抽动症常见中成药有静灵口服液(滋阴潜阳、宁神益智,适用于肾阴不足、肝阳偏旺证型患儿,注意过敏及辨证使用)和小儿智力糖浆(调补阴阳、开窍益智,适用于阴阳失调、心肾不足证型患儿,过敏体质慎用及辨证使用);使用需辨证论治,关注安全性,包括药物成分风险和与其他药物相互作用;非药物干预中,心理行为干预可协同中成药治疗,生活方式调整如作息规律、饮食调整也有助于配合中成药疗效,要考虑不同年龄患儿特点。
一、常见的抽动症中成药
(一)静灵口服液
1.药物组成及功效:主要由熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、远志等组成,具有滋阴潜阳、宁神益智的功效,适用于肾阴不足、肝阳偏旺所致的小儿多动症,对于抽动症中符合肾阴不足、肝阳偏旺证型的患儿有一定作用。现代药理学研究表明,其可能通过调节神经递质等途径发挥作用,有相关动物实验显示能改善模型动物的异常行为表现。
2.适用人群及注意事项:适用于儿童群体,对于存在肾阴不足、肝阳偏旺表现,如注意力不集中、多动多语、冲动任性、学习困难,舌红、脉细数等症状的抽动症患儿。但需注意,对药物成分过敏者禁用,在服用过程中应遵循中医辨证论治原则,由专业医生根据患儿具体病情判断是否适用,且要观察患儿用药后的反应,如出现不适需及时就医。
(二)小儿智力糖浆
1.药物组成及功效:由石菖蒲、雄鸡、龙骨、远志等组成,具有调补阴阳、开窍益智的功效。临床用于小儿轻微脑功能障碍综合征,对于抽动症中存在阴阳失调、心肾不足等情况的患儿可能有帮助。其作用机制可能与调节神经系统功能、改善脑部血液循环等有关,有研究显示能在一定程度上改善患儿的多动、注意力不集中等症状。
2.适用人群及注意事项:适用于儿童抽动症中符合阴阳失调、心肾不足证型的患儿,常见症状如烦躁不安、少寐多梦、潮热盗汗、眩晕耳鸣等。过敏体质患儿慎用,用药时同样需在中医医生辨证指导下使用,关注药物不良反应,若出现皮疹、恶心等不适要及时处理。
二、使用抽动症中成药的循证要点
(一)辨证论治是关键
抽动症的中医辨证需综合考虑患儿的症状、体征、舌象、脉象等多方面因素。不同的证型适用不同的中成药,如肝风内动证可能需要具有平肝熄风作用的药物辅助,但目前针对抽动症的常见中成药主要还是基于肾阴不足、肝阳偏旺,阴阳失调、心肾不足等常见证型研发,所以准确的辨证是合理选用中成药的前提,这需要专业中医医师进行判断,充分考虑患儿的年龄、体质等因素,因为不同年龄患儿的生理病理特点不同,比如幼儿脏腑娇嫩,用药需更谨慎。
(二)安全性考量
1.药物成分风险:中成药的药物成分相对复杂,即使是天然药物组成的中成药,也可能存在个别患儿对某些成分过敏的情况。在儿科应用中,要充分了解药物组成,对于年龄较小的儿童,由于其肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力较弱,更要关注药物可能对肝肾功能的影响。例如静灵口服液中的某些成分需要通过肝肾代谢,长期或不当使用可能加重肝肾负担,所以在用药过程中需要定期监测相关指标,特别是对于有基础肝肾疾病或年龄较小的患儿。
2.与其他药物相互作用:如果患儿同时在服用其他药物,需要注意中成药与其他药物之间的相互作用。比如一些抗生素、退烧药等与抽动症中成药同时使用时,是否会发生不良反应或影响药效。这就需要医生全面掌握患儿的用药情况,综合评估后合理选用抽动症中成药,充分考虑患儿的用药史、当前疾病状态等因素。
三、非药物干预与抽动症中成药的配合
(一)心理行为干预
对于抽动症患儿,心理行为干预是非常重要的。家长和老师要给予患儿理解和支持,避免过度关注和指责患儿的抽动症状,减少患儿的心理压力。例如通过开展心理辅导、游戏治疗等方式,帮助患儿缓解焦虑、紧张情绪,这与抽动症中成药的治疗可以起到协同作用。因为心理因素在抽动症的发生发展中起到一定作用,良好的心理状态有助于提高中成药的治疗效果,特别是对于年龄稍大一些能够配合心理干预的患儿,更要注重心理行为干预与中成药的结合。
(二)生活方式调整
1.作息规律:保证患儿充足的睡眠,合理的作息时间有助于患儿身体的正常发育和神经系统功能的调节。对于抽动症患儿,规律的作息可以维持身体的生理平衡,配合中成药治疗更好地改善症状。不同年龄的患儿对睡眠时间要求不同,如学龄前儿童一般需要11-13小时睡眠时间,学龄儿童需要10-12小时睡眠时间,要根据患儿年龄调整作息,充分考虑年龄因素对睡眠需求的影响。
2.饮食调整:建议患儿饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及含有添加剂较多的食物等。例如过多食用含咖啡因的食物可能会加重抽动症状,所以要引导患儿养成健康的饮食习惯,这也有助于中成药发挥更好的疗效,同时要根据患儿的年龄特点提供合适的饮食,比如幼儿的饮食要易于消化、营养均衡,避免因饮食不当影响病情和药物治疗效果。



