红血丝形成与多种因素相关，包括皮肤血管因素（先天性皮肤薄、后天性皮肤血管异常如皮肤炎症、紫外线损伤）、外部环境因素（温度变化刺激如冷热交替、干燥环境）、生活方式因素（过度护肤如频繁去角质、使用刺激性化妆品，不良生活习惯如吸烟酗酒、长期熬夜）、其他因素（激素影响、疾病相关因素）。
一、皮肤血管因素相关原因
（一）先天性因素
有些人天生皮肤较薄，尤其是表皮的角质层较薄，使得皮肤下面的血管更容易显露出来，这与遗传因素密切相关，从胚胎发育时期就已经决定了皮肤的结构特点，这种先天性的皮肤结构差异使得红血丝更容易形成，在一些家族中可能会有多人出现类似情况，尤其在有家族遗传性皮肤薄的人群中更为常见。
（二）后天性皮肤血管异常
1.皮肤炎症影响：长期患有某些皮肤炎症性疾病，如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等，会导致皮肤的血管发生变化。炎症会刺激血管扩张，使血管壁的通透性增加，进而使得原本隐藏较深的血管逐渐显露，形成红血丝。例如玫瑰痤疮患者，在疾病的发展过程中，面部的毛细血管会明显扩张，表现为红血丝。其发病机制与炎症因子刺激血管内皮细胞等有关，炎症因子会影响血管的舒缩功能和通透性。
2.紫外线损伤：长期暴露在紫外线下，紫外线会损伤皮肤的弹性纤维和胶原蛋白，破坏皮肤的屏障功能，同时也会引起血管的扩张和增生。紫外线中的紫外线A（UVA）和紫外线B（UVB）会穿透皮肤，到达真皮层，引起血管的炎症反应和氧化应激，导致血管扩张，从而形成红血丝。特别是在一些户外工作者或者长期不注意防晒的人群中，由于长期受到紫外线照射，红血丝的发生风险相对较高。
二、外部环境因素相关原因
（一）温度变化刺激
1.冷热交替刺激：当皮肤频繁受到冷热交替的刺激时，比如从寒冷的室外突然进入温暖的室内，或者长时间处于温差较大的环境中，皮肤的血管会出现应激性的收缩和扩张。这种频繁的变化会导致血管的弹性下降，久而久之，血管容易扩张，表现为红血丝。例如在寒冷地区，人们经常暴露在低温环境中，面部血管反复收缩扩张，红血丝的发生率可能相对较高；而一些喜欢用过热的水洗脸或者频繁使用热水泡脚的人，也会因为冷热刺激导致皮肤血管受损，出现红血丝。
2.干燥环境影响：在干燥的环境中，皮肤的水分流失较快，皮肤的屏障功能受到破坏，为了保持皮肤的水分平衡，血管会发生代偿性的扩张，以增加皮肤的营养供应和水分运输，但过度的代偿就会导致红血丝的形成。比如在冬季，室内空气干燥，很多人会出现皮肤干燥、红血丝明显加重的情况。
三、生活方式因素相关原因
（一）过度护肤
1.频繁去角质：过度频繁地去角质会破坏皮肤的角质层，使皮肤变得更加敏感，角质层变薄后，下面的血管就更容易显露出来。例如一些人过度追求皮肤的光滑，频繁使用强力的去角质产品，一周多次去角质，这就会对皮肤的屏障造成严重损伤，进而引发红血丝问题。
2.使用刺激性化妆品：某些化妆品中含有酒精、香料、重金属等刺激性成分，长期使用这类化妆品会刺激皮肤，导致血管扩张和炎症反应，从而形成红血丝。比如一些含有高浓度酒精的爽肤水，长期使用可能会破坏皮肤的角质层和血管的正常状态；含有重金属的彩妆产品，如果卸妆不彻底，重金属在皮肤中堆积，也会影响皮肤血管的健康，导致红血丝出现。
（二）不良生活习惯
1.吸烟酗酒：吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩和痉挛，影响血液循环，同时也会引起血管的氧化应激损伤。酗酒会使血管扩张，尤其是面部的血管，长期吸烟酗酒会破坏皮肤血管的正常状态，增加红血丝形成的风险。例如长期吸烟的人，皮肤往往比较粗糙，容易出现红血丝，这与烟草对血管的损害密切相关；而酗酒者在饮酒后常常会出现面部潮红，长期如此就容易导致慢性的血管扩张，形成红血丝。
2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的内分泌和新陈代谢，导致皮肤的血液循环不畅，血管调节功能紊乱，从而增加红血丝形成的可能性。熬夜会使皮肤的自我修复能力下降，血管的稳定性受到影响，容易出现扩张等异常情况。比如一些经常熬夜的上班族，面部容易出现红血丝，就是因为长期熬夜破坏了皮肤血管的正常调节机制。
四、其他因素相关原因
（一）激素影响
长期使用含有激素的药膏或者化妆品，会导致皮肤的血管发生萎缩、变薄，同时激素会引起血管的扩张，从而出现红血丝。例如一些人长期自行使用含有激素的祛痘药膏，在短期内可能会看到祛痘的效果，但长期使用后会出现皮肤变薄、红血丝明显等副作用。这是因为激素会影响皮肤的正常代谢和血管的生理功能，导致血管出现异常扩张和结构改变。
（二）疾病相关因素
某些全身性疾病也可能与红血丝的形成有关，比如高血压患者，由于血压长期处于较高水平，会对血管造成一定的压力，影响血管的功能，可能会导致面部血管扩张，出现红血丝；还有一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，会使身体的代谢加快，血液循环加速，也可能引起皮肤血管的变化，增加红血丝形成的风险。但这种情况相对较为少见，通常是在基础疾病较为严重且未得到有效控制时才会出现相关皮肤表现。
