孩子身上起湿疹内在因素有遗传、皮肤屏障功能异常、免疫系统发育不成熟，外在因素包括过敏原刺激（食物、吸入、接触性过敏原）和环境因素（温度湿度、生活环境清洁度），应对措施有皮肤护理（保持清洁、穿舒适衣物）、避免过敏原（饮食调整、改善居住环境）、医疗干预（严重时就医用药且非药物干预为基础）及特殊人群注意事项（婴儿用合适产品、安抚防搔抓，大儿童教育不搔抓）。
一、孩子身上起湿疹的原因
（一）内在因素
1.遗传因素：如果父母双方有一方曾患过湿疹等过敏性疾病，孩子患湿疹的概率会增加。研究表明，遗传因素在湿疹的发病中起到重要作用，约60%的患者有遗传过敏史。
2.皮肤屏障功能异常：婴儿的皮肤相对较薄，角质层发育不完善，皮肤屏障功能较弱，经皮水分丢失增加，容易受到外界刺激而引发湿疹。例如，婴儿皮肤的角质层中神经酰胺等脂质成分含量与成人不同，这使得婴儿皮肤更容易干燥，进而诱发湿疹。
3.免疫系统发育不成熟：婴幼儿的免疫系统尚在发育过程中，免疫调节功能不完善，容易出现免疫失衡，导致机体对一些过敏原过度反应，引发湿疹。
（二）外在因素
1.过敏原刺激
食物过敏原：对于婴儿来说，常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生等。例如，婴儿饮用牛奶后，其中的蛋白质可能作为过敏原引起机体免疫反应，导致湿疹发生。
吸入性过敏原：如尘螨、花粉、宠物毛发等。尘螨是室内常见的过敏原，在灰尘较多的环境中，婴儿接触尘螨后可能引发湿疹发作。
接触性过敏原：某些衣物材质（如化纤）、洗浴用品（如含有刺激性化学物质的肥皂）、护肤品等都可能成为接触性过敏原。比如，婴儿穿着化纤材质的衣物，可能因皮肤与化纤摩擦并接触到过敏原而诱发湿疹。
2.环境因素
温度和湿度：环境温度过高或湿度过大都可能影响孩子皮肤的状态。例如，炎热潮湿的环境会使孩子出汗增多，汗液刺激皮肤，容易诱发湿疹；而过于干燥的环境会使孩子皮肤水分流失加快，导致皮肤干燥，增加湿疹的发生风险。
生活环境清洁度：居住环境不卫生，灰尘、霉菌等较多时，也容易引发孩子湿疹。比如，家中霉菌滋生，孩子接触后可能引发过敏反应导致湿疹。
二、孩子身上起湿疹的应对措施
（一）皮肤护理
1.保持皮肤清洁：使用温水给孩子洗澡，洗澡时间不宜过长，一般控制在5-10分钟左右。选择温和无刺激的婴幼儿专用沐浴产品，避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的洗浴用品。洗完澡后，要及时用柔软的毛巾轻轻拍干孩子的皮肤，而不是擦拭，然后在皮肤处于湿润状态时涂抹保湿霜。保湿霜可以选择含有神经酰胺、凡士林等成分的产品，这些成分有助于修复皮肤屏障，保持皮肤水分。例如，凡士林能够在皮肤表面形成一层保护膜，减少水分流失。
2.穿着舒适衣物：给孩子穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等材质的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。同时，要勤换衣物，保持衣物清洁。
（二）避免过敏原
1.饮食调整：对于婴儿，如果考虑是食物过敏引起的湿疹，母乳喂养的母亲要注意自己的饮食，避免食用易过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。如果是配方奶喂养的婴儿，可在医生指导下更换为深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶。对于已经添加辅食的婴儿，要逐步添加新食物，每次只添加一种新食物，观察3-5天，若孩子没有出现过敏反应再添加下一种新食物，以便及时发现可能的食物过敏原。
2.改善居住环境：保持室内清洁卫生，定期打扫房间，清除灰尘、霉菌等。使用空气净化器过滤空气中的过敏原，如尘螨、花粉等。控制室内温度和湿度，将室内温度保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%左右。定期清洗床上用品、窗帘等，使用热水清洗可以杀死尘螨等过敏原。
（三）医疗干预
如果孩子湿疹症状较为严重，如皮疹广泛、瘙痒剧烈影响孩子睡眠和日常生活等，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。医生可能会根据孩子的具体情况开具外用药物，如弱效的糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏，但要谨慎使用，尤其是低龄儿童，需严格遵循医生的建议），这类药物可以起到抗炎、止痒的作用；如果合并有感染，可能会使用抗生素软膏等。但非药物干预是基础，应优先采用非药物的皮肤护理和避免过敏原等措施来缓解孩子湿疹症状。同时，要密切观察孩子湿疹的变化情况，如症状没有改善或加重，应及时复诊调整治疗方案。
（四）特殊人群注意事项
对于婴儿来说，要特别注意避免使用刺激性强的药物或护理产品。在选择护肤品和药物时，一定要选择经过严格测试、适合婴儿使用的产品。同时，要注意孩子的情绪变化，因为湿疹引起的瘙痒可能会让孩子烦躁不安，家长要尽量安抚孩子，减少孩子搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。对于较大的儿童，要教育他们不要随意搔抓湿疹部位，告知他们搔抓可能会加重病情甚至引起感染等不良后果。
