没有传染性。二,脂肪肝性肝硬化的患者则是由于体重较
肝硬化初期能治愈吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
初期的肝硬化病人是可以经过及时地接受科学有效的治疗而得到痊愈的。建议病人服用相关的治疗药物,如抗病毒类药物进行治疗,并且在同时注意定期前往医院接受肝部检查。此外,病人还需要注意自身的休息,以防止对肝脏导致更深的负担。同时病人需要注意饮食方面,建议病人忌烟酒,同时注意饮食的清淡和易消化,不要吃烟熏类和
肝硬化出现肝性脑病与什么有关?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化出现肝性脑病与以下几个方面有关:第一、肝性脑病与氨中毒有关。正常情况下氨的生成和清除保持着动态的平衡从而使血氨水平维持正常,肝功能严重受损时血氨水平可以升高,血氨水平升高可以使氨生成过多而氨的清除不足。第二、肝硬化出现肝性脑病还与假性神经递质有关。儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常
如何预防肝硬化
乌恩白乙拉 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
绝大多数肝硬化是在慢性肝炎的基础上发展而成的,要预防肝硬化,首先是预防肝炎,比如预防传染性肝炎。假如乙型肝炎打疫苗,警惕精血,血液和体液,还有密切接触乙肝病毒,丙肝也是血液和体液感染,也要警惕这方面。另外,如果是药物性或者是酒精性的,尽量不喝酒或者是少喝酒,避免酒精性肝炎,用药的时候一定要注意,尽量不用损肝的药等等。肝炎可以预防,肝硬化也
肝硬化会转变成肝癌吗
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肝硬化有可能会转变为肝癌。如果是长期、慢性的肝硬化,尤其是病毒性肝病引起的肝纤维化、肝硬化,将来有发展成为原发性肝癌的倾向。酒精肝或是自身免疫性肝病也有可能会在肝硬化基础上发生癌变,形成肝癌。在临床上比较多见的是病毒性肝炎,尤其以乙型肝炎跟丙型肝炎多见。所以有肝硬化结节的病人还是要密切随访,以及早发现病情的变化。
原发性胆汁肝硬化症状有哪些
何金洋 主任医师
广东省中医院 三甲
原发性胆汁肝硬化症状最常见是黄疸,因为这是特征,还有是肝硬化症状,早期肝硬化可能只有黄疸,影像学比如彩超、CT、磁共振都会有肝硬化表现,可能原发性胆汁肝硬化严重时候有出血情况,所以如果发现身体存在上诉症状,最好到医院进行详检查,确诊病情后根据医生指导进行下一步治疗。
中度肝硬化能治愈吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
部分中度肝硬化可有效治愈。肝硬化由多种慢性肝病导致的一种终末期肝病状态,本身并不是独立的疾病,且导致肝硬化的原因非常多。根据肝硬化病情轻重的不同,可进一步分为代偿期以及失代偿期的肝硬化。另外,非官方的分度理解中度肝硬化处于代偿期和失代偿期之间的一种疾病状态。对于中度肝硬化,如果能及时发现、及时消除致病因素;同时,针对于肝脏硬化采取抗肝纤维
肝硬化出血的原因
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝硬化以后会导致门静脉血液回流受阻,此时门静脉压力会明显升高,由于食管胃里静脉是回流入门静脉的,所以食管胃底静脉,此时压力也会升高。长期的静脉压力升高,会引起食管胃底静脉的血管迂曲扩张。当吃硬的食物时有可能使血管破裂,从而引起上消化道大出血的表现。可以通过胃镜来观察有没有食管胃底静脉曲张。如果评估后有破裂出血风险,可以通过血管栓塞进行治疗
肝硬化肚子疼怎么回事
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肝硬化肚子疼,原因如下:第一、肝脏结构发生了改变。主要会表现为肝区胀痛不适。第二、自发性腹膜炎。主要会表现为全腹部疼痛,此时需要应用抗生素来进行抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以恢复。第三、肝癌。肝癌也有可能会表现为腹部疼痛不适。
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