皮下避孕针有月经相关改变（如周期紊乱、量变化）、体重增加、类早孕反应、情绪改变等副作用，哺乳期、有基础疾病（高血压、糖尿病、肝肾功能不全）女性使用需注意，月经改变可依情况采取措施，体重增加可通过调整生活方式应对，其他不适也有相应应对办法。
月经周期紊乱：使用皮下避孕针后，约有20%-50%的女性会出现月经周期的改变，表现为月经周期延长或缩短。例如，部分女性原本规律的28天月经周期可能变为35天甚至更长时间。这是因为皮下避孕针中的激素成分会影响子宫内膜的生长和脱落规律。从激素作用机制来看，避孕针中的孕激素会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使得促性腺激素分泌减少，进而影响卵泡的发育和排卵，最终导致月经周期发生变化。
月经量变化：可能出现月经量增多或减少的情况。有些女性月经量会明显增多，经期延长，这可能与子宫内膜在激素影响下过度增生有关；而另一些女性则会出现月经量减少，甚至出现点滴状出血。一般来说，月经量增多的发生率相对较高，这是由于孕激素对子宫内膜的持续作用，使得子宫内膜不规则脱落，导致出血增多。
体重变化
体重增加：部分女性使用皮下避孕针后会出现体重增加的情况。研究表明，约有10%-20%的女性在使用过程中体重会有所上升。体重增加的原因可能是激素对代谢的影响，皮下避孕针中的孕激素可能会影响水钠潴留以及脂肪代谢。例如，它可能导致体内水分潴留，从而使体重在短期内有所上升；同时，也可能影响脂肪的分解和合成代谢，使得脂肪堆积增加。不过，体重变化也存在个体差异，有些女性可能体重变化不明显。
其他身体不适
类早孕反应：少数女性可能会出现类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕等。这与口服避孕药引起的类早孕反应机制相似，是由于激素改变了体内的内分泌环境，刺激胃肠道和神经系统所致。一般来说，类早孕反应在使用初期较为常见，随着身体对激素的适应，症状可能会逐渐减轻或消失。
情绪改变：有部分女性在使用皮下避孕针后可能出现情绪波动，如抑郁、焦虑等。这可能与激素对中枢神经系统的影响有关。激素水平的变化会影响神经递质的平衡，例如影响5-羟色胺等神经递质的水平，从而导致情绪方面的改变。不过，这种情绪改变的发生率相对较低，且个体差异较大，有些女性可能不会出现明显的情绪变化。
特殊人群使用皮下避孕针的注意事项
哺乳期女性
哺乳期女性使用皮下避孕针需要谨慎考虑。一方面，避孕针中的激素可能会通过乳汁传递给婴儿，虽然目前研究显示传递量相对较少，但仍存在一定风险。另一方面，哺乳期女性自身的身体状况也需要考虑，激素可能会影响乳汁的分泌量和质量。建议哺乳期女性在医生的指导下，充分评估使用皮下避孕针的利弊后再决定是否使用。如果使用，需要密切观察婴儿的反应以及自身乳汁分泌情况。
有基础疾病的女性
高血压患者：皮下避孕针中的激素可能会导致水钠潴留，从而使血压升高。因此，患有高血压的女性在使用皮下避孕针前，需要严格监测血压情况，并在医生的密切监测下使用。医生可能会根据血压控制情况调整治疗方案，或者选择其他相对更安全的避孕方式。
糖尿病患者：激素可能会影响糖代谢，对于糖尿病患者来说，使用皮下避孕针可能会干扰血糖的控制。糖尿病女性在使用前需要告知医生自己的血糖控制情况，医生会综合评估是否适合使用皮下避孕针以及如何调整降糖药物等治疗措施。
肝肾功能不全者：皮下避孕针需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全的女性使用后可能会加重肝肾功能的负担。因此，这类女性在使用皮下避孕针前，需要进行肝肾功能的详细评估，医生会根据具体情况判断是否可以使用以及确定合适的使用剂量等。
皮下避孕针副作用的应对措施
月经相关改变的应对
对于月经周期紊乱和月经量变化，如果月经周期过长或过短影响到日常生活，或者月经量过多导致贫血等情况，医生可能会根据具体情况采取相应措施。例如，对于月经周期过长，可以通过一些检查排除其他疾病后，考虑是否需要调整避孕针的使用或者采用其他辅助治疗来调节月经周期；对于月经量过多导致贫血的情况，可能会给予补铁等治疗来纠正贫血，同时再评估皮下避孕针的使用是否需要调整。
体重变化的应对
如果出现体重增加，女性可以通过调整生活方式来进行干预。例如，保持合理的饮食结构，控制高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入；同时，增加运动量，每周进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，一般建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动，以帮助控制体重。不过，这些生活方式的调整需要长期坚持才能取得较好的效果。
其他身体不适的应对
对于类早孕反应，如果症状较轻，一般不需要特殊处理，随着身体对激素的适应会逐渐缓解。但如果症状严重影响到日常生活，医生可能会考虑调整用药方案等。对于情绪改变，如果出现明显的抑郁、焦虑等情绪问题，需要及时与医生沟通，医生可能会建议进行心理评估，必要时可能会联合心理治疗等方式来帮助缓解情绪问题。同时，女性自身也可以通过保持良好的心态、适当的社交活动等方式来调节情绪。
