胃食管反流病的症状、食管外症状及特殊人群注意事项。典型症状有烧心、反流；非典型症状包括胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛；食管外症状有咳嗽、哮喘、咽喉炎、牙蚀症。特殊人群方面，老年人应注意饮食规律、抬高床头及治疗基础病；儿童家长要关注症状、培养良好饮食习惯；孕妇需饮食调整、必要时遵医嘱治疗；肥胖人群要控制体重；长期饮酒吸烟人群应戒烟戒酒并养成健康生活方式。
一、典型症状
1.烧心：这是胃食管反流病最常见的症状之一，主要表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，通常由胸骨下段向上延伸。烧心症状一般在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者可在夜间入睡时发作。对于中老年人，由于食管蠕动功能减退，烧心症状可能更为明显。生活中，进食辛辣、油腻食物，饮酒、咖啡等刺激性饮品，以及肥胖导致腹压增加等因素，都可能诱发或加重烧心症状。
2.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。反流物可为酸味或苦味，有时还可伴有未消化的食物。部分患者在无恶心、呕吐的情况下，可出现胃内容物反流至口腔，严重影响患者的生活质量。儿童患者可能因反流物刺激口腔和咽部，出现拒食、哭闹等表现。孕妇由于孕期激素水平变化和子宫增大压迫胃部，反流症状也较为常见。
二、非典型症状
1.胸痛：由反流物刺激食管引起，疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，有时酷似心绞痛。对于有心血管疾病病史的患者，胸痛症状容易被误诊为冠心病等心脏疾病。因此，当出现胸痛症状时，需要仔细鉴别病因。如果胸痛伴有烧心、反流等典型症状，更倾向于胃食管反流病的诊断。
2.吞咽困难：部分患者可出现吞咽困难，可为间歇性或持续性。早期多为间歇性发作，是由于食管痉挛或功能紊乱所致；后期若出现食管狭窄，则表现为持续性吞咽困难。老年人由于食管黏膜萎缩、食管运动功能障碍，更容易出现吞咽困难症状。吞咽困难可能导致患者进食量减少，营养摄入不足，影响身体健康。
3.吞咽疼痛：吞咽时食管部位出现疼痛，与食管黏膜损伤有关。疼痛程度不一，可为刺痛、隐痛或剧痛。患者在吞咽固体食物或热饮时，疼痛可能会加重。儿童患者可能因吞咽疼痛而抗拒进食，影响生长发育。
三、食管外症状
1.咳嗽：是胃食管反流病常见的食管外症状之一，多为慢性咳嗽，无季节性，以干咳为主。咳嗽的发生机制可能与反流物刺激食管黏膜下的迷走神经，引起支气管痉挛有关。咳嗽症状常在夜间或平卧时加重，严重影响患者的睡眠质量。对于长期咳嗽且常规止咳治疗效果不佳的患者，应考虑胃食管反流病的可能。
2.哮喘：部分胃食管反流病患者可伴有哮喘症状，表现为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等。哮喘症状可在反流症状之前出现，也可与反流症状同时存在。胃食管反流引起的哮喘，使用支气管扩张剂等常规哮喘治疗药物效果可能不佳，而针对胃食管反流病进行治疗后，哮喘症状可得到缓解。儿童患者若出现不明原因的哮喘发作，需警惕胃食管反流病的可能。
3.咽喉炎：反流物刺激咽喉部，可引起咽喉炎，表现为咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感、疼痛感等，还可伴有声音嘶哑、频繁清嗓等症状。长期的咽喉部炎症刺激，可能导致声带小结、息肉等病变。教师、销售人员等经常用嗓的人群，由于咽喉部黏膜较为敏感，更容易受到反流物的刺激，引发咽喉炎。
4.牙蚀症：反流的胃酸长期侵蚀牙齿，可导致牙釉质破坏，出现牙齿敏感、酸痛、缺损等症状。儿童患者由于牙齿尚在发育阶段，牙蚀症的危害更为严重，可能影响牙齿的正常生长和发育。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人身体机能下降，食管蠕动和清除能力减弱，更容易发生胃食管反流病。在日常生活中，应注意饮食规律，避免过饱，减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。睡觉时可将床头抬高1520厘米，以减少夜间反流。同时，要积极治疗基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，因为这些疾病可能影响食管和胃部的正常功能。
2.儿童：儿童胃食管反流病的临床表现可能不典型，家长应密切关注孩子的症状。对于婴幼儿，喂奶后应将其竖着抱并轻拍背部，以促进胃内气体排出，减少反流的发生。儿童应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少吃零食。若出现拒食、哭闹、咳嗽等症状，应及时就医。
3.孕妇：孕期出现胃食管反流病较为常见，一般在分娩后症状可自行缓解。孕妇在孕期应注意饮食调整，少食多餐，避免食用易引起反流的食物。睡觉时可适当垫高上半身，减轻反流症状。如果症状严重，应在医生的指导下进行治疗，避免自行用药影响胎儿健康。
4.肥胖人群：肥胖是胃食管反流病的重要危险因素之一。肥胖者腹部脂肪堆积，腹压增加，容易导致胃内容物反流。因此，肥胖人群应积极控制体重，通过合理饮食和适量运动来减轻体重，降低腹压，从而缓解胃食管反流症状。
5.长期饮酒、吸烟人群：酒精和烟草中的有害物质可刺激食管和胃黏膜，削弱食管下括约肌的功能，增加胃食管反流病的发生风险。这类人群应尽量戒烟戒酒，减少对食管和胃部的刺激。同时，要养成健康的生活方式，规律作息，避免熬夜。
