为明确外阴瘙痒病因，需进行妇科专科检查、阴道分泌物检查、病原体检测、血常规检查、必要时过敏原检测及适用于特定人群的激素水平检测。妇科专科检查包括外阴视诊观察外阴外观及阴道检查了解阴道黏膜等情况；阴道分泌物检查有白带常规及pH值测定；病原体检测包括滴虫、霉菌检测；血常规查体内炎症反应；过敏原检测助找过敏因素；激素水平检测适用于特定人群了解内分泌。
一、妇科专科检查
1.外阴视诊
意义：医生会观察外阴的外观，查看是否有红肿、皮疹、溃疡、赘生物等情况。不同年龄、性别的人群外阴表现可能不同，例如青春期女性外阴瘙痒可能与局部卫生不良、卫生巾过敏等有关；绝经后女性由于雌激素水平降低，外阴皮肤变薄，易出现瘙痒，通过视诊可初步发现外阴局部的异常改变。生活方式方面，长期穿着不透气内裤的人群，外阴局部潮湿，更易滋生细菌，增加外阴瘙痒的发生风险，视诊能发现因局部潮湿导致的皮肤改变。
操作：患者取膀胱截石位，医生用肉眼观察外阴的颜色、形态、有无异常分泌物等。
2.阴道检查
意义：通过阴道检查可以了解阴道黏膜的情况，如有无充血、出血、分泌物的量、颜色、性状等。对于不同年龄的女性，阴道的生理状态不同，青春期女性阴道菌群尚未完全建立，容易受到外界因素影响出现炎症导致瘙痒；妊娠期女性由于激素变化，阴道环境改变，也易发生外阴瘙痒，阴道检查能明确阴道内的具体情况。生活方式中，有不洁性生活史的人群感染性疾病风险增加，阴道检查可发现是否存在感染相关的阴道改变。
操作：使用阴道窥器打开阴道，观察阴道黏膜情况，同时取阴道分泌物进行检查（阴道分泌物涂片等）。
二、阴道分泌物检查
1.白带常规检查
意义：通过对白带的显微镜检查，可了解阴道内的菌群情况，如是否有滴虫、霉菌、细菌等感染。不同性别中，女性更容易发生阴道感染性疾病，通过白带常规能明确是否存在阴道炎等情况导致外阴瘙痒。年龄方面，幼女由于雌激素水平低，阴道抵抗力差，易发生特异性或非特异性阴道炎，白带常规检查能辅助诊断。生活方式中，频繁阴道冲洗的人群易破坏阴道正常菌群，白带常规可发现菌群失调情况。
操作：用无菌棉拭子取阴道分泌物，置于生理盐水或染色液中，进行显微镜下观察。
2.pH值测定
意义：正常阴道分泌物pH值在3.8-4.4之间，若pH值升高，可能提示有感染等情况。例如细菌性阴道病时，pH值通常大于4.5。不同年龄女性阴道pH值略有差异，绝经后女性阴道pH值会升高，通过测定pH值可辅助判断阴道内环境是否异常。
操作：用pH试纸蘸取阴道分泌物，与标准比色卡对比，测定pH值。
三、病原体检测
1.滴虫检测
意义：滴虫感染可引起外阴瘙痒、白带增多呈泡沫状等症状，通过检测是否存在滴虫能明确是否为滴虫性阴道炎导致的外阴瘙痒。各年龄段女性都可能感染滴虫，性生活活跃的女性感染风险相对较高。生活方式中，使用公共浴池、游泳池等可能增加滴虫感染的机会，检测滴虫有助于针对性治疗。
操作：阴道分泌物涂片后，在显微镜下查找滴虫。
2.霉菌检测
意义：霉菌感染可导致外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等，检测霉菌能确诊霉菌性阴道炎。孕期女性由于激素变化，霉菌性阴道炎的发生率较高，通过检测霉菌可及时发现并处理。生活方式中，长期大量使用抗生素的人群易发生霉菌感染，检测霉菌可明确病因。
操作：阴道分泌物涂片后，显微镜下查找霉菌孢子或菌丝。
四、血常规检查
1.意义
通过血常规检查可以了解患者体内是否有炎症反应，如白细胞计数及分类情况。若白细胞升高，中性粒细胞比例增加，提示可能存在细菌感染等情况。不同年龄人群血常规表现略有不同，儿童免疫系统发育不完善，感染时血常规变化可能更明显。生活方式中，长期熬夜、免疫力低下的人群更容易发生感染性炎症，血常规检查可辅助判断是否存在感染相关的外阴瘙痒病因。
2.操作：抽取静脉血，进行白细胞、红细胞、血小板等项目的检测。
五、过敏原检测（必要时）
1.意义
如果怀疑外阴瘙痒是由过敏引起，如对卫生巾、内裤材质过敏等，进行过敏原检测有助于明确过敏原。不同性别中，女性接触过敏原的机会因穿着习惯等不同而有差异，例如女性使用卫生巾的频率较高，更容易对卫生巾过敏。年龄方面，儿童接触新材质的机会多，过敏风险可能不同。生活方式中，经常更换新品牌卫生巾、内裤的人群，过敏原检测可帮助找到导致瘙痒的过敏原。
2.操作：可通过斑贴试验等方法检测过敏原，如将可疑过敏原贴于皮肤表面，观察皮肤反应。
六、激素水平检测（适用于特定人群）
1.意义
对于绝经后女性外阴瘙痒，可能与雌激素水平降低有关，检测雌激素等激素水平有助于明确病因。不同年龄女性激素水平不同，青春期女性激素开始波动，围绝经期女性激素水平变化较大，通过激素水平检测可了解内分泌情况。生活方式中，长期精神压力大的人群可能影响激素分泌，进而导致外阴瘙痒，激素水平检测可辅助判断是否存在激素相关因素。
2.操作：抽取静脉血，检测雌激素、孕激素等相关激素水平。
