小肠出血的原因包括血管性因素（如门脉高压致小肠静脉曲张、遗传性出血性毛细血管扩张症致血管畸形）、肿瘤性因素（如小肠癌、间质瘤）、炎症性因素（如克罗恩病、缺血性肠炎）及其他因素（如外伤、医源性因素），不同原因在年龄、性别、生活方式、病史等方面各有特点。
一、血管性因素
（一）静脉曲张
门脉高压导致的小肠静脉曲张较为罕见，若发生破裂出血，出血量往往较大。其发病与门脉系统压力升高相关，常见于有肝硬化等基础疾病的人群，肝硬化会使门静脉血流受阻，压力逐渐增高，进而导致侧支循环建立，其中就可能包括小肠的静脉曲张。
年龄方面，肝硬化患者年龄分布较广，从青壮年到老年都可能患病，而长期大量饮酒、病毒性肝炎感染等因素是导致肝硬化的常见原因，不同年龄人群因病因不同而有差异。生活方式上，长期酗酒者更易患酒精性肝硬化，进而增加小肠静脉曲张出血风险；患有病毒性肝炎的患者若未得到有效控制，病情进展可能引发门脉高压及相关血管病变。病史方面，有病毒性肝炎病史、长期大量饮酒史等人群是高危人群。
（二）血管畸形
遗传性出血性毛细血管扩张症（Osler-Weber-Rendu病）可累及小肠血管，导致血管畸形破裂出血，出血量可较大。该疾病是常染色体显性遗传病，患者的血管壁发育异常，小肠部位的毛细血管、小动脉等存在结构缺陷，容易破裂出血。
年龄上，患者多在儿童期或青少年期开始出现症状，但也可能成年后才表现明显；性别差异不显著；生活方式一般无特殊指向；病史方面有家族遗传病史是重要特征。
二、肿瘤性因素
（一）小肠癌
小肠癌如腺癌、类癌等，肿瘤生长过程中血管丰富，肿瘤组织坏死、溃疡形成时易侵犯血管导致出血，且出血量可能较大。不同类型的小肠癌发病机制略有不同，腺癌的发生可能与肠道慢性炎症、遗传等因素有关，类癌则起源于肠嗜铬细胞，具有神经内分泌特性。
年龄分布上，小肠癌多见于中老年人群，随着年龄增长，肠道黏膜上皮细胞发生恶变的几率增加；性别方面，男性发病率略高于女性；生活方式中，长期高脂肪、低纤维饮食可能增加小肠癌风险；病史方面，有家族性腺瘤性息肉病等癌前病变家族史的人群患病风险升高。
（二）间质瘤
小肠间质瘤是胃肠道间质瘤的一种，肿瘤较大时内部血供丰富，容易发生溃疡、出血，出血量可多可少，但部分情况下会出现量大的出血情况。其发病与c-kit基因和血小板衍生生长因子受体α（PDGFRA）基因的突变有关。
年龄上多见于50-70岁人群；性别差异不突出；生活方式无特定指向；病史方面目前认为与上述基因变异相关，暂无明确的其他特定病史关联，但有家族性遗传倾向的间质瘤较为罕见。
三、炎症性因素
（一）克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及小肠，肠道黏膜溃疡形成，病变部位血管受到炎症侵蚀，容易导致出血，严重时出血量较大。其发病机制与免疫异常、遗传、环境等多种因素相关，肠道局部免疫反应异常激活，导致肠道黏膜持续炎症损伤。
年龄上可发生于任何年龄段，青少年和青壮年相对多见；性别无明显差异；生活方式中吸烟可能增加克罗恩病的发病风险及病情严重程度，进而影响出血情况；病史方面，有克罗恩病家族史的人群患病风险较高。
（二）缺血性肠炎
多种原因导致的小肠缺血，如肠系膜动脉栓塞或狭窄、静脉回流障碍等，可引起小肠黏膜缺血、坏死、溃疡形成，累及血管时导致出血，严重缺血时出血量较大。常见于老年人，尤其是有心血管疾病（如心房颤动易导致动脉栓塞）、动脉硬化等基础疾病的人群，因为这些情况容易引发肠系膜血管的病变。
年龄以老年人为主；性别方面，基础疾病如动脉硬化等在老年人群中男女都可能患病，但动脉栓塞中房颤患者男性略多；生活方式上，长期吸烟、高脂饮食等会加重动脉硬化，增加缺血性肠炎风险；病史方面，有心血管疾病病史、动脉硬化病史等是重要的危险因素。
四、其他因素
（一）外伤
腹部外伤如钝器伤、穿透伤等可能直接损伤小肠血管，导致大量出血。不同年龄段人群因活动方式等不同外伤风险不同，儿童可能因玩耍等意外受伤，成年人可能因交通事故、暴力事件等受伤，老年人可能因行动不便等因素受伤几率相对较低但一旦受伤更易加重病情。
性别上，不同外伤原因导致的受伤概率男女无绝对差异，但具体到某些外伤场景有差异，如交通事故中男性驾驶或乘坐车辆的概率可能相对高一些；生活方式中，从事高危职业（如建筑工人等）的人群外伤风险高；病史方面，有凝血功能障碍等病史的人群在外伤后出血风险更高。
（二）医源性因素
腹部手术过程中可能损伤小肠血管，如肠吻合口部位血管处理不当等情况可导致术后出血，出血量可能较大。手术患者的年龄因手术类型而异，一般涵盖各个年龄段；性别根据手术类型相关疾病而定；生活方式无特定影响；病史方面，患者原有疾病的情况会影响手术风险和术后恢复，如有肠道基础疾病的患者手术中发生血管损伤出血的风险相对较高。
