溃疡性结肠炎患者饮食需遵循营养均衡原则,宏量营养素要选择易消化且合适的来源,微量营养素要保证充足摄入;要避免辛辣、油腻食物;根据病情活动期和缓解期调整饮食,活动期用流质或半流质饮食,缓解期逐步恢复正常饮食但仍遵原则;儿童患者要保证营养且注意食物安全易消化,老年患者要综合考虑基础疾病调整饮食。
一、营养均衡原则
(一)宏量营养素摄入
1.碳水化合物:选择易消化的碳水化合物来源,如精制谷物(白米饭、白面等),其易于消化吸收,能为患者提供基础能量。研究表明,稳定期溃疡性结肠炎患者摄入适量碳水化合物可维持正常的生理功能,保证日常活动所需能量。对于儿童患者,因其生长发育对能量需求的特殊性,可选择小米粥等易于消化的碳水化合物食物,既提供能量又不会加重肠道负担。
2.蛋白质:优质蛋白质是修复肠道黏膜的重要物质。可选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、豆类(豆腐、豆浆等)作为蛋白质来源。例如,鱼类富含Omega-3脂肪酸等营养成分,不仅提供蛋白质,还对肠道炎症有一定的缓解作用。对于老年患者,可能存在消化功能减退,可将鱼类做成清蒸等易于消化的烹饪方式,保证蛋白质摄入的同时便于消化吸收。
3.脂肪:选择健康脂肪,如橄榄油、鱼油中的不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸有助于维持肠道细胞的正常功能。应避免摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸,如动物脂肪、油炸食品中的脂肪等。对于患有溃疡性结肠炎合并心血管疾病风险的患者,更要严格控制脂肪摄入类型,以橄榄油等健康脂肪为主。
(二)微量营养素摄入
1.维生素
维生素C:具有抗氧化作用,能促进肠道黏膜的修复。新鲜的水果如橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素C,蔬菜中的西兰花、青椒等也是良好来源。儿童患者可能对水果的接受度较高,可适当增加水果摄入,但要注意避免食用可能引起过敏或不耐受的水果。
维生素B族:参与肠道的代谢过程。全麦制品、豆类、坚果等含有丰富的维生素B族。对于患有溃疡性结肠炎导致吸收不良的患者,可能需要额外关注维生素B族的补充,但应在医生指导下进行,避免自行滥用。
2.矿物质
铁:溃疡性结肠炎患者可能存在肠道失血导致缺铁性贫血,需注意铁的补充。瘦肉、动物肝脏(但需适量,因为动物肝脏胆固醇含量相对较高)、菠菜等是铁的良好来源。儿童患者若存在缺铁风险,可在医生评估后选择合适的铁强化食品或补充剂,但要注意剂量,避免过量摄入。
锌:对肠道黏膜的修复和免疫功能有重要作用。海产品(牡蛎等)、坚果、瘦肉等富含锌。老年患者由于消化吸收功能下降,可能需要更关注锌的摄入情况,可通过合理饮食搭配来保证锌的充足供应。
二、避免刺激性食物
(一)辛辣食物
辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激肠道黏膜,加重肠道炎症。研究显示,食用辛辣食物后,溃疡性结肠炎患者肠道炎症反应可能会明显加剧,出现腹痛、腹泻等症状加重的情况。无论是儿童、成人还是老年患者,都应避免食用辛辣食物。例如,儿童患者应选择清淡口味的食物,避免接触含有辛辣调料的菜肴。
(二)油腻食物
油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,会增加肠道负担。过多的脂肪摄入可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能,对于溃疡性结肠炎患者,可能导致腹泻等症状加重。肥胖的溃疡性结肠炎患者更应注意减少油腻食物摄入,因为肥胖可能会进一步加重肠道负担,不利于病情控制。
三、根据病情调整饮食
(一)活动期饮食
在溃疡性结肠炎活动期,患者肠道炎症明显,消化功能减弱,应采用流质或半流质饮食。例如,可选择米汤、藕粉、蛋花汤、软面条等。这些食物易于消化吸收,能减少肠道的蠕动和刺激。对于儿童活动期患者,可将食物做得更细腻,如将面条煮得更软烂,蛋花汤更嫩滑,以适应儿童的消化能力。同时,要保证足够的营养供应,可通过少食多餐的方式进食,保证能量和营养素的摄入。
(二)缓解期饮食
当病情进入缓解期后,可逐渐恢复正常饮食,但仍要遵循上述营养均衡和避免刺激性食物的原则。可适当增加食物的种类,但要注意观察进食后的反应。如果进食某种食物后出现肠道不适症状,应及时调整饮食结构。例如,缓解期患者可以逐步添加一些蔬菜(如胡萝卜、南瓜等,需煮熟煮软)、水果(去皮的苹果等),但要注意适量,避免一次摄入过多引起肠道不适。
四、特殊人群饮食注意事项
(一)儿童患者
儿童溃疡性结肠炎患者处于生长发育阶段,饮食要保证充足的营养供应以满足生长需求。要注意食物的安全性和易消化性,避免食用可能引起过敏的食物。例如,对于对牛奶蛋白过敏的儿童患者,需选择无乳糖或低乳糖的奶制品替代品。同时,要关注儿童的饮食习惯培养,引导其养成健康的饮食行为,避免因为疾病影响其正常的生长发育。
(二)老年患者
老年溃疡性结肠炎患者常伴有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。在饮食上要综合考虑这些基础疾病的饮食要求。例如,合并糖尿病的老年患者要注意碳水化合物的摄入量和种类,选择低升糖指数的碳水化合物食物;合并高血压的患者要控制盐分摄入,避免食用过咸的食物。同时,老年患者消化功能减退,饮食要精细、易于消化,可适当增加膳食纤维的摄入,但要注意循序渐进,避免引起肠道不适。



