胃胀、胃痛、拉肚子可能由感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门氏菌感染）、饮食因素（暴饮暴食、食用刺激性食物、食物过敏或不耐受）、胃肠道疾病（胃炎包括急、慢性，肠炎包括溃疡性结肠炎、肠易激综合征）、其他因素（腹部着凉、药物副作用）引起，症状较轻可调整饮食休息，持续不缓解或加重需就医检查并明确病因，不同人群应对有不同注意要点。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，主要通过粪-口途径传播。儿童感染后易出现胃胀、胃痛、拉肚子等症状，常伴有发热、呕吐等表现。研究显示，轮状病毒感染引起的腹泻在秋冬季节更为多见，可导致肠道功能紊乱，影响消化吸收，进而出现胃胀、胃痛等不适。
2.诺如病毒：可引起急性胃肠炎，人群普遍易感，主要通过污染的食物、水传播。感染诺如病毒后，患者多在1-2天内出现胃胀、胃痛、腹泻，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，病程一般较短，但传播速度较快，在学校、幼儿园等人群聚集场所易暴发流行。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可导致肠道感染。例如肠产毒性大肠杆菌，会产生肠毒素，引起分泌性腹泻，同时影响肠道正常的消化功能，导致胃胀、胃痛。常因食用被污染的食物（如变质的肉类、蔬菜等）而感染，在夏季高温环境下更容易滋生繁殖。
2.沙门氏菌：通过食用被沙门氏菌污染的食物（如蛋类、肉类、乳制品等）感染。沙门氏菌感染人体后，会侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，出现胃胀、胃痛、腹泻等症状，严重时可能伴有发热、寒战等全身症状。
二、饮食因素
（一）暴饮暴食
短时间内大量进食，超过了胃肠道的消化负担能力，导致食物在胃内排空延迟，引起胃胀。同时，过多的食物在肠道内消化吸收也会增加肠道负担，可能引发胃痛、腹泻。例如，一次性进食过多油腻、辛辣食物，会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠蠕动和消化酶的分泌，从而出现一系列不适症状。
（二）食用刺激性食物
1.辛辣食物：如辣椒、花椒等，会直接刺激胃黏膜和肠道黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，肠道蠕动加快，进而出现胃胀、胃痛、腹泻。长期大量食用辛辣食物还可能损伤胃肠道黏膜，增加患胃肠道疾病的风险。
2.过冷或过热食物：过冷的食物会使胃肠道血管收缩，影响消化液的分泌和胃肠蠕动；过热的食物则会烫伤胃肠道黏膜，导致胃黏膜损伤，引起胃胀、胃痛、腹泻等症状。例如，冬季大量食用冰镇饮料或夏季食用过多刚从冰箱取出的食物，都可能引发胃肠道不适。
（三）食物过敏或不耐受
1.食物过敏：部分人对某些食物过敏，如牛奶、海鲜等。食用过敏食物后，免疫系统会发生异常反应，导致胃肠道出现炎症，表现为胃胀、胃痛、腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。
2.乳糖不耐受：体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳制品中的乳糖。食用牛奶、奶酪等富含乳糖的食物后，乳糖在肠道内被细菌分解发酵，产生气体，引起胃胀，同时出现腹泻、腹痛等症状。
三、胃肠道疾病
（一）胃炎
1.急性胃炎：多由应激、药物（如非甾体类抗炎药）、酒精等因素引起。胃黏膜受到刺激后出现急性炎症反应，导致胃的消化功能受损，出现胃胀、胃痛，炎症刺激肠道可能引起腹泻。例如，大量饮酒后可引发急性胃炎，出现上述不适症状。
2.慢性胃炎：多与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关。胃黏膜长期处于慢性炎症状态，会影响胃的正常蠕动和消化功能，患者常表现为胃胀、隐痛，进食后可能加重，部分患者也可出现腹泻症状，病情容易反复，病程较长。
（二）肠炎
1.溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传等因素有关。主要症状为腹泻、黏液脓血便，同时伴有腹痛，疼痛性质多为隐痛或绞痛，部分患者也会出现胃胀，病情活动期还可能伴有发热、消瘦等全身症状。
2.肠易激综合征：是一种常见的功能性胃肠病，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。患者主要表现为腹痛、腹胀，可伴有腹泻或便秘，症状可在排便后缓解，胃胀、胃痛等症状常与情绪紧张、焦虑等因素相关，在精神压力大时容易发作。
四、其他因素
（一）腹部着凉
寒冷刺激可导致胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液循环和正常功能，引起胃肠痉挛，出现胃胀、胃痛、腹泻。尤其是腹部暴露在寒冷环境中，如冬季穿衣过少、夜间睡眠时腹部未盖好被子等情况，更容易发生这种情况，儿童由于体温调节能力较弱，相对更易受腹部着凉的影响。
（二）药物副作用
某些药物在服用后可能出现胃胀、胃痛、腹泻等副作用。例如，抗生素类药物可能会破坏肠道正常菌群平衡，引起肠道功能紊乱；一些降压药、降糖药等也可能对胃肠道产生不良影响，导致胃肠道不适症状。
对于出现胃胀、胃痛、拉肚子的患者，需要根据具体情况进行分析判断。如果症状较轻，可通过调整饮食、注意休息等方式观察；若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查（如粪便常规、血常规、胃镜、肠镜等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别、生活方式的人群在应对胃胀、胃痛、拉肚子时也有不同的注意要点，如儿童应特别注意饮食卫生和腹部保暖，避免自行滥用药物；老年人则要关注基础疾病对胃肠道症状的影响等。
