癣由皮肤癣菌感染引起，有多种类型及诱因，非药物干预包括保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、注意个人物品单独使用；药物治疗需在医生指导下用抗真菌药；特殊人群如儿童、老年人、孕妇、糖尿病患者有各自注意事项，儿童用温和制剂并观察反应，老年人注意保湿及监测肝肾功能，孕妇谨慎用药，糖尿病患者注重控血糖并关注药物相互作用。
一、明确癣的类型及诱因
癣是由皮肤癣菌感染引起的皮肤病，常见类型有体癣、股癣、手癣、足癣等。其诱因多与直接或间接接触癣病患者、接触被污染的物品，以及自身多汗、免疫力低下等有关。不同类型癣的发病部位有所差异，如体癣常发生于面、颈、躯干等部位；股癣好发于腹股沟部位等。
二、非药物干预措施
（一）保持皮肤清洁干燥
对于患有癣的皮肤部位，要注意清洁。例如，每天用温水清洗长癣的部位，清洗时避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂，以免加重皮肤刺激。洗完后要及时擦干，尤其是皮肤褶皱处，如腹股沟、指（趾）间等，保持局部干燥，因为潮湿的环境有利于真菌生长繁殖，保持干燥可抑制真菌生长。
不同年龄人群在清洁时需注意：儿童皮肤较为娇嫩，清洗时水温要适宜，一般控制在37℃-40℃左右，动作要轻柔；成年人可根据自身皮肤状况选择合适水温，但也不宜过高或过低；老年人皮肤相对干燥，清洗频率不宜过高，以免过度清洁导致皮肤更干燥，可2-3天清洗一次长癣部位。
（二）避免搔抓
长癣部位往往会伴有瘙痒症状，但一定要避免搔抓。搔抓可能会导致皮肤破损，一方面容易引起继发感染，另一方面会使癣的范围扩大。比如手癣患者搔抓后可能会感染到身体其他部位，引发体癣等。
对于儿童，家长要注意看护，防止儿童不自觉搔抓长癣部位。可以给儿童修剪指甲，减少搔抓时对皮肤的损伤程度。同时，可通过转移儿童注意力等方式缓解其因瘙痒产生的不适，如给儿童讲有趣的故事等。成年人要提高自我控制意识，尽量克制搔抓冲动。
（三）注意个人物品单独使用
长癣患者的个人物品，如毛巾、浴巾、拖鞋等要单独使用，并且要定期进行消毒。例如，毛巾可定期用开水烫洗，然后在阳光下暴晒，拖鞋可定期用消毒液擦拭等。这是因为这些物品可能会沾染真菌，单独使用并消毒可以避免交叉感染，防止癣在家庭内部传播。
不同生活方式人群都应遵循这一原则。比如上班族，要在工作场所准备单独的个人物品；学生要在学校宿舍将个人物品与他人区分开等。对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，其免疫力相对较低，更要注意个人物品的单独使用和消毒，因为糖尿病患者皮肤感染后恢复相对较慢，防止交叉感染尤为重要。
三、药物治疗相关（仅提及药物名称）
如果非药物干预效果不佳，可考虑使用抗真菌药物治疗。常见的抗真菌药物有外用的硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，以及口服的伊曲康唑胶囊等。但药物的使用需要在医生的指导下进行，医生会根据癣的类型、严重程度以及患者的具体情况来选择合适的药物。例如，对于病情较轻的体癣、股癣等，可能首先选择外用抗真菌药物；而对于病情较为严重或外用药物效果不佳的情况，可能会考虑口服抗真菌药物。但在使用任何抗真菌药物时都要严格遵循医生的建议，因为不同药物有其相应的适应证、禁忌证等。比如孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用抗真菌药物需要格外谨慎，医生会综合评估用药风险和收益后再决定是否使用及选择何种药物。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童长癣时，由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，在护理和治疗上更要谨慎。除了遵循上述非药物干预和药物治疗原则外，要特别注意避免使用刺激性过强的药物。例如，儿童使用外用抗真菌药物时，要选择儿童适用的温和制剂，并且严格按照医生建议的剂量和使用方法使用。同时，家长要密切观察儿童使用药物后的反应，如是否出现皮肤红肿、瘙痒加重等过敏现象，一旦出现要及时就医。
（二）老年人
老年人长癣时，往往伴有机体免疫力下降、皮肤老化等情况。在护理方面，要更加注意皮肤的保湿，因为老年人皮肤干燥，保湿有助于维持皮肤的屏障功能，可选择温和的保湿护肤品。在药物治疗时，要考虑到老年人可能存在肝肾功能减退等情况，使用抗真菌药物时需要密切监测肝肾功能，医生会根据老年人的肝肾功能调整药物剂量。例如，使用伊曲康唑等药物时，要比青壮年患者更加谨慎评估用药风险。
（三）孕妇
孕妇长癣时，用药需格外谨慎，因为某些抗真菌药物可能会对胎儿产生影响。在选择治疗方案时，首先考虑非药物干预措施，如尽量通过保持皮肤清洁干燥等方式控制病情。如果必须使用药物，要选择对胎儿影响较小的药物，并且在医生的严格指导下使用。医生会权衡孕妇长癣的病情严重程度和药物对胎儿的潜在风险，选择最安全有效的治疗方式。
（四）糖尿病患者
糖尿病患者长癣时，由于其血糖控制不佳会影响伤口愈合等，增加了感染的风险和治疗难度。这类患者在治疗癣的过程中，要更加注重血糖的控制，因为良好的血糖控制有助于皮肤感染的恢复。同时，在使用抗真菌药物时，要密切关注药物与降糖药物等之间的相互作用，遵循医生的建议进行综合治疗，既要有效治疗癣，又要保障糖尿病病情的稳定。
