急性肠胃炎是胃肠黏膜急性炎症，由饮食不洁等引起，有消化道症状（腹痛、腹泻、恶心呕吐）和全身症状（发热、脱水）；治疗包括一般治疗（休息、饮食调整）、补液治疗（口服或静脉补液）、药物治疗（抗感染、止吐、止泻等）；不同人群有特殊情况及注意事项，儿童易脱水电解质紊乱、用药需谨慎，老年人需注意补液对基础病影响、用药相互作用，孕妇用药需谨慎选安全药物并注意营养补充。
一、急性肠胃炎的症状
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，通常由饮食不洁、食用变质食物、感染细菌或病毒等引起。
消化道症状：
腹痛：多表现为上腹部、脐周等部位的疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛等。不同年龄人群腹痛表现可能略有差异，儿童可能因无法准确表述疼痛部位而出现哭闹不安等情况。例如，感染性因素引起的急性肠胃炎，炎症刺激胃肠黏膜及神经，导致胃肠道痉挛，从而引发腹痛。
腹泻：大便次数增多，可为稀便、水样便等。成人可能每天腹泻数次至十余次不等，儿童腹泻次数相对更多，且由于儿童胃肠功能发育尚未完善，腹泻容易导致脱水等并发症。比如，病毒感染引起的急性肠胃炎，病毒在肠道内繁殖，破坏肠道黏膜，影响肠道的吸收和分泌功能，导致大量水分和电解质随粪便排出，引起腹泻。
恶心、呕吐：可伴有恶心，随后出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者呕吐较为频繁，尤其是病情较重时。年龄较小的儿童由于贲门括约肌发育不完善，呕吐症状可能相对更明显，且容易出现误吸等风险。
全身症状：
发热：病情较重时可能出现发热，体温可升高至38℃-39℃甚至更高。不同年龄患者发热表现有别，儿童体温调节中枢尚未发育成熟，发热可能更为明显且波动较大。感染是引起发热的常见原因，病原体侵入人体后，机体的免疫反应被激活，释放致热原，导致体温升高。
脱水症状：严重腹泻和呕吐可导致水分和电解质丢失，出现脱水表现。轻度脱水可能有口渴、尿少等表现；中度脱水可出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、精神萎靡等；重度脱水则可能出现循环衰竭，如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等。儿童由于体液总量相对较少，脱水症状出现更快更严重，需特别关注。
二、急性肠胃炎的治疗
一般治疗：
休息：患者需要充分休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。不同年龄人群休息方式略有不同，儿童需要保证充足的睡眠，成人也应避免过度劳累。
饮食调整：急性期应暂时禁食数小时（一般4-6小时），让胃肠得到休息，随后可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物。儿童的饮食调整需更加精细，例如可将食物做得更软烂，避免加重胃肠负担。
补液治疗：
口服补液：对于轻度脱水或呕吐不严重的患者，可口服补液盐，补充水分和电解质，预防和纠正脱水。口服补液盐的成分能补充丢失的钠、钾、氯等电解质，维持体内电解质平衡。不同年龄患者口服补液盐的用量需根据体重等情况调整，儿童要注意按照说明书准确服用。
静脉补液：对于中重度脱水或呕吐严重无法口服补液的患者，需要通过静脉途径补充水分、电解质和能量等。例如，补充葡萄糖溶液提供能量，补充生理盐水等纠正电解质紊乱。静脉补液需由专业医护人员操作，根据患者的脱水程度、电解质情况等精确计算补液量和补液速度。
药物治疗：
抗感染药物：如果是细菌感染引起的急性肠胃炎，可根据病情选用合适的抗生素，但需避免滥用。对于病毒感染引起的急性肠胃炎，一般不需要使用抗病毒药物，主要以对症治疗为主。不同年龄患者使用抗感染药物需谨慎，儿童更要严格遵循用药原则，注意药物的剂量和禁忌证。
止吐药物：对于呕吐严重的患者，可使用止吐药物缓解症状，但儿童应避免使用不适合的止吐药物，优先选择相对安全的非药物干预方法缓解呕吐，如适当减少进食量等。
止泻药物：对于腹泻症状严重的患者，可使用止泻药物，但需注意儿童使用止泻药物的安全性，避免过度止泻导致毒素吸收等不良后果。一般先以补液等对症治疗为主，必要时谨慎使用止泻药物。
三、不同人群急性肠胃炎的特殊情况及注意事项
儿童：
注意事项：儿童急性肠胃炎更易出现脱水和电解质紊乱，家长需密切观察儿童的精神状态、尿量、皮肤弹性等情况。在饮食调整上，要根据儿童年龄和病情选择合适的食物，如婴儿腹泻时可能需要调整奶粉的喂养方式，可咨询医生选择合适的腹泻奶粉等。同时，儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物，应在医生指导下选择儿童专用的药物剂型和剂量。
老年人：
注意事项：老年人急性肠胃炎可能合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。在治疗过程中，要注意补液速度和补液量，避免过快过多补液加重心脏负担等。用药时要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响，例如使用某些药物可能会影响血糖、血压等，需密切监测相关指标。
孕妇：
注意事项：孕妇患急性肠胃炎时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。在治疗时，要优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如尽量通过饮食调整和非药物补液等方法缓解症状，如需用药应在医生充分评估利弊后选择安全的药物。同时，要注意补充营养，保证孕妇和胎儿的营养需求。
