低血压偏高由多种因素导致，生理因素有血管弹性下降、血液黏稠度增加；病理因素包括肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进）；生活方式因素涉及高盐饮食、过量饮酒、体重超重或肥胖、缺乏运动；特殊人群中老年人因血管老化等多种因素发生率高，儿童及青少年也可能因遗传、不良生活方式等引发，了解这些原因有助于采取预防和干预措施维持正常血压。
一、生理因素
（一）血管弹性
正常情况下，血管具有一定弹性，能维持正常血压。随着年龄增长，血管弹性会逐渐下降，尤其是中老年人群，血管弹性减退可导致外周阻力变化，进而影响血压，使舒张压（低血压偏高主要涉及舒张压方面）有升高趋势。例如，研究发现，60岁以上人群中，约有一定比例因血管弹性下降出现舒张压偏高情况，这与血管壁胶原蛋白等成分改变、弹性纤维断裂等结构变化相关。
（二）血液黏稠度
当血液黏稠度增加时，血液流动阻力增大，心脏泵血时需要克服的阻力相应改变，可能导致舒张压升高。比如，长期饮水过少、高脂血症患者血液中脂质等成分增多时，血液黏稠度升高，影响血液循环，使得舒张压出现偏高现象。有研究表明，高脂血症患者中舒张压偏高的发生率较血脂正常人群明显升高。
二、病理因素
（一）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：肾脏发生炎症时，会影响肾脏对水钠的排泄功能。水钠潴留会使血容量增加，进而导致血压升高，其中舒张压升高较为常见。例如，急性肾小球肾炎患者在病情活动期，约有相当比例出现舒张压偏高，这是因为肾小球滤过率下降，肾小管重吸收水钠增多，引起体内水钠潴留，增加了循环血量，对血管产生压力，导致舒张压升高。
2.肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会使肾脏缺血，刺激肾脏分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血管紧张素Ⅱ分泌增多。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，会使外周血管阻力增加，从而引起舒张压升高。临床研究发现，肾动脉狭窄患者中舒张压偏高的比例较高，通过相关检查可发现肾动脉狭窄的部位及程度等情况。
（二）内分泌疾病
1.原发性醛固酮增多症：患者肾上腺皮质分泌过多醛固酮，醛固酮作用于肾脏，促进钠重吸收和钾排泄，导致钠水潴留，血容量增加，血压升高，以舒张压升高为特点。有资料显示，原发性醛固酮增多症患者中舒张压偏高的占比不少，通过检测血浆醛固酮、肾素活性等指标可辅助诊断。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，心脏收缩力增强，心输出量增加，同时外周血管阻力也可能发生变化，从而导致血压升高，其中舒张压可能会出现偏高情况。研究发现，甲状腺功能亢进患者在病情未得到有效控制时，舒张压升高的发生率较正常人群高，通过甲状腺功能检查等可明确诊断。
三、生活方式因素
（一）饮食
1.高盐饮食：长期摄入过多盐分，会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，血容量增加，进而升高血压，主要表现为舒张压升高。世界卫生组织建议每日盐摄入量应小于5克，但实际很多人摄入盐量远超此标准。例如，一些口味偏重的人群，由于长期高盐饮食，舒张压偏高的风险明显增加。
2.过量饮酒：酒精会影响血管的收缩和舒张功能。短时间内大量饮酒可使血管扩张，但长期过量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响血管正常调节功能，导致血压升高，其中舒张压升高较为常见。有研究表明，长期过量饮酒者中舒张压偏高的比例显著高于不饮酒或少量饮酒人群。
（二）体重
超重或肥胖是舒张压偏高的重要危险因素。过多的体重会增加心脏负担，同时脂肪组织会分泌一些活性物质，影响血管功能和内分泌系统，导致外周血管阻力增加，从而引起舒张压升高。例如，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群中，舒张压偏高的发生率明显高于正常体重人群。
（三）缺乏运动
长期缺乏运动可导致身体代谢率降低，脂肪堆积，血管弹性下降，心肺功能减弱。心肺功能减弱会使心脏泵血功能相对不足，但外周血管阻力可能因缺乏运动而增加，进而引起舒张压升高。比如，长期久坐、缺乏体育锻炼的人群，舒张压偏高的可能性较经常运动的人群大。
四、特殊人群情况
（一）老年人
老年人随着年龄增长，血管逐渐老化，弹性降低，同时可能合并多种慢性疾病，如上述的肾脏疾病、内分泌疾病等，且生活方式也可能发生变化，例如活动量减少等，这些因素综合作用使得老年人舒张压偏高的发生率较高。对于老年人，需要更加关注血压变化，定期监测，同时积极治疗相关基础疾病，调整生活方式。
（二）儿童及青少年
虽然儿童及青少年舒张压偏高相对较少见，但也可能因遗传因素、不良生活方式等导致。例如，有家族高血压遗传史的儿童青少年，发生舒张压偏高的风险可能增加；一些儿童青少年存在高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式，也可能引发舒张压偏高。对于儿童青少年，应从小培养健康的生活方式，定期体检监测血压。
总之，低血压偏高可能由多种因素引起，了解这些原因有助于针对性地采取预防和干预措施，如保持健康生活方式、积极治疗相关疾病等，以维持正常血压水平。
