做心电图显示心肌缺血后，要进一步检查明确病情，包括动态心电图、超声心动图、冠状动脉造影等；再根据病因处理，冠心病相关心肌缺血需一般治疗、药物治疗、血运重建治疗，其他原因导致的心肌缺血要针对相应病因处理；还需定期随访监测症状、指标及生活方式等，以改善预后、提高生活质量。
一、进一步检查明确病情
1.动态心电图检查：可连续记录24小时或更长时间的心电图，能发现常规心电图不易捕捉到的心肌缺血发作情况，有助于评估心肌缺血发作的频率、程度及与活动、症状的关系等。比如，有些患者仅在特定活动状态下才出现心肌缺血，通过动态心电图可精准捕捉到相关信息。
2.超声心动图：能观察心脏结构和功能，查看心肌运动情况，判断是否存在心肌缺血导致的节段性室壁运动异常等。例如，心肌缺血时相应区域的心肌运动可能减弱，通过超声心动图可清晰显现。
3.冠状动脉造影：这是诊断冠心病的“金标准”，能直接观察冠状动脉血管的形态、狭窄程度等。若发现冠状动脉狭窄达到一定程度（如狭窄≥50%），结合临床情况可明确心肌缺血由冠心病引起。
二、根据病因进行相应处理
（一）冠心病相关心肌缺血
1.一般治疗
生活方式调整：对于各年龄段患者，都需强调戒烟限酒，因为吸烟会损伤血管内皮，加重心肌缺血风险，过量饮酒也对心脏不利。合理饮食，控制高脂、高糖、高盐食物摄入，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如中老年人可选择快走、慢跑、太极拳等，每周坚持一定次数和时长，运动能改善心血管功能，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。
控制基础疾病：对于有高血压的患者，需将血压控制在合适范围，一般目标为收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，但对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，可能需要更严格的血压控制（如收缩压<130mmHg）；糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动及必要时的降糖药物治疗，使血糖达到理想控制水平，因为高血糖会加重血管病变，进而影响心肌供血；血脂异常患者需调整血脂，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇水平，可通过饮食控制和他汀类药物等治疗，将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内，如冠心病患者一般需将其控制在<1.8mmol/L。
2.药物治疗
抗血小板药物：如阿司匹林，它能抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死等事件的发生风险。但要注意其可能引起胃肠道不适等不良反应，老年人使用时需关注胃肠道出血风险等。
他汀类药物：除了调脂作用外，还具有稳定斑块等作用，可降低心血管事件的发生几率。不同年龄患者使用时需注意药物的耐受性及可能的肝肾功能影响等。
β受体阻滞剂：能减慢心率、降低心肌耗氧量，适用于有心肌缺血且心率偏快等情况的患者，但对于老年人或心率过慢者需谨慎使用。
硝酸酯类药物：可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状，但可能引起头痛、低血压等不良反应，使用时需密切观察。
3.血运重建治疗
冠状动脉介入治疗（PCI）：对于冠状动脉狭窄严重的患者，可通过导管技术开通狭窄或闭塞的血管，植入支架等恢复冠状动脉血流。适用于药物治疗效果不佳且有明确心肌缺血证据的患者，但需评估患者的手术风险等。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于多支冠状动脉严重病变等不适合PCI的患者，可考虑进行搭桥手术，通过移植血管重建冠状动脉血流。
（二）其他原因导致的心肌缺血
1.心肌病相关心肌缺血：如扩张型心肌病等，治疗主要针对心肌病本身，包括改善心肌重构等治疗。对于存在心肌缺血的情况，同样需要根据具体病情采取相应的改善心肌供血等措施，但要注意药物选择需考虑心肌病的特点，避免使用对心肌功能有过度抑制等不利影响的药物。
2.贫血导致的心肌缺血：需明确贫血原因并纠正贫血。如缺铁性贫血患者补充铁剂等，巨幼细胞贫血患者补充叶酸、维生素B12等。随着贫血的纠正，心肌缺血情况通常会得到改善。但要注意不同年龄患者纠正贫血的速度和方式可能有所不同，例如儿童患者纠正贫血需更谨慎，避免快速纠正导致心肺负担加重等。
三、定期随访监测
1.症状监测：患者需密切关注自身症状，如胸痛、胸闷等发作的频率、程度、持续时间等变化。若症状较前加重，发作更频繁、程度更剧烈、持续时间延长等，需及时就医。
2.指标监测：定期复查心电图、血脂、血糖、血压等指标，了解病情变化和治疗效果。例如，定期复查血脂可评估他汀类药物的调脂效果及是否需要调整药物剂量等；复查血糖可了解糖尿病患者的血糖控制情况等。
3.生活方式监督：医生需定期对患者的生活方式进行监督和指导，确保患者持续保持健康的生活方式，如督促吸烟患者戒烟，提醒患者坚持合理饮食和运动等。对于特殊人群，如老年患者可能在坚持运动等方面存在困难，医生需给予更具针对性的指导和帮助，例如为老年患者制定更温和的运动方案等。
总之，做心电图显示心肌缺血后，需通过进一步检查明确病因，然后根据不同病因采取相应的综合治疗措施，并定期随访监测，以最大程度改善患者预后，提高生活质量。
