双下肢动脉粥样硬化会引发间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、皮肤色泽改变、溃疡和坏疽等症状，且这些症状受年龄、生活方式、病史等因素影响，如年龄增长、长期久坐缺乏运动、有基础病史等会使相关症状更易出现、加重或更复杂，老年人机体修复差、生活方式不当、有特定基础病史的患者相关症状往往更严重。
1.间歇性跛行
具体表现：这是双下肢动脉粥样硬化较为常见的症状。患者在行走一段距离后，下肢尤其是小腿部位会出现疼痛、酸胀、乏力等不适症状，被迫停止行走，休息片刻后症状可缓解，再次行走相同距离又会重复出现该症状。
年龄因素影响：随着年龄增长，血管弹性下降等因素可能会使该症状更易出现且可能加重。例如老年人血管本身已存在一定程度的退行性变，动脉粥样硬化进展相对更明显，间歇性跛行可能更早出现且发作时症状可能更严重。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的人群，下肢血液循环本就相对欠佳，若患有双下肢动脉粥样硬化，间歇性跛行可能更容易发生且症状可能更显著；而经常运动的人群，血管弹性相对较好，可能间歇性跛行出现时间会相对延后或症状相对较轻。
病史影响：有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史的患者，动脉粥样硬化进展往往更快，间歇性跛行出现的时间可能较早，且症状可能更严重。因为高血压会损伤血管内皮，高血脂会使脂质沉积于血管壁，糖尿病会影响血管神经等，这些因素都加速了动脉粥样硬化的进程，进而较早出现间歇性跛行等症状。
2.静息痛
具体表现：在患者休息时，下肢尤其是足部会出现疼痛，疼痛程度轻重不一，夜间往往更为明显，患者常因疼痛难以入睡，疼痛性质多为刺痛、烧灼痛等。
年龄因素影响：老年人神经感觉相对迟钝，但动脉粥样硬化导致的静息痛可能因其血管病变更严重而疼痛较为剧烈，且可能更难缓解。
生活方式影响：长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，加重下肢缺血，从而使静息痛更易发生且症状可能更重；大量饮酒也可能影响血液循环，加重静息痛。
病史影响：有长期高血压、高血脂病史的患者，动脉粥样硬化程度较重，静息痛出现的可能性大且症状可能更顽固。糖尿病患者若血糖控制不佳，会并发神经病变等，也会使静息痛更复杂，疼痛可能更难缓解且容易合并感染等情况。
3.皮肤温度降低
具体表现：双下肢皮肤温度较对侧正常肢体或自身上肢温度降低，触摸时可明显感觉到下肢皮肤发凉。
年龄因素影响：老年人本身体温调节功能相对较弱，且血管病变导致的皮肤温度降低可能更易被感知，同时皮肤温度降低可能会使老年人下肢更容易出现冻伤等情况，因为其皮肤温度低，对寒冷等刺激的耐受能力更差。
生活方式影响：冬季穿着过少、长时间处于寒冷环境中的人群，双下肢动脉粥样硬化导致的皮肤温度降低会更明显，因为寒冷会进一步收缩血管，加重下肢缺血，使皮肤温度更低。
病史影响：患有糖尿病的双下肢动脉粥样硬化患者，由于同时存在神经病变等，皮肤温度降低可能合并皮肤感觉减退等情况，患者可能不易察觉皮肤温度降低，从而更容易发生皮肤损伤等问题。
4.皮肤色泽改变
具体表现：早期可能表现为下肢皮肤苍白，当肢体下垂时可转为潮红或紫绀。严重时皮肤可出现干燥、脱屑、毛发脱落、趾甲增厚变形等。
年龄因素影响：老年人皮肤本身相对干燥，动脉粥样硬化导致的皮肤色泽改变可能使皮肤干燥等情况更明显，且由于皮肤修复能力下降，皮肤脱屑等问题可能更难恢复。
生活方式影响：过度搔抓皮肤等不良生活方式会加重皮肤色泽改变相关的皮肤损伤，比如皮肤苍白、干燥脱屑等情况下，搔抓会进一步破坏皮肤屏障，增加感染风险。
病史影响：有高血脂病史的双下肢动脉粥样硬化患者，皮肤色泽改变可能伴随脂质代谢异常相关的皮肤表现，如黄色瘤等可能同时存在，加重皮肤色泽改变的复杂程度。
5.溃疡和坏疽
具体表现：病情进一步发展时，下肢可出现溃疡，多见于足趾或足部，溃疡难以愈合，严重时可发生坏疽，坏疽可分为干性坏疽和湿性坏疽，干性坏疽表现为患肢末端干枯皱缩，呈黑褐色，与周围组织分界清楚；湿性坏疽则表现为患肢末端肿胀、发黑，有恶臭，与周围组织分界不清。
年龄因素影响：老年人机体修复能力差，溃疡和坏疽一旦发生，愈合更困难，且容易合并感染等严重并发症，如败血症等，因为老年人免疫力相对较低。
生活方式影响：不注意足部卫生的人群，如糖尿病合并双下肢动脉粥样硬化患者，若不注意足部清洁，溃疡和坏疽更容易发生且感染风险大大增加，生活方式上不注意保护足部，如穿着不合适的鞋子等，会加重溃疡和坏疽的发展。
病史影响：糖尿病病史较长且血糖控制不佳的双下肢动脉粥样硬化患者，发生溃疡和坏疽的概率更高，且病情往往更严重，因为糖尿病会影响神经和血管，使足部感觉减退、血液循环差，同时高血糖环境有利于细菌滋生，容易导致感染，进而促进溃疡和坏疽的形成。
