早期动脉硬化可能无明显自觉症状多在体检或就医时发现部分人有非特异性表现如容易疲劳、晨起头脑不清醒等不同部位动脉硬化有不同典型症状如冠状动脉动脉硬化可致心绞痛、心肌梗死脑动脉硬化可引发短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中外周动脉硬化以下肢为例有间歇性跛行、患肢皮肤温度降低色泽改变等不同人群动脉硬化症状有特点老年人症状感知不敏锐中青年风险增加女性绝经前后有差异了解症状对早期发现诊断重要可疑症状需及时就医。
一、早期动脉硬化的症状
早期动脉硬化可能没有明显的自觉症状，很多人是在体检或因其他疾病就医检查时才发现存在动脉硬化。部分人可能会有一些非特异性表现，比如容易疲劳，这是因为血管弹性下降、血液循环效率降低，身体各组织器官得不到充足的血液供应进而出现疲劳感；还有可能在晨起时感觉头脑不够清醒，经过一段时间活动后有所好转，但这一表现容易被忽视。
二、不同部位动脉硬化的典型症状
（一）冠状动脉动脉硬化
1.心绞痛
当冠状动脉发生动脉硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，会引发心绞痛。典型的心绞痛表现为发作性胸痛，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，诱因多为体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等。例如，一位50岁左右、有长期吸烟史（不良生活方式）的男性，在快步行走后出现心前区压榨性疼痛，休息后可缓解，这就可能是冠状动脉动脉硬化导致心绞痛的表现。
2.心肌梗死
病情进一步发展，冠状动脉完全阻塞时，会发生心肌梗死。症状比心绞痛更严重，疼痛剧烈且持续时间长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，还可能出现发热、白细胞计数升高、血沉增快等全身症状，同时可伴有心力衰竭、心律失常、低血压等表现。
（二）脑动脉硬化
1.短暂性脑缺血发作（TIA）
脑动脉硬化导致脑血管狭窄时，可出现短暂性脑缺血发作。症状多样，常见的有突然出现一侧肢体无力或麻木，持物掉落；一侧面部麻木或口角歪斜；言语不清，说话不流利；视物模糊，单眼一过性黑矇等，一般症状持续数分钟到数小时，最长不超过24小时，可完全恢复，不留后遗症，但容易反复发作。比如一位60岁女性，有高血压病史（病史因素），在情绪激动后突然出现右侧肢体无力，能自行恢复，这就可能是脑动脉硬化引起的TIA。
2.缺血性脑卒中
脑动脉硬化严重时可导致缺血性脑卒中，表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等不同的神经功能缺损症状，病情严重程度取决于脑血管阻塞的部位和范围。如果是大脑中动脉闭塞，可能出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等；如果是脑干梗死，可能出现交叉性瘫痪、吞咽困难、共济失调等症状。
（三）外周动脉硬化（以下肢动脉硬化为例）
1.间歇性跛行
下肢动脉硬化时，下肢动脉狭窄或阻塞，行走时下肢肌肉供血不足，会出现间歇性跛行。患者行走一段距离后，下肢尤其是小腿出现酸痛、胀痛、乏力等症状，休息后可缓解，继续行走又会复发。例如一位70岁男性，有长期吸烟史和高脂血症（不良生活方式及基础疾病），行走约500米后出现左小腿疼痛，休息后缓解，再次行走又出现疼痛。
2.患肢皮肤温度降低、色泽改变
下肢动脉硬化导致血液循环不良，患肢皮肤温度可能降低，触摸时感觉比健侧肢体凉；皮肤色泽也会发生改变，早期可能表现为苍白，后期可出现发绀。严重时还可能出现溃疡或坏疽，溃疡经久不愈，坏疽可从趾端开始逐渐向近端发展。
三、不同人群动脉硬化症状的特点
（一）老年人
老年人动脉硬化较为常见，由于老年人身体各器官功能衰退，对症状的感知可能不如年轻人敏锐。比如老年患者冠状动脉动脉硬化时，心绞痛的表现可能不典型，疼痛可能不剧烈，而是表现为胸闷、气短等非典型症状；脑动脉硬化时，TIA的症状可能被误认为是老年人常见的头晕、乏力等表现而被忽视，容易延误病情。
（二）中青年
中青年动脉硬化相对较少见，但随着现代生活方式的改变，如长期高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张等，中青年患动脉硬化的风险也在增加。中青年冠状动脉动脉硬化时，可能因体力活动相对较多，在较剧烈运动时才出现心绞痛症状；脑动脉硬化时，短暂性脑缺血发作的症状可能会影响工作和生活，容易被患者重视，但也可能因年轻而未给予足够重视，导致病情进展。
（三）女性
女性在绝经前由于雌激素的保护作用，动脉硬化的发生率相对低于男性，但绝经后雌激素水平下降，动脉硬化的发生率逐渐接近男性。女性动脉硬化症状可能与男性有所不同，比如在冠状动脉动脉硬化时，有些女性可能以呼吸困难为主要表现，而不是典型的胸痛；在脑动脉硬化时，症状表现也可能因个体差异和激素变化等因素而有一定特点。
总之，动脉硬化的症状因受累部位不同而有所差异，了解这些症状对于早期发现和诊断动脉硬化非常重要，一旦出现相关可疑症状应及时就医检查。
