外阴湿疹治疗包括外用药物、口服药物、一般治疗及特殊人群注意事项。外用药物有糖皮质激素乳膏（分弱效、中效）、钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）、收敛止痒剂（3%硼酸溶液、炉甘石洗剂）；口服药物有抗组胺药（分第一代、第二代）；一般治疗需保持外阴清洁干燥、避免搔抓、穿舒适衣物；特殊人群中婴幼儿要谨慎用药并加强护理，妊娠期女性用药需评估对胎儿影响，哺乳期女性优先外用药物且注意对婴儿的影响。
一、外用药物治疗
（一）糖皮质激素乳膏
1.弱效糖皮质激素：如1%氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿外阴湿疹，因其糖皮质激素作用较弱，安全性相对较高，能减轻炎症反应、缓解瘙痒，对于皮肤薄嫩部位的湿疹有较好的适用性，可减轻局部的红肿、瘙痒症状，通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来发挥作用。
2.中效糖皮质激素：如0.1%糠酸莫米松乳膏，适用于儿童及成人的外阴湿疹，但要注意避免长期大面积使用，对于病情相对较重的外阴湿疹，能快速减轻炎症，改善皮损表现，但需密切观察皮肤的反应，因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，尤其是儿童皮肤更娇嫩，使用时更要谨慎，根据病情适当调整使用疗程。
（二）钙调神经磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：对于成人外阴湿疹，可用于短期或间歇性长期治疗，尤其适用于糖皮质激素治疗效果不佳或不能使用糖皮质激素的情况。其通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥作用，能有效缓解瘙痒和炎症，且相对较少引起皮肤萎缩等不良反应，但使用初期可能会有局部灼热感等刺激症状，一般会逐渐减轻，儿童使用需谨慎评估获益与风险。
2.吡美莫司乳膏：适用于2岁及以上儿童的轻至中度外阴湿疹，作用机制与他克莫司类似，通过调节免疫反应来减轻湿疹症状，同样可能出现局部刺激症状，使用时要注意遵循医生的指导，根据患儿的年龄和病情合理使用。
（三）收敛止痒剂
1.3%硼酸溶液：可用于对外阴湿疹急性期有渗出的情况，通过冷湿敷的方式，能减轻渗出、收敛创面，利用其对蛋白质的凝固作用，减少局部的渗出液，缓解红肿等症状，适用于各年龄段，但婴幼儿使用时要注意溶液的温度和湿敷的时间，避免过冷刺激皮肤。
2.炉甘石洗剂：适用于外阴湿疹无渗出的急性期或亚急性期，具有收敛、止痒的作用，涂抹后在皮肤表面形成一层保护膜，减轻瘙痒感，儿童和成人都可使用，但要注意避免接触到黏膜部位，使用前需摇匀，根据湿疹的具体表现合理选择使用时机。
二、口服药物治疗
（一）抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，有嗜睡等不良反应，儿童使用时可能会影响其活动和学习，所以对于儿童外阴湿疹一般不首选，除非其他药物效果不佳且权衡利弊后使用，成人使用时也要注意用药后避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。
2.第二代抗组胺药：如西替利嗪，适用于成人和6岁以上儿童的外阴湿疹，能有效缓解瘙痒症状，镇静作用相对较弱，不影响患儿的日常活动和学习，通过选择性阻断组胺H1受体来发挥抗组胺作用，减轻湿疹引起的瘙痒等过敏相关症状，服用时要按照儿童的年龄和体重调整剂量，成人则按常规剂量服用。
三、一般治疗及特殊人群注意事项
（一）一般治疗
1.保持外阴清洁干燥：每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露，清洗后轻轻擦干，保持局部干燥，尤其是儿童要注意便后及时清洁，减少尿液、粪便对外阴皮肤的刺激，降低外阴湿疹的发生风险或加重因素。
2.避免搔抓：向患者及家属强调搔抓对外阴湿疹的不良影响，搔抓会加重皮肤破损、引起感染，导致湿疹症状加重，可通过给儿童佩戴手套等方式防止其搔抓外阴部位。
3.穿着舒适衣物：建议穿着宽松、棉质的内裤和裤子，避免穿紧身、化纤材质的衣物，减少衣物对外阴皮肤的摩擦，让皮肤保持透气，有利于外阴湿疹的恢复，不同年龄的人群都要注意选择合适的衣物材质和款式，儿童的衣物要柔软舒适，避免过硬的布料刺激皮肤。
（二）特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿外阴湿疹更要谨慎用药，优先选择温和、刺激性小的药物，如弱效糖皮质激素乳膏或钙调神经磷酸酶抑制剂，在使用任何药物前都要咨询医生，严格按照医生的指导使用，同时要加强日常护理，保持外阴清洁干燥是关键，避免使用不恰当的护理用品，密切观察湿疹的变化情况，如症状无改善或加重要及时就医。
2.妊娠期女性：外阴湿疹用药需特别谨慎，要充分评估药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的治疗方法，如一般治疗和相对安全的外用药物，在医生的指导下选择合适的药物，避免自行用药，因为妊娠期女性的生理状态特殊，药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以必须在专业医生的权衡下进行治疗。
3.哺乳期女性：哺乳期女性使用药物时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，选择外用药物为主，尽量避免使用口服药物，如需使用口服抗组胺药等，要暂停哺乳或在医生的指导下选择对婴儿影响较小的药物，并密切关注婴儿的反应，确保婴儿的安全。
