幽门管溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、药物因素、遗传因素和生活方式因素。幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜完整性致溃疡；胃酸分泌过多超过胃黏膜防御能力会引发溃疡；非甾体类抗炎药等药物可损伤胃黏膜诱发溃疡；遗传易感性体质者易发病；饮食不规律、长期精神紧张、吸烟饮酒等生活方式因素也会增加发病风险，不同年龄、性别在各病因方面有不同表现或影响。
幽门螺杆菌（Hp）感染是幽门管溃疡最主要的病因。大量研究表明，Hp能突破胃黏膜的防御屏障。Hp产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于Hp定居的碱性环境；其产生的一些酶和毒素可损伤胃黏膜上皮细胞，破坏胃黏膜的完整性，使得胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身产生消化作用，从而引发溃疡。例如，多项流行病学调查显示，幽门管溃疡患者中幽门螺杆菌感染率显著高于普通人群。不同年龄、性别人群感染幽门螺杆菌后发生幽门管溃疡的风险并无显著差异，但儿童感染幽门螺杆菌后若未及时干预，也可能增加日后发生幽门管溃疡的风险。有幽门螺杆菌感染病史的人群，若不注意饮食卫生、生活不规律等，更易诱发幽门管溃疡。
胃酸分泌过多
胃酸在幽门管溃疡的发病中起重要作用。正常情况下，胃黏膜有完善的防御机制来抵御胃酸的侵蚀，但当胃酸分泌过多时，超过了胃黏膜的防御能力，就会导致黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡。比如，一些患有胃泌素瘤的患者，由于体内胃泌素水平异常升高，会引起胃酸分泌极度增多，极易发生包括幽门管溃疡在内的消化性溃疡。不同年龄阶段人群胃酸分泌情况有所不同，一般来说，青壮年胃酸分泌相对旺盛，若生活不规律、长期精神紧张等，可能导致胃酸分泌紊乱，增加发病风险；老年人胃酸分泌功能有所减退，但如果存在其他影响胃酸分泌的因素，也可能引发溃疡。男性和女性在胃酸分泌方面无本质差异，但一些女性在特殊生理时期，如经期、孕期等，由于体内激素水平变化，可能影响胃酸分泌，进而影响幽门管溃疡的发生。
药物因素
某些药物可损伤胃黏膜，诱发幽门管溃疡。非甾体类抗炎药（NSAIDs）是常见的一类，如阿司匹林、布洛芬等。这类药物可通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，其减少会导致胃黏膜防御功能减弱，胃酸和胃蛋白酶容易损伤黏膜，引发溃疡。不同年龄人群对非甾体类抗炎药的敏感性不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易受到药物对胃黏膜的损伤；儿童一般不建议使用非甾体类抗炎药来止痛等，若因病情需要使用，需格外谨慎。男性和女性使用这类药物后发生幽门管溃疡的风险无明显差异，但女性在孕期等特殊时期使用需咨询医生，评估风险。长期服用糖皮质激素的患者，也可能因激素的副作用导致胃黏膜损伤，增加幽门管溃疡的发生几率。
遗传因素
遗传因素在幽门管溃疡的发病中也有一定作用。某些遗传易感性体质的人，其胃黏膜对幽门螺杆菌的易感性更高，或者自身的胃黏膜防御修复机制存在遗传缺陷，更容易发生幽门管溃疡。例如，有家族史的人群，其亲属患幽门管溃疡的几率相对较高。不同年龄、性别遗传因素的表现可能无明显差异，但家族中有幽门管溃疡患者的人群，应更加关注自己的胃健康，定期进行相关检查，以便早期发现和干预。
生活方式因素
饮食不规律：长期暴饮暴食、饥一顿饱一顿等不良饮食习惯，会破坏胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复和防御功能。比如，经常吃辛辣、油腻、刺激性食物，会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，长期如此容易引发溃疡。不同年龄人群饮食不规律的表现形式不同，儿童可能因家长喂养不当出现饮食不规律；年轻人可能因工作忙碌、熬夜等导致饮食无规律；老年人可能因牙齿咀嚼功能下降等影响饮食规律。男性和女性在饮食不规律方面无本质区别，但女性可能因减肥等原因过度节食，更容易出现饮食不规律，进而增加幽门管溃疡的发病风险。
长期精神紧张：长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下，会通过神经内分泌系统影响胃的分泌、运动等功能。例如，会导致胃酸分泌增多，胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液供应，削弱胃黏膜的防御能力，从而诱发幽门管溃疡。不同年龄人群面对精神压力的方式和程度不同，儿童可能因学习压力等产生紧张情绪；年轻人面临工作、生活等多方面压力；老年人可能因退休等生活变化出现精神状态的改变。男性和女性在精神紧张对幽门管溃疡的影响上无显著差异，但女性可能更易受情绪影响，需要更加注重调节自身情绪。
吸烟饮酒：吸烟时，烟草中的尼古丁等成分可引起胃黏膜血管收缩，减少胃黏膜的血流量，降低胃黏膜的抵抗力；还能刺激胃酸分泌增加。饮酒会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期吸烟饮酒的人患幽门管溃疡的风险明显升高。不同年龄人群吸烟饮酒的情况不同，年轻人吸烟饮酒的比例相对较高，老年人相对较低，但老年人如果有长期吸烟饮酒史，同样会增加发病风险。男性吸烟饮酒的比例通常高于女性，因此男性因吸烟饮酒引发幽门管溃疡的风险相对更高，但女性若有吸烟饮酒习惯，也不可忽视其对胃健康的影响。
