心律不齐有多种症状表现，包括心悸，即自觉心脏跳动不规则等；心跳异常感，有过快时的急促、胸闷气短及过慢时的头晕乏力等；头晕乏力，因心脏泵血异常致脑部供血不足等引起；胸闷胸痛，胸闷是胸部有压迫感等，胸痛性质多样；还有呼吸困难、晕厥等其他症状，不同人群在各症状上有不同表现及相关影响因素。
一、心悸
表现形式：患者会自觉心脏跳动不规则、过快或过慢，能明显感觉到心脏的跳动感，这种感觉可能持续数分钟至数小时不等。例如，有些患者会描述心脏好像“漏跳一拍”，然后紧接着又有力地跳动一下；或者感觉心跳突然加快，如同兔子奔跑般快速而杂乱。
影响因素：不同年龄、性别人群可能有不同表现。年轻人在剧烈运动后、情绪激动时更容易出现心悸，这是因为身体代谢加快，心脏需要调整供血；而老年人如果本身有基础心脏疾病，如冠心病等，心悸症状可能会更频繁且程度更明显。长期生活方式不健康，如大量吸烟、酗酒、长期熬夜的人群，心悸发生的概率相对较高；有心脏相关病史的患者，心悸往往是病情变化的一个信号。
二、心跳异常感
过快
表现：心率超过100次/分钟，患者会感觉心脏跳动急促，有时会伴有胸闷、气短的症状。比如，正常心率是60-100次/分钟，当心率达到120次/分钟时，患者会明显觉得呼吸费力，胸部有压迫感。
相关人群：青少年如果在发热、甲状腺功能亢进等情况下可能出现心跳过快；女性在妊娠期由于身体负担加重，也可能出现心跳代偿性加快；有甲状腺疾病的患者，由于甲状腺激素分泌异常，容易导致心跳过快；有心血管疾病家族史的人群，发生心跳过快的风险相对增加。
过慢
表现：心率低于60次/分钟，患者可能会感到头晕、乏力，严重时甚至会出现眼前发黑、晕厥的情况。例如，心率为40次/分钟时，患者会明显感觉身体供血不足，出现头晕不适，尤其是在站立时更容易发生晕厥。
相关人群：运动员由于长期锻炼，心肌收缩力强，可能基础心率较慢，但一般仍在40次/分钟以上；老年人随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退，可能出现心率减慢的情况；一些患有房室传导阻滞等心脏传导系统疾病的患者，会出现明显的心率过慢现象；服用某些减慢心率药物的患者，也可能出现心率过慢的不良反应。
三、头晕乏力
机制：心律不齐导致心脏泵血功能异常，使得脑部供血不足，从而引起头晕。同时，身体各器官得不到充足的血液供应，会出现乏力的症状。例如，心房颤动患者由于心房收缩功能丧失，心输出量减少，脑部供血减少，就容易出现头晕；长期心律不齐导致慢性供血不足，会使患者整体体力下降，感到乏力，影响日常生活和工作。
不同人群差异：儿童如果出现心律不齐导致的头晕乏力，可能会表现为精神萎靡、不愿意活动，影响生长发育；孕妇出现头晕乏力可能会影响胎儿的营养供应，需要特别关注；老年人头晕乏力可能会增加跌倒的风险，因为脑部供血不足容易导致平衡感失调；有贫血等基础疾病的患者，心律不齐会加重头晕乏力的症状，因为本身就存在血液携氧能力不足的情况。
四、胸闷胸痛
胸闷
表现：患者感觉胸部有压迫感、闷塞感，呼吸不畅。比如，患者会说胸部好像被一块大石头压住，呼吸时需要用力才能吸入足够的空气。
相关情况：中青年长期处于高压工作状态、精神紧张的人群，容易因心律不齐出现胸闷症状；有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者，同时合并心律不齐时，胸闷症状会更加明显，因为呼吸系统和心血管系统相互影响，心律不齐会进一步加重缺氧导致的胸闷；女性在生理期前后，由于激素水平变化，可能会出现心律不齐相关的胸闷症状。
胸痛
表现：部分心律不齐患者会出现胸痛，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛或压榨样痛。例如，冠心病合并心律不齐的患者，可能会出现类似心绞痛的压榨样胸痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位；而一些心律失常导致心肌缺血较轻时，可能表现为胸部的隐痛。
人群特点：有冠心病病史的人群，心律不齐容易诱发胸痛，因为本身就存在冠状动脉狭窄等病变，心律不齐进一步影响心肌供血；男性在40岁以上，有吸烟、高血脂等危险因素时，出现心律不齐伴胸痛需要高度警惕；更年期女性由于内分泌变化，也可能出现心律不齐相关的胸痛症状，需要与其他疾病引起的胸痛进行鉴别。
五、其他症状
呼吸困难：心律不齐导致心脏功能受损，影响肺部的气体交换，患者会出现呼吸困难，严重时可能需要端坐呼吸。比如，全心衰合并心律不齐的患者，会有明显的呼吸困难，平卧时症状加重，需要坐起来才能缓解呼吸不畅的感觉。
晕厥：严重的心律不齐可导致心输出量急剧减少，脑供血突然中断，引起晕厥。例如，室性心动过速患者可能会在短时间内发生晕厥，这种情况非常危险，需要立即进行救治；有长QT间期综合征的患者，在情绪激动、剧烈运动等情况下容易发生晕厥。儿童如果出现晕厥伴心律不齐，可能是先天性心脏传导系统疾病导致，需要及时进行心脏检查。
