肾囊肿症状多样，大多数早期无症状，体检偶然发现；囊肿较大时可致腰部或腹部不适疼痛、血尿、腹部肿块、高血压、肾功能损害；多囊肾为遗传性疾病，除肾囊肿外有其他部位囊肿，成年后渐现多种症状且病情可进展，儿童及女性多囊肾患者有其特殊情况。
一、大多数无症状表现
1.一般人群情况：很多肾囊肿患者在疾病早期没有明显的自觉症状，往往是在体检做超声等影像学检查时偶然发现肾囊肿。这是因为囊肿较小时，对肾脏的结构和功能影响非常轻微，身体没有异常的信号传递给患者。例如，一些中年人群在进行年度常规体检时，通过腹部超声发现了较小的肾囊肿，但自身没有任何不适感觉。
2.不同年龄人群：对于儿童患者，如果是单纯性肾囊肿且囊肿较小，也可能没有症状。这是由于儿童肾脏处于生长发育阶段，较小的囊肿对其肾脏功能和身体整体状况影响不大。而老年人出现肾囊肿时，也可能初期无症状，因为老年人的身体代偿能力相对较弱，但小囊肿暂时还没有打破其身体的平衡状态。
二、囊肿较大时的症状
1.腰部或腹部不适或疼痛
一般人群：当肾囊肿增大到一定程度，可能会牵拉肾脏包膜或者压迫周围组织，从而引起腰部或腹部的隐痛、胀痛等不适。比如囊肿直径超过5厘米时，这种情况较为常见。囊肿增大使肾脏体积变大，对肾脏包膜产生牵拉，或者压迫周围的肌肉、神经等组织，导致患者感觉到腰部或腹部有隐隐的酸痛感，这种疼痛可能会间歇性出现。
特殊人群：对于女性患者，由于生理结构的特点，腰部本身就是容易出现不适的部位，当肾囊肿导致腰部疼痛时，可能会被误判为腰部肌肉劳损等问题。而老年患者，本身可能有一些基础疾病，肾囊肿引起的腰部疼痛可能会加重其身体的不适感，影响生活质量。
2.血尿
一般人群：囊肿增大可能会导致囊壁血管破裂，从而出现血尿。血尿可以是镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞；也可以是肉眼血尿，尿液颜色呈洗肉水样或红色。例如，有的患者发现尿液颜色变红，到医院检查后发现是肾囊肿导致的血尿。
不同年龄人群：儿童出现肾囊肿血尿时，需要特别关注，因为儿童的泌尿系统相对较为娇嫩，血尿可能提示囊肿对肾脏组织有一定的损伤。而老年患者出现血尿时，除了考虑肾囊肿外，还需要与泌尿系统其他疾病如肿瘤等进行鉴别诊断，因为老年人泌尿系统肿瘤的发生率也相对较高。
3.腹部肿块
一般人群：当肾囊肿体积较大时，可在腹部摸到肿块。一般在身体侧腰部可以触及到表面光滑、质地较硬的肿块。例如，患者自己或者他人触摸腹部时，能感觉到一侧腰部有肿块存在。
特殊人群：对于体型较瘦的人群，肾囊肿导致的腹部肿块可能更容易被触及。而肥胖人群由于腹部脂肪较多，可能需要更仔细地触摸或者借助影像学检查才能发现肿块。女性患者由于腹部脂肪分布与男性不同，触摸肿块时的手感和定位可能会有差异。
4.高血压
一般人群：肾囊肿引起高血压的机制可能是囊肿压迫肾脏，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。当肾囊肿较大时，约有10%-40%的患者会出现高血压。例如，一些患者本身没有高血压病史，在发现肾囊肿后逐渐出现血压升高，经过检查发现是肾囊肿导致的。
年龄与高血压关系：老年人本身就是高血压的高发人群，当同时患有肾囊肿时，高血压可能会更加难以控制。因为肾囊肿引起的高血压和老年原发性高血压在治疗上有一定的区别，需要综合考虑肾囊肿的情况来调整降压方案。儿童患者出现肾囊肿合并高血压相对较少见，但一旦出现，需要谨慎处理，因为儿童的血压调节机制与成人不同。
5.肾功能损害
一般人群：当双侧肾囊肿较多且较大时，可能会逐渐影响肾脏的功能，导致肾小球滤过率下降等。早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现乏力、食欲不振等表现。例如，患者可能感觉自己比以前容易疲劳，吃东西没有胃口。
不同年龄人群：儿童患者如果双侧肾脏都有较多较大的囊肿，可能会影响其生长发育，因为肾脏功能受损会影响身体的代谢等多种功能。老年患者本身肾功能随着年龄增长就会有一定程度的减退，肾囊肿进一步加重其肾功能损害，可能会加速进入肾衰竭等阶段，需要更加密切地监测肾功能。
三、特殊类型肾囊肿的症状
1.多囊肾
一般人群：多囊肾是一种遗传性疾病，除了有肾囊肿外，还会有肝脏、胰腺等部位的囊肿。患者在成年后逐渐出现症状，如腰部疼痛、血尿、高血压等，随着病情进展，肾功能逐渐减退，最终可能发展为肾衰竭。例如，多囊肾患者在40岁左右可能会明显感觉到腰部疼痛加剧，血压难以控制。
特殊人群：儿童多囊肾患者相对较少见，但一旦发病，病情进展可能较为迅速。由于儿童处于生长发育阶段，多囊肾对其肾脏功能和身体整体发育的影响更为严重，需要早期进行干预和监测。女性多囊肾患者在妊娠期间，由于身体负担加重，可能会使多囊肾的病情加重，需要密切关注孕妇和胎儿的情况。
