肾盂肾炎护理包括一般护理中休息体位及生活方式要求、饮食鼓励多饮水给高热量易消化食物且针对有基础病史者调整；病情观察监测生命体征及尿液；对症护理中发热用物理降温超温遵医嘱退热有基础病史慎行，疼痛用舒适体位缓解有基础病史注意；心理护理针对儿童和成年人不同心理特点安抚沟通；出院指导包括用药强调按时按量服药及有基础病史者告知医生用药情况，复诊指导告知时间项目及生活方式保持良好习惯和控制基础疾病减少复发风险。
一、一般护理
1.休息与体位
急性肾盂肾炎患者需要充分休息，急性期应卧床休息，以减少机体消耗，减轻肾脏负担。对于发热的患者，可采取舒适的体位，如半卧位，有助于缓解不适。不同年龄阶段的患者，休息的要求有所不同，儿童身体恢复能力相对较快，但也需要保证充足的睡眠；成年人则要根据自身病情和体力合理安排休息时间。
生活方式方面，要避免过度劳累，保持规律的作息。有基础病史的患者，如本身存在糖尿病等基础疾病，更要注意休息，因为劳累可能会影响血糖控制，进而影响肾脏的恢复。
2.饮食护理
鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，促进细菌及炎性分泌物的排出。饮食上要给予高热量、富含维生素、易消化的食物。对于不同年龄的患者，饮食的具体要求略有差异。儿童处于生长发育阶段，需要保证营养均衡，在保证热量摄入的同时，要注意维生素等营养素的补充；成年人则要注意控制盐分的摄入，避免食用过咸的食物，以免加重肾脏的负担。
有基础病史的患者，如高血压患者，要限制钠盐的摄入；糖尿病患者则要根据血糖情况合理安排饮食中的碳水化合物含量。
二、病情观察
1.生命体征监测
密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。急性肾盂肾炎患者常伴有发热，体温变化是病情变化的重要指标。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，体温变化较为迅速，要更加频繁地监测体温；成年人也要定时测量体温，观察体温的波动情况。
注意观察血压的变化，部分患者可能因感染等因素出现血压波动。有高血压病史的患者，在患病期间要特别关注血压，因为感染可能会诱发血压进一步升高。
2.尿液观察
观察尿液的颜色、量、性质等。正常尿液为淡黄色透明液体，若患者尿液出现浑浊、血尿等情况，提示病情可能有变化。对于不同年龄的患者，尿液异常的表现可能有所不同，儿童表达能力有限，需要通过仔细观察尿液的外观来判断；成年人可以更准确地描述尿液的变化。
有基础病史的患者，如泌尿系统结石病史的患者，出现尿液异常可能提示结石相关并发症的发生，要及时进行评估。
三、对症护理
1.发热护理
对于发热患者，可采用物理降温方法，如温水擦浴，擦浴时要注意避开腹部等敏感部位。儿童皮肤较为娇嫩，温水擦浴时要控制好水温，一般在32-34℃为宜；成年人擦浴时可适当加大力度，但也要注意患者的耐受程度。
若体温超过38.5℃，可根据病情遵医嘱考虑使用退热措施，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。有基础病史的患者，如老年人可能伴有心脑血管疾病等，在退热时要更加谨慎，防止因大量出汗导致血容量不足，引发心脑血管意外。
2.疼痛护理
患者可能会出现腰部疼痛等症状，可采取舒适的体位来缓解疼痛，如让患者采取屈膝卧位。对于儿童患者，要给予更多的安抚，通过轻柔的动作调整体位，减轻其腰部的不适；成年人则可以指导其通过深呼吸等方式来缓解疼痛带来的紧张情绪。
有腰部基础病史的患者，如腰肌劳损患者，在疼痛护理时要注意避免加重腰部的损伤，选择合适的体位和护理方法。
四、心理护理
1.不同人群心理特点
儿童患者可能因住院、身体不适等产生恐惧、焦虑情绪，家长也会有紧张、担忧的心理。要通过亲切的沟通、玩耍等方式安抚儿童，让儿童感受到关爱；与家长进行充分的交流，向家长讲解病情和护理措施，缓解家长的焦虑情绪。
成年人可能因疾病影响工作、生活等产生焦虑、烦躁情绪，要耐心倾听患者的诉说，向患者介绍疾病的治疗过程和预后情况，增强患者战胜疾病的信心。有基础病史且病情反复的患者，心理压力可能更大，要给予更多的心理支持。
五、出院指导
1.用药指导
向患者及家属交代药物的名称、作用、用法等，但不涉及具体剂量和使用频率。强调按时、按量服药的重要性，即使症状缓解也不能擅自停药，以免病情复发。不同年龄的患者在用药依从性上有所不同，儿童可能需要家长协助监督用药；成年人要自觉遵守用药规定。
有基础病史的患者，如正在服用其他药物的患者，要告知医生正在服用的药物，避免药物之间发生相互作用。
2.复诊指导
告知患者复诊的时间和项目，如定期复查尿常规、肾功能等。不同病情严重程度的患者复诊间隔可能不同，要根据患者的具体情况进行指导。儿童患者复诊时要注意其生长发育情况对肾脏功能的影响；成年人要关注自身整体健康状况与肾脏功能的关系。
生活方式方面，要继续保持良好的生活习惯，如多饮水、避免憋尿、注意个人卫生等。有基础病史的患者要继续控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，高血压患者要控制血压等，以减少肾盂肾炎的复发风险。
