过敏性荨麻疹的引发因素众多,包括过敏物质接触(如食物中的鱼虾蟹、吸入的花粉尘螨等)、感染因素(病毒、细菌、寄生虫感染)、药物因素(抗生素、解热镇痛类药物)、自身免疫因素(自身免疫性疾病关联及免疫系统异常机制)、其他因素(物理因素、精神因素、遗传因素)。
一、过敏物质接触
1.食物因素:许多食物可引发过敏性荨麻疹,常见的如鱼、虾、蟹等海鲜类食物,这类食物富含异体蛋白,容易成为过敏原。以虾为例,其中的特定蛋白质成分可刺激人体免疫系统,引发免疫反应,导致荨麻疹的发生。还有牛奶、鸡蛋等蛋类和奶类食物,也可能因其中的蛋白质成分引起过敏。此外,某些坚果(如花生)、豆类等也有引发过敏的可能。
2.吸入物因素:空气中的一些吸入物也是常见诱因。花粉是常见的吸入性过敏原,在花粉传播的季节,空气中弥漫着大量花粉颗粒,过敏体质者吸入后,免疫系统会将花粉识别为外来异物,从而引发过敏反应导致荨麻疹。尘螨也是重要的吸入过敏原,尘螨微小,存在于家居环境中,如床垫、沙发、地毯等处,其排泄物等成分可引起过敏。还有霉菌孢子、动物皮屑等,也可能导致过敏体质人群出现过敏性荨麻疹。
二、感染因素
1.病毒感染:多种病毒感染可引发过敏性荨麻疹。例如,上呼吸道感染常见的病毒,如柯萨奇病毒、埃可病毒等,病毒在人体内繁殖过程中,可作为抗原刺激机体免疫系统,引发免疫应答,进而导致荨麻疹。病毒性肝炎患者也可能出现荨麻疹症状,病毒感染影响机体的免疫平衡,促使过敏反应发生。
2.细菌感染:某些细菌感染也与过敏性荨麻疹相关。链球菌感染是较为常见的,如链球菌引起的扁桃体炎等感染性疾病,细菌产生的某些物质可作为过敏原,激活免疫系统,导致荨麻疹的出现。幽门螺杆菌感染也可能与过敏性荨麻疹有一定关联,幽门螺杆菌在胃部寄生,其感染可引起机体免疫功能的变化,从而诱发过敏反应。
3.寄生虫感染:寄生虫感染也是引发过敏性荨麻疹的原因之一。例如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,寄生虫在体内代谢产生的物质可成为过敏原,刺激人体免疫系统,导致荨麻疹的发生。
三、药物因素
1.抗生素类药物:一些抗生素容易引起过敏反应导致荨麻疹。比如青霉素类抗生素,使用青霉素后可能会在短时间内出现过敏症状,包括荨麻疹。头孢菌素类抗生素也有引发过敏的可能,不同个体对不同抗生素的过敏反应存在差异,但这类药物都可能作为过敏原触发机体的过敏机制。
2.解热镇痛类药物:某些解热镇痛药物也可导致过敏性荨麻疹。像阿司匹林等非甾体抗炎药,部分人在服用后会出现过敏现象,表现为皮肤出现荨麻疹样皮疹。
四、自身免疫因素
1.自身免疫性疾病关联:一些自身免疫性疾病患者容易并发过敏性荨麻疹。例如系统性红斑狼疮患者,自身免疫系统存在异常,机体对自身组织的耐受能力下降,同时也更容易对外界物质产生过度的免疫反应,包括对一些原本不认为是过敏原的物质,从而引发过敏性荨麻疹。类风湿关节炎患者也可能出现这种情况,自身免疫功能的紊乱使得免疫系统容易被激活,导致过敏反应的发生。
2.免疫系统异常机制:自身免疫因素导致过敏性荨麻疹的机制较为复杂。正常情况下,免疫系统能够识别自身和非自身物质,保持免疫平衡。但在自身免疫异常时,免疫系统可能错误地将自身组织当作外来异物进行攻击,同时对一些外界的过敏原过度反应。例如,机体的免疫细胞功能失调,B细胞产生过多的特异性抗体(如IgE),与过敏原结合后激活肥大细胞等,释放组胺等炎症介质,引起皮肤血管扩张、通透性增加,出现荨麻疹样的皮肤病变。
五、其他因素
1.物理因素:一些物理因素可诱发过敏性荨麻疹。比如寒冷刺激,在寒冷环境中,过敏体质者的皮肤受到寒冷刺激后,可能会出现荨麻疹,这是因为寒冷刺激导致皮肤血管收缩、血流改变等,引发过敏反应相关的炎症介质释放。日光照射也可能引起部分人的过敏性荨麻疹,紫外线等日光中的射线可作用于皮肤,导致皮肤发生免疫反应,出现荨麻疹症状。还有摩擦、压力等物理刺激,如紧身衣物长时间摩擦皮肤、长时间坐立导致局部皮肤受到压力等,都可能诱发过敏性荨麻疹。
2.精神因素:精神因素对过敏性荨麻疹的发生也有一定影响。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态,可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能。例如,长期精神紧张会使得机体的应激激素分泌改变,进而影响免疫系统的平衡,使得机体更容易发生过敏反应,包括出现过敏性荨麻疹。
3.遗传因素:遗传因素在过敏性荨麻疹的发病中也起到一定作用。如果家族中有过敏体质的成员,如亲属患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,那么个体患过敏性荨麻疹的风险可能会增加。研究表明,某些与过敏相关的基因多态性与过敏性荨麻疹的易感性有关,遗传因素决定了个体对过敏原的易感性和免疫系统的反应特性,使得具有遗传易感性的个体在接触过敏原等诱因时更容易发生过敏性荨麻疹。



