肠息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物，分肿瘤性和非肿瘤性，成因有年龄、生活方式、遗传、肠道慢性炎症等，临床表现多样，诊断靠肠镜等，治疗有内镜和手术，可通过生活方式调整、定期体检、治疗肠道慢性炎症来预防。
一、肠息肉的定义
肠息肉是指肠道黏膜表面突出的赘生物，通俗来讲就是肠道内长了一些多余的肉疙瘩。从病理性质上可分为肿瘤性息肉（如腺瘤性息肉）和非肿瘤性息肉（如炎性息肉、增生性息肉等）。
二、肠息肉的成因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，肠道黏膜上皮细胞更新换代的过程中容易出现异常增生，从而增加肠息肉的发生风险。一般来说，中老年人相对年轻人更容易患上肠息肉。
（二）生活方式因素
1.饮食：长期高脂、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，会使肠道内环境发生改变，肠道蠕动减慢，有害物质在肠道内停留时间延长，刺激肠道黏膜，容易诱发肠息肉。例如，过多摄入红肉（如牛肉、猪肉等）、加工肉类等。
2.吸烟：吸烟产生的多种有害物质会影响肠道的正常生理功能，破坏肠道黏膜的屏障功能，增加肠息肉的发生几率。研究表明，吸烟者患肠息肉的风险比非吸烟者高。
3.酗酒：过量饮酒会对肠道黏膜造成直接的刺激和损害，干扰肠道的正常代谢和修复过程，进而促使肠息肉的形成。
（三）遗传因素
某些遗传性综合征会增加肠息肉的发病风险，比如家族性腺瘤性息肉病，这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者肠道内会布满腺瘤性息肉，如果不及时治疗，癌变风险极高。
（四）肠道慢性炎症因素
长期的肠道慢性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，肠道黏膜在慢性炎症的反复刺激下，上皮细胞异常增殖，容易形成肠息肉。例如，溃疡性结肠炎患者病程较长时，肠息肉的发生率会明显升高。
三、肠息肉的临床表现
（一）无症状情况
很多肠息肉患者早期没有明显的临床症状，往往是在体检做肠镜检查时才被发现。
（二）有症状情况
1.便血：部分患者可出现便血，一般为大便表面带血，颜色鲜红或暗红，出血量较少时可能仅在粪便潜血试验中发现阳性。如果息肉较大，表面糜烂坏死，可能会出现较大量的便血。
2.肠道刺激症状：如腹痛、腹泻、便秘等。息肉刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱，从而引起腹痛、腹泻或便秘等表现。例如，乙状结肠部位的息肉可能会引起左下腹的隐痛不适，同时伴有排便习惯的改变。
3.肠梗阻症状：当肠息肉较大或数量较多时，可能会引起肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等。这种情况多见于较大的腺瘤性息肉或多发息肉引起肠道梗阻。
四、肠息肉的诊断方法
（一）肠镜检查
肠镜是诊断肠息肉最主要的方法。通过肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况，发现息肉的位置、大小、形态等，并可以在肠镜下取组织进行病理活检，明确息肉的性质是肿瘤性还是非肿瘤性，这对于制定后续的治疗方案至关重要。
（二）影像学检查
1.钡剂灌肠检查：可以显示肠道的轮廓，对于较大的息肉有一定的提示作用，但相对肠镜检查来说，其准确性稍差，且不能进行病理活检。
2.CT结肠成像（CTC）：通过计算机重建技术，能够清晰地显示肠道的形态，有助于发现肠道内的息肉，但也需要结合肠镜及病理检查来进一步明确诊断。
五、肠息肉的治疗
（一）内镜下治疗
1.高频电切术：对于较小的有蒂息肉或无蒂但比较小的息肉，可通过肠镜应用高频电刀将息肉切除。这种方法创伤小，恢复快。
2.内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于较大的无蒂息肉，将息肉所在的黏膜下层注射生理盐水等使病变隆起，然后用圈套器等将息肉完整切除。
3.内镜下黏膜剥离术（ESD）：可以切除较大的平坦型息肉，能够将病变完整切除并进行病理评估，对于一些早期肠道肿瘤性病变的治疗有重要意义。
（二）手术治疗
对于一些较大的、基底较宽或怀疑有恶变的息肉，可能需要进行外科手术切除肠道部分组织。例如，家族性腺瘤性息肉病患者，如果病变范围较广，可能需要行全结肠切除加回肠肛管吻合术等。
六、肠息肉的预防
（一）生活方式调整
1.饮食：保持均衡饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉、橙子等）、全谷类食物等，减少高脂、高蛋白、低膳食纤维食物的摄入。
2.戒烟限酒：尽量戒烟，限制饮酒量，避免酗酒对肠道黏膜的损害。
3.适度运动：坚持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进肠道蠕动，保持肠道健康，降低肠息肉的发生风险。
（二）定期体检
尤其是40岁以上的人群，建议定期进行肠镜检查，以便早期发现肠息肉并及时处理。有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群，更要加强监测，必要时从年轻时就开始进行肠镜筛查。
（三）治疗肠道慢性炎症
对于患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性炎症性疾病的患者，要积极治疗，控制炎症，减少炎症对肠道黏膜的长期刺激，降低肠息肉的发生几率。
