心衰的引起原因包括基础心脏疾病（如冠心病、高血压、心肌病）和其他因素（如感染、心律失常、过度劳累或情绪激动）；肾衰的引起原因包括原发性肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎）、继发性肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎）和其他因素（如肾动脉狭窄、尿路梗阻）。
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，长期可引发心肌重构，进而引起心力衰竭。大量临床研究表明，约半数以上的心衰是由冠心病所致。例如，有长期冠心病病史且未得到有效控制的患者，随着病情进展，心肌功能逐渐下降，更容易发展为心衰。
高血压：长期高血压会使心脏后负荷增加，心脏为了克服增高的阻力泵血，逐渐发生心肌肥厚和心室重构。据统计，高血压患者中约有50%最终会发展为心衰。不同年龄段的高血压患者，若血压控制不佳，心衰发生的风险都会增加，老年患者相对更易受到影响，因为随着年龄增长，心脏等器官功能本身有所减退，高血压对心脏的损害更易累积导致心衰。
心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退，病因可能与遗传、感染、中毒等因素有关；肥厚型心肌病以心室非对称性肥厚为特点，可能与遗传因素密切相关，这些心肌病都会导致心脏结构和功能异常，进而引发心衰。
其他因素
感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。感染时，机体代谢增加，心脏负荷加重，同时细菌毒素等可直接损害心肌，引发心衰。例如，冬季呼吸道感染高发季节，心衰患者病情加重或复发的情况较为常见。
心律失常：严重的心律失常，如心房颤动，可使心脏跳动节律紊乱，影响心脏的正常泵血功能。心房颤动时，心房失去有效的收缩功能，心排血量可减少25%以上，长期心房颤动易导致心衰。不同年龄人群均可发生心律失常相关的心衰，老年患者由于心脏传导系统退行性变等原因，更易出现心律失常，从而增加心衰风险。
过度劳累或情绪激动：过度劳累使心脏负担加重，情绪激动可导致交感神经兴奋，儿茶酚胺等释放增加，进而加重心脏负担，诱发心衰。例如，剧烈运动后或长时间高强度工作后，部分原本有心脏基础疾病的人可能会出现心衰发作。
肾衰的引起原因
原发性肾脏疾病
肾小球肾炎：多种病因可引起肾小球炎症，如免疫复合物沉积、自身免疫等因素导致肾小球滤过膜受损，影响肾脏的滤过功能。慢性肾小球肾炎若病情逐渐进展，可发展为慢性肾衰竭。不同年龄均可患肾小球肾炎，儿童患急性肾小球肾炎若治疗不彻底，也可能迁延发展为慢性肾衰；中老年人群患慢性肾小球肾炎的概率相对较高，病情更容易逐渐进展至肾衰。
肾小管间质性肾炎：药物、感染、自身免疫等因素可引起肾小管及间质的炎症。例如，某些抗生素、镇痛药的不合理使用可能导致药物性肾小管间质性肾炎，长期慢性的肾小管间质性炎症会影响肾脏的正常结构和功能，逐渐引发肾衰。不同年龄人群都可能因相应病因患肾小管间质性肾炎，老年人由于机体免疫力相对较低，且可能有多种基础疾病需要长期用药，更易发生药物相关的肾小管间质性肾炎，进而增加肾衰风险。
继发性肾脏疾病
糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳，高血糖可导致肾小球微血管病变，引起肾小球硬化等病变。随着病程进展，会逐渐出现肾功能减退，最终发展为肾衰。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，在糖尿病患者中发病率较高，且随着糖尿病患病率的上升，糖尿病肾病导致的肾衰患者数量也在增加。不同年龄段的糖尿病患者均有发生糖尿病肾病的可能，病程较长的患者更易出现，老年糖尿病患者由于病程通常较长，且可能合并其他并发症，发生肾衰的风险相对更高。
高血压肾损害：长期高血压导致肾小动脉硬化，肾脏缺血，肾小球逐渐硬化、肾小管间质纤维化。高血压肾损害是继发性肾衰的常见原因之一，高血压患者中约有一定比例会发展为高血压肾损害进而导致肾衰，年龄较大的高血压患者、血压控制不佳的患者发生高血压肾损害及肾衰的风险更高，因为长期高血压对肾脏的损害随着时间累积逐渐加重。
系统性红斑狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及肾脏，产生免疫复合物沉积在肾小球等部位，引起肾脏炎症和损伤。多见于育龄女性，不同年龄均可发病，若病情控制不佳，会逐渐进展为肾衰。年轻女性患系统性红斑狼疮性肾炎的概率相对较高，若疾病得不到有效控制，随着病情发展，肾衰的风险会增加。
其他因素
肾动脉狭窄：肾动脉狭窄可导致肾脏缺血，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血压升高，同时肾脏缺血进一步损害肾脏功能。肾动脉狭窄可分为先天性、动脉粥样硬化性等类型，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄多见于中老年人群，先天性肾动脉狭窄可在儿童期发病，这些情况都可能逐渐引发肾衰。
尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄等，可导致尿液排出受阻，引起肾盂积水，压迫肾实质，影响肾脏的滤过和重吸收功能。长期尿路梗阻可导致肾脏功能逐渐受损，引发肾衰。不同年龄人群均可发生尿路梗阻相关的肾衰，儿童可能因先天性尿路畸形出现尿路梗阻，中老年人群则更多因尿路结石、前列腺增生等原因导致尿路梗阻，进而引发肾衰。
