阴道瘙痒由多种原因引起，包括阴道炎症（如滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道炎）、外阴局部病变（外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓）、全身性疾病（糖尿病、黄疸）、不良卫生习惯（不注意外阴清洁、使用刺激性用品）、过敏反应（接触性过敏）。应对需保持外阴清洁干燥、避免搔抓，针对病因处理，如阴道炎症用对应药物、外阴局部病变用相应药物或手术、全身性疾病控制原发疾病、过敏反应远离过敏原及用抗过敏药，出现症状应及时就医并注意预防。
一、阴道瘙痒的常见原因
（一）阴道炎症
1.滴虫性阴道炎
病因：由阴道毛滴虫引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
表现：阴道瘙痒多为间歇性，伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，若合并尿道感染，可有尿频、尿急、尿痛等症状。在女性中，尤其在性活跃期女性中较为常见，性生活不注意卫生等生活方式可能增加感染风险。
病因：主要由假丝酵母菌感染所致，属于机会致病菌，当阴道内环境改变时易发病，如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。
表现：阴道瘙痒明显，可持续性，严重时坐立不安，还可伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，适合假丝酵母菌生长，发病风险较高；妊娠期女性体内激素变化，也易引发该疾病。
3.细菌性阴道病
病因：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。
表现：阴道瘙痒症状相对较轻，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。多发生于性生活活跃的女性，不注意外阴清洁等生活方式可能增加患病几率。
（二）外阴局部病变
1.外阴鳞状上皮增生
病因：病因尚不明确，可能与外阴局部潮湿、搔抓等慢性刺激有关。
表现：主要症状为外阴瘙痒，伴有外阴皮肤增厚、色素沉着或色素减退等改变，多见于绝经后女性，但也可见于其他年龄段女性，长期搔抓等不良生活习惯可能诱发或加重病情。
2.外阴硬化性苔藓
病因：病因不清，可能与自身免疫、遗传、基因缺陷等因素有关。
表现：外阴瘙痒、烧灼感，外阴皮肤变薄、变白、失去弹性，晚期可出现阴道口挛缩等改变，任何年龄段女性均可发病，尤其以绝经后女性多见。
（三）全身性疾病
1.糖尿病
病因：糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合念珠菌生长繁殖，易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而引起阴道瘙痒。
表现：除阴道瘙痒外，还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，糖尿病患者由于高血糖环境，阴道局部防御功能下降，更容易受到真菌感染出现瘙痒症状。
2.黄疸
病因：当血液中胆红素含量升高时，可刺激神经末梢引起全身皮肤瘙痒，也可导致外阴瘙痒。
表现：伴有皮肤、巩膜黄染等表现，常见于肝胆疾病患者，如肝炎、胆道梗阻等，黄疸患者由于体内胆红素代谢异常，可出现全身皮肤及外阴瘙痒。
（四）不良卫生习惯
1.不注意外阴清洁
女性若不经常清洗外阴，不勤换内裤，会导致阴道分泌物、经血等污垢积聚，刺激外阴皮肤引起瘙痒。尤其在月经期间，若不及时更换卫生巾，这种情况更为常见。
2.使用刺激性用品
如使用碱性过强的肥皂清洗外阴，或使用刺激性强的卫生用品等，可破坏外阴皮肤的酸碱平衡和正常菌群，引起外阴瘙痒。
（五）过敏反应
1.接触性过敏
病因：对卫生巾、避孕套、化纤内裤等物质过敏，接触后可引起外阴及阴道瘙痒。
表现：接触过敏原后短期内出现外阴瘙痒、红肿等症状，有明确的接触史，不同个体对不同过敏原的反应程度可能不同。
二、阴道瘙痒的应对建议
（一）一般措施
1.保持外阴清洁干燥
女性应每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂，勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤，保持外阴透气。尤其在月经期间，要增加更换卫生巾的频率。
2.避免搔抓
搔抓可能会导致外阴皮肤破损，加重瘙痒症状甚至引起感染，应尽量克制搔抓欲望，可通过分散注意力等方式缓解瘙痒感。
（二）针对病因的处理
1.阴道炎症的处理
对于滴虫性阴道炎，可遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗，性伴侣也需同时治疗，治疗期间避免性生活；外阴阴道假丝酵母菌病可使用抗真菌药物，如克霉唑制剂等，对于复杂情况需在医生指导下调整治疗方案；细菌性阴道病可使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等。
2.外阴局部病变的处理
外阴鳞状上皮增生可使用糖皮质激素软膏局部涂抹等治疗；外阴硬化性苔藓可使用丙酸睾酮等药物治疗，必要时可考虑手术治疗，但需谨慎评估手术风险。
3.全身性疾病的处理
糖尿病患者需积极控制血糖，通过饮食、运动及药物治疗等使血糖达标，从而减少阴道瘙痒的发生；黄疸患者则需针对原发疾病进行治疗，如治疗肝炎、解除胆道梗阻等，以缓解瘙痒症状。
4.过敏反应的处理
首先要远离过敏原，如更换不过敏的卫生巾、内裤等，症状严重者可遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定等。
总之，阴道瘙痒可能由多种原因引起，出现阴道瘙痒症状时应及时就医，进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗和处理措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，注意个人卫生，以预防阴道瘙痒的发生。
