湿疹的治疗包括外用药物和口服药物治疗，外用药物有糖皮质激素乳膏（分弱效、中效、强效，不同强度适用于不同人群及部位）、钙调磷酸酶抑制剂（适用于特定人群的湿疹，有相应作用机制和可能的局部反应）、保湿剂（是基础治疗重要部分）；口服药物有抗组胺药物（分第一代和第二代，作用机制及适用人群不同）、免疫抑制剂（用于重度难治性湿疹，副作用多需严格评估）。特殊人群湿疹用药各有注意事项，婴儿需谨慎选温和低刺激药物并重视保湿；儿童用药要考虑对生长的影响，合理选择糖皮质激素和抗组胺药物，重视保湿；成人用药要注意长期副作用，合理选择糖皮质激素，根据情况选口服药物并注意生活方式对疗效和复发的影响。
一、外用药物治疗
（一）糖皮质激素乳膏
1.弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿轻度湿疹，因其强度较弱，对皮肤的副作用相对较小，能有效减轻炎症、瘙痒等症状，对于皮肤薄嫩部位的湿疹较为适用，可通过抑制炎症反应来缓解湿疹引发的红斑、丘疹等表现。
2.中效糖皮质激素：如糠酸莫米松乳膏，适用于儿童及成人的中度湿疹，能快速减轻湿疹的炎症、瘙痒症状，但使用时需注意避免长期大面积使用，对于儿童要谨慎选择，因为长期使用可能会影响皮肤的生长发育等，其通过与糖皮质激素受体结合发挥抗炎等作用。
3.强效糖皮质激素：如卤米松乳膏，一般不用于面部、婴儿等皮肤娇嫩部位的湿疹，适用于成人慢性肥厚性湿疹，由于其抗炎作用强，能迅速改善严重的湿疹症状，但使用时需严格遵循医嘱，因为长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：适用于成人中到重度特应性皮炎（湿疹的一种类型），也可用于儿童湿疹，尤其适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，其通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的释放，从而发挥抗炎作用，且相对较少引起皮肤萎缩等不良反应，但使用初期可能会有短暂的灼热感等。
2.吡美莫司乳膏：主要用于2岁及以上儿童和成人的轻至中度异位性皮炎（湿疹），同样适用于皮肤薄嫩部位，作用机制是抑制T细胞活化，减少炎症介质的产生，缓解湿疹的炎症、瘙痒等症状，使用过程中也可能出现局部刺激症状。
（三）保湿剂
无论是婴儿还是成人湿疹患者，保湿剂都是基础治疗的重要组成部分。例如凡士林保湿霜，能帮助修复皮肤屏障功能，减少水分流失，对于湿疹患者皮肤干燥的情况有很好的改善作用，可在洗澡后及时涂抹，保持皮肤的湿润状态，从而减轻湿疹的发作频率和严重程度，不同年龄的人群都可以使用，通过形成皮肤表面的保湿膜来发挥作用。
二、口服药物治疗
（一）抗组胺药物
1.第一代抗组胺药物：如氯苯那敏，具有镇静作用，对于夜间瘙痒严重影响睡眠的湿疹患者可能有一定帮助，但儿童使用时需注意其可能引起的嗜睡等不良反应，会影响儿童的活动和认知等，其通过阻断组胺H受体发挥抗组胺作用，缓解湿疹引起的瘙痒症状。
2.第二代抗组胺药物：如西替利嗪，适用于成人和6岁以上儿童的湿疹瘙痒症状，相对第一代抗组胺药物嗜睡副作用较轻，不影响儿童的日常活动等，通过选择性阻断组胺H受体，减少组胺介导的瘙痒等过敏反应，从而改善湿疹患者的瘙痒症状。
（二）免疫抑制剂
对于重度难治性湿疹患者可能会用到免疫抑制剂，如环孢素，但这类药物副作用较多，使用时需严格评估受益风险比。环孢素通过抑制T淋巴细胞的活化等免疫反应来发挥作用，主要用于其他治疗方法无效的严重湿疹患者，由于其对免疫系统的广泛抑制作用，可能会引起感染、肝肾损害等不良反应，在使用过程中需要密切监测相关指标。
三、特殊人群湿疹用药注意事项
（一）婴儿湿疹
婴儿皮肤娇嫩，用药需格外谨慎。应优先选择温和、低刺激的药物，如弱效糖皮质激素乳膏（氢化可的松乳膏相对安全）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏在医生指导下可用于婴儿）。保湿剂是婴儿湿疹基础且重要的治疗，要保证每日多次涂抹，保持皮肤湿润。避免使用强效糖皮质激素长期大面积涂抹婴儿皮肤，因为可能影响婴儿皮肤发育，如导致皮肤萎缩等。
（二）儿童湿疹
儿童处于生长发育阶段，用药需考虑对生长的影响。使用糖皮质激素时，中效及以上强度的药物要严格控制使用部位和时间。抗组胺药物选择第二代药物为主，减少对儿童中枢神经系统等的影响。同时，保湿剂同样是儿童湿疹治疗的关键，贯穿整个治疗过程，能帮助维持皮肤屏障功能，促进皮肤健康发育。
（三）成人湿疹
成人湿疹用药相对灵活，但也要注意药物的长期副作用。对于糖皮质激素的使用，要根据湿疹的严重程度合理选择，中效及强效药物使用时注意避免长期大面积应用。口服药物方面，根据患者的具体情况选择抗组胺药物等，如瘙痒严重影响生活质量时可选择第二代抗组胺药物。同时，成人湿疹患者要注意生活方式对湿疹的影响，如避免接触过敏原、保持皮肤清洁湿润等，这些因素会影响药物治疗的效果和湿疹的复发情况。
