荨麻疹的诱因包括内在因素和外在因素,内在因素有遗传因素及自身免疫因素,外在因素涵盖食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神等因素及内分泌紊乱和某些系统性疾病也与之相关。
一、内在因素
(一)遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向,若家族中有荨麻疹患者,个体患病风险可能增加。研究表明,特定基因的突变或遗传多态性与荨麻疹的易感性相关,例如与免疫调节相关的基因发生变异时,机体的免疫平衡可能被打破,更容易引发荨麻疹反应。
(二)自身免疫因素
当自身免疫系统出现异常时,机体可能将自身的某些组织或物质误认为外来病原体进行攻击,从而引发荨麻疹。例如,自身免疫性甲状腺疾病患者常合并荨麻疹,体内存在针对自身组织的自身抗体,这些抗体可能参与了荨麻疹的发病过程,导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。以鱼虾为例,其所含的异种蛋白可能作为过敏原,进入人体后引发免疫反应,刺激机体释放组胺等介质,导致皮肤血管扩张、通透性增加,出现荨麻疹症状。
2.植物性食物:如草莓、芒果、菠萝、番茄等,也可能引起部分人的过敏反应。例如,有些人食用芒果后会出现口唇周围红肿、瘙痒,甚至全身风团等荨麻疹表现。
3.食物添加剂:某些食物添加剂,如防腐剂、色素、香料等,也可能成为过敏原,引发荨麻疹。
(二)药物因素
1.抗生素类:青霉素、头孢菌素等抗生素较为常见。例如,使用青霉素后可能在数小时内出现荨麻疹样皮疹,表现为皮肤瘙痒、风团等,这是由于药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生免疫反应所致。
2.解热镇痛药:如阿司匹林、布洛芬等,也可引起荨麻疹。其机制可能与抑制环氧酶,影响花生四烯酸代谢,导致炎性介质释放有关。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等,病毒感染机体后,可作为抗原刺激机体的免疫系统,引发免疫反应,从而诱发荨麻疹。例如,儿童在病毒性感冒期间,容易出现荨麻疹症状。
2.细菌感染:链球菌感染引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎等,细菌产生的毒素等物质可作为过敏原,导致机体发生免疫应答,引发荨麻疹。
3.寄生虫感染:如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫等感染人体后,也可能导致荨麻疹的发生。例如,肠道蛔虫感染时,虫体的代谢产物或死亡虫体的分解产物可成为过敏原,引起过敏反应。
(四)吸入物因素
1.花粉:在花粉传播季节,空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入,过敏体质者吸入后可引发过敏反应,出现荨麻疹。不同地区的主要致敏花粉不同,如春季的树花粉、秋季的草花粉等。
2.尘螨:尘螨的排泄物、尸体碎片等是常见的吸入性过敏原。居住环境中尘螨较多时,如卧室的灰尘、地毯等部位,容易引发过敏,导致荨麻疹发作,尤其在儿童中较为常见,因为儿童与床铺等接触时间较长。
3.动物皮屑及分泌物:猫、狗等宠物的皮屑、唾液、尿液等分泌物中含有的过敏原可引起过敏体质者出现荨麻疹。例如,对宠物过敏的人接触宠物后,可能很快出现皮肤风团、瘙痒等症状。
(五)接触物因素
1.植物:某些植物如毒葛、漆树等,接触后可引起接触性荨麻疹。另外,有些植物的花粉除了吸入引起过敏外,直接接触也可能导致皮肤过敏反应,出现荨麻疹样皮疹。
2.化学物质:如化妆品、肥皂、橡胶制品、塑料制品等。例如,使用某些新的化妆品后,面部出现红肿、风团、瘙痒,可能是对化妆品中的某些成分过敏所致;接触橡胶手套后,手部出现荨麻疹症状也较为常见。
(六)物理因素
1.机械性刺激:如搔抓、摩擦、压力等。例如,紧束的腰带、过紧的衣服长时间压迫皮肤,可在受压部位出现荨麻疹样风团,称为压力性荨麻疹。
2.冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激可引发寒冷性荨麻疹或热性荨麻疹。寒冷性荨麻疹在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿;热性荨麻疹则是在受热、出汗、情绪激动等情况下,皮肤受热部位出现风团。
3.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分过敏,暴露于日光下后,暴露部位的皮肤出现红斑、风团,伴有瘙痒,称为日光性荨麻疹。
(七)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能,从而诱发或加重荨麻疹。例如,一些压力较大的上班族,在工作压力大、精神紧张时,容易出现荨麻疹复发或症状加重的情况。
(八)其他因素
内分泌紊乱也可能与荨麻疹的发生有关,如女性在月经周期、妊娠期间,体内激素水平发生变化,可能诱发荨麻疹。另外,一些系统性疾病,如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,也常伴有荨麻疹症状,这些疾病本身的病理过程可能影响机体的免疫状态,进而导致荨麻疹的出现。



