小孩发烧腹泻的常见原因有感染因素（病毒如轮状、诺如，细菌如大肠、沙门菌）和非感染因素（饮食不当、食物过敏、腹部受凉），临床表现有不同发热和腹泻表现，就医及处理需根据情况，不同年龄有特殊护理要点，可通过饮食、日常护理、预防接种等措施预防。
一、常见原因
（一）感染因素
1.病毒感染
轮状病毒是引起小孩发烧腹泻比较常见的病毒之一，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，患儿一般会先出现发热症状，体温多在38-39℃甚至更高，随后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味。例如，相关研究表明轮状病毒肠炎在秋季高发，可导致儿童发热、腹泻等症状。
诺如病毒也是常见的引起小孩感染性腹泻的病毒，全年均可发生，感染后患儿可出现发热、腹泻、呕吐等症状，腹泻多为稀水便或水样便。
2.细菌感染
大肠杆菌感染可引起小孩发烧腹泻，如产毒性大肠杆菌，患儿会有发热、腹泻，大便常为黄色水样便，伴有少量黏液。
沙门菌感染也是常见原因，患儿可出现发热、腹痛、腹泻，大便多为黏液便或脓血便。
（二）非感染因素
1.饮食因素
饮食不当是常见原因，比如小孩进食过多油腻、不易消化的食物，或者突然改变饮食种类，都可能引起胃肠功能紊乱，出现发烧腹泻。例如，一次性进食大量油炸食品后，胃肠消化负担加重，可能导致发热、腹泻。
食物过敏也可导致小孩发烧腹泻，如对牛奶蛋白过敏的小孩，在摄入含牛奶蛋白的食物后，除了出现腹泻症状外，还可能伴有发热、皮疹等表现。
2.腹部受凉
小孩腹部保暖不当，受到寒冷刺激后，胃肠蠕动加快，也会出现发烧腹泻的情况。特别是在夜间，小孩踢被子后腹部受凉，容易引发胃肠功能紊乱，导致发热和腹泻。
二、临床表现特点
（一）发热表现
小孩发烧腹泻时，体温变化多样，有的小孩体温呈低热，体温在37.5-38℃左右；有的则是高热，体温超过39℃。发热持续时间因病因不同而有所差异，病毒感染引起的发热一般持续1-3天，而细菌感染引起的发热持续时间可能相对较长，如果不及时治疗，发热可能会反复。
（二）腹泻表现
腹泻的次数和大便性状各不相同。病毒感染引起的腹泻次数较多，一天可达数次至十余次；大便性状多样，轮状病毒感染时大便为水样或蛋花汤样，诺如病毒感染时为稀水便或水样便。细菌感染引起的腹泻，大便可能有黏液、脓血等，次数也因病情轻重而异。
三、就医建议及处理原则
（一）就医建议
如果小孩发烧腹泻症状较轻，精神状态尚可，体温在38.5℃以下，腹泻次数不多，可以先在家观察，注意补充水分，防止脱水。但如果小孩出现以下情况则需及时就医：发热持续超过3天不退；腹泻次数频繁，一天超过10次以上；出现精神萎靡、哭闹不止、尿量明显减少等脱水表现；大便中带有大量脓血等。
（二）处理原则
1.对症支持
发热处理：对于低龄儿童（6个月以下），优先采用非药物干预，如松散包被、降低环境温度等物理降温方式。如果小孩体温在38.5℃以上且精神状态不佳，可考虑使用适当的退热措施，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。对于6个月以上儿童，体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用合适的退热药物。
腹泻处理：注意补充水分和电解质，防止脱水。可以给小孩口服补液盐，按照说明书正确配制和服用。对于腹泻严重的小孩，可能需要静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。
2.针对病因治疗
如果是病毒感染引起的发烧腹泻，一般不需要使用抗生素，主要是进行对症支持治疗。如果是细菌感染引起的，则需要在医生指导下使用抗生素，但要严格按照儿童的年龄、体重等因素合理选择抗生素，避免滥用。
四、不同年龄小孩的特殊情况及护理要点
（一）婴儿期（0-1岁）
婴儿发烧腹泻时，由于其胃肠功能较弱，且体液调节能力差，更容易出现脱水等并发症。护理时要特别注意观察尿量，尿量明显减少是脱水的重要表现。在喂养方面，如果是母乳喂养的婴儿，可继续母乳喂养，但要注意母亲的饮食；如果是人工喂养的婴儿，可根据情况调整奶粉的喂养量和浓度。同时，要保持婴儿臀部清洁，每次腹泻后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏，防止红臀的发生。
（二）幼儿期（1-3岁）
这个年龄段的幼儿在发烧腹泻时，可能会因为身体不适而出现烦躁不安等情况。护理时要多安抚幼儿，保证其充足的休息。在饮食上，要给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免进食刺激性食物。同时，要注意观察幼儿的精神状态和体温变化，如果出现异常及时就医。
五、预防措施
（一）饮食方面
合理喂养小孩，遵循辅食添加原则，由少到多、由一种到多种逐渐添加。避免小孩进食过多油腻、生冷食物，注意饮食卫生，食物要新鲜、清洁，餐具要定期消毒。
（二）日常护理方面
注意小孩腹部保暖，根据天气变化及时增减衣物，特别是夜间要盖好被子，防止腹部受凉。让小孩养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手等，减少病从口入的机会。
（三）预防接种方面
按时进行预防接种，如轮状病毒疫苗可以有效预防轮状病毒感染引起的腹泻，对于小孩的健康有一定的保护作用。
