甲状腺功能亢进症有代谢亢进相关的怕热多汗、体重下降，神经系统的神经过敏易激动、手颤，心血管系统的心悸、心律失常，消化系统的食欲亢进、大便次数增多，内分泌系统的女性月经紊乱、男性乳房发育，眼部的单纯性突眼、浸润性突眼，肌肉骨骼系统的肌无力肌萎缩、周期性瘫痪等症状，各系统表现因人群不同有差异。
一、代谢亢进相关症状
高代谢率表现：患者基础代谢率升高，可出现怕热、多汗，即使在较凉爽的环境中也比常人更易出汗，这是由于甲状腺激素增多导致机体氧化还原反应增强，产热、散热均明显增加。例如，儿童甲亢患者可能比同龄儿童更不耐热，穿衣盖被较同龄儿少，且出汗较多；成年女性甲亢患者可能在炎热天气下比以往更易出现多汗的情况。
体重下降：尽管食欲亢进，但由于机体能量消耗过多，患者体重会明显减轻。这是因为甲状腺激素加速了体内蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解代谢，使机体处于负氮平衡状态。比如一些成年甲亢患者在发病后数月内体重可下降5-10公斤甚至更多，儿童甲亢患者也会出现体重增长缓慢或不增反降的情况。
二、神经系统症状
神经过敏、易激动：患者常常表现为情绪不稳定，容易激动、烦躁，注意力不集中，失眠等。这是因为过多的甲状腺激素作用于中枢神经系统，使神经兴奋性增高。例如，青少年甲亢患者可能在学校学习时难以集中注意力，情绪较易波动；成年女性甲亢患者可能在家中与家人相处时更容易出现情绪烦躁的情况。
手颤：多数患者会出现双手平伸时细微的震颤，严重时可能影响拿取物品。这是由于甲状腺激素对神经肌肉的兴奋作用增强所致。儿童甲亢患者出现手颤时可能不太容易被家长察觉，但仔细观察可发现其拿东西时不如以往稳定；成年男性甲亢患者也可能出现类似的手颤表现。
三、心血管系统症状
心悸：患者常自觉心跳加快、心慌，可伴有心动过速，心率多在90-120次/分，甚至更快。这是因为甲状腺激素增多使心脏收缩力增强，心输出量增加。儿童甲亢患者的心率增快可能更为明显，且可能伴有活动后心悸加重的情况；成年甲亢患者在安静状态下也可能频繁感觉到心悸。
心律失常：常见的有窦性心动过速，严重时可出现心房颤动等心律失常。长期的甲亢性心脏病可能导致心脏扩大、心功能不全等。例如，一些病程较长的老年甲亢患者可能合并心房颤动，出现心律绝对不齐、脉搏短绌等表现；儿童甲亢患者如果病情控制不及时，也可能逐渐出现心脏结构和功能的改变。
四、消化系统症状
食欲亢进：患者食欲明显增强，食量较以往增加，但体重却持续下降。这是因为甲状腺激素加速了胃肠蠕动，使消化吸收加快。儿童甲亢患者可能表现为比平时更能吃，但身高体重增长不如同龄人理想；成年甲亢患者也会出现食欲旺盛但体重减轻的情况。
大便次数增多：由于胃肠蠕动加快，患者大便次数增多，可每日3-5次甚至更多，大便多呈糊状。例如，部分甲亢患者会发现自己最近大便次数比以往明显增多，且大便性状较稀。
五、内分泌系统症状
月经紊乱：女性甲亢患者常出现月经周期延长、月经量减少，甚至闭经。这是因为甲状腺激素对下丘脑-垂体-性腺轴产生影响，导致激素分泌失调。青春期女性甲亢患者可能出现月经初潮延迟、月经不规律等情况；育龄期女性甲亢患者可能面临怀孕困难或孕期并发症风险增加的问题。
男性乳房发育：少数男性甲亢患者可出现乳房发育的情况，这与甲状腺激素对体内激素平衡的影响有关，导致雌激素水平相对升高。
六、眼部症状
单纯性突眼：主要表现为眼裂增宽，瞬目减少（即眨眼次数减少），眼球轻度突出，一般突眼度不超过18mm。这是由于交感神经兴奋，眼外肌及上睑肌张力增高所致。儿童甲亢患者的单纯性突眼可能不太容易被发现，但通过眼科检查可发现相关指标异常；成年甲亢患者可能自觉眼睛有轻度的异物感、畏光等表现。
浸润性突眼：病情严重时可出现眼球明显突出，突眼度超过18mm，患者可伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等。这是由于眶后组织水肿和淋巴细胞浸润等原因导致，多见于病程较长的患者。儿童浸润性突眼相对较少见，但一旦发生，对患儿的视力等影响较大；成年甲亢患者中浸润性突眼的发生率相对儿童较高。
七、肌肉骨骼系统症状
肌无力、肌萎缩：部分患者会出现近端肌肉（如肩胛带、骨盆带肌肉）无力，表现为上楼、蹲起困难等，严重时可导致肌萎缩。这是因为甲状腺激素对肌肉的代谢和功能产生影响，使肌肉蛋白分解增加，合成减少。儿童甲亢患者出现肌无力时可能影响其运动能力，如不能像正常儿童一样奔跑、跳跃；成年甲亢患者也可能在日常生活中逐渐出现肢体活动受限的情况。
周期性瘫痪：多见于亚洲男性甲亢患者，发作时表现为四肢弛缓性瘫痪，以下肢较为常见，严重时可累及呼吸肌。发作与钾代谢异常有关，甲状腺激素可能影响钠-钾-ATP酶的活性，导致血钾降低而引发瘫痪。
