急性肾衰竭的发生与肾前性、肾性、肾后性因素相关。肾前性因素包括血容量不足（受年龄、性别、生活方式、病史影响）和心输出量减少（受年龄、性别、生活方式、病史影响）；肾性因素涵盖肾小球疾病（受年龄、性别、生活方式、病史影响）和肾小管间质疾病（受年龄、性别、生活方式、病史影响）；肾后性因素主要是尿路梗阻（受年龄、性别、病史影响），不同因素通过相应机制引发急性肾衰竭。
年龄因素：儿童由于体液调节功能相对不完善，在腹泻、呕吐等情况时更易出现血容量不足。例如婴儿急性腹泻，大量体液丢失，如果未能及时补充，就可能导致肾前性急性肾衰竭。老年人自身水分调节能力下降，且常合并多种慢性疾病，如心功能不全等，在发生脱水、大出血等情况时，也容易因血容量不足引发急性肾衰竭。
性别因素：一般无明显性别差异导致血容量不足，但女性在生理期等特殊时期若出现失血等情况，若未得到恰当处理，也可能影响血容量进而引发肾前性急性肾衰竭。
生活方式：长期过度节食、大量出汗而未补充足够水分等不良生活方式，会使机体血容量降低。比如炎热天气下高强度体力劳动却未及时饮水，就可能导致血容量不足，影响肾脏灌注。
病史因素：有慢性心功能不全病史的患者，心输出量减少，肾脏灌注不足；有慢性肝脏疾病导致低蛋白血症的患者，血浆胶体渗透压降低，容易出现液体外渗，导致有效血容量不足，这些都增加了肾前性急性肾衰竭的发生风险。
心输出量减少：
年龄因素：儿童先天性心脏病等可导致心输出量减少，影响肾脏血流。例如患有法洛四联症的儿童，心脏结构异常，心输出量降低，肾脏灌注不足，易引发急性肾衰竭。老年人本身心脏功能可能减退，若发生心肌梗死等疾病，会进一步降低心输出量，使肾脏灌注减少，增加急性肾衰竭风险。
性别因素：无明显因性别导致心输出量减少而引发急性肾衰竭的特定差异，但女性在妊娠等特殊生理状态下，心脏负担加重，若本身心功能存在潜在问题，可能因心输出量减少引发急性肾衰竭。
生活方式：长期大量饮酒可损伤心肌，影响心脏功能，导致心输出量减少，增加肾前性急性肾衰竭风险；过度劳累也可能诱发心脏功能短暂性降低，影响肾脏灌注。
病史因素：有心肌梗死病史、心肌病病史等的患者，心脏功能受损，心输出量减少，肾脏灌注不足，容易发生急性肾衰竭。
肾性因素
肾小球疾病：
年龄因素：儿童常见的肾小球疾病如急性链球菌感染后肾小球肾炎，儿童感染链球菌后易引发免疫反应，导致肾小球病变，引起急性肾衰竭。老年人原发性肾小球疾病发生率相对较高，如膜性肾病等，随着年龄增长，肾脏本身的生理变化以及免疫功能的改变，更容易发生肾小球疾病相关的急性肾衰竭。
性别因素：部分肾小球疾病在性别上有一定差异，例如女性更容易患狼疮性肾炎，而狼疮性肾炎可导致肾小球病变，进而引发急性肾衰竭。
生活方式：长期高蛋白饮食可能加重肾小球的滤过负担，增加肾小球疾病发生风险，进而可能引发急性肾衰竭；吸烟等不良生活方式也可能影响肾脏血液循环，参与肾小球疾病相关急性肾衰竭的发生。
病史因素：有自身免疫性疾病病史，如系统性红斑狼疮病史的患者，发生狼疮性肾炎导致肾小球病变的风险高，易引发急性肾衰竭；有过敏性紫癜病史的患者，若累及肾脏，引起肾小球病变，也可能导致急性肾衰竭。
肾小管间质疾病：
年龄因素：儿童药物性肾小管间质疾病相对常见，比如使用某些不恰当的抗生素等药物，儿童肾脏对药物的代谢和排泄功能尚未完全成熟，更容易受到药物损伤引发肾小管间质疾病，导致急性肾衰竭。老年人由于肾功能减退，对药物的清除能力下降，且常合并多种疾病需要长期用药，药物性肾小管间质疾病发生率较高。
性别因素：无明显特定性别差异导致肾小管间质疾病，但女性在泌尿系统感染等情况时，若未及时治疗，容易累及肾小管间质，引发急性肾衰竭。
生活方式：长期接触重金属等有害物质，如铅、汞等，无论年龄、性别，都可能损伤肾小管间质，导致急性肾衰竭；频繁的肾盂肾炎发作也与不良的生活卫生习惯等有关，可引发肾小管间质疾病。
病史因素：有慢性肾盂肾炎病史的患者，肾小管间质反复受到炎症损伤，容易发展为慢性病变，在某些诱因下可能急性发作导致急性肾衰竭；有自身免疫性疾病累及肾小管间质病史的患者，如干燥综合征累及肾小管间质，也容易出现急性肾衰竭。
肾后性因素
尿路梗阻：
年龄因素：儿童尿路梗阻常见原因有先天性尿道畸形等，如先天性后尿道瓣膜，可导致尿路梗阻，影响尿液排出，进而引发急性肾衰竭。老年人尿路梗阻常见原因是前列腺增生，随着年龄增长，前列腺增生的发生率增加，压迫尿道导致尿路梗阻，引起急性肾衰竭。
性别因素：男性前列腺增生是导致尿路梗阻的常见原因，女性尿路梗阻可能与盆腔肿瘤、尿道狭窄等有关，不同性别因解剖结构和生理特点不同，尿路梗阻的原因有所差异，但都可引发急性肾衰竭。
生活方式：无直接由生活方式导致尿路梗阻引发急性肾衰竭的特定关联，但不良的排尿习惯等可能增加泌尿系统感染等风险，间接导致尿路梗阻。
病史因素：有泌尿系统结石病史的患者，结石移动可能堵塞尿路，引发尿路梗阻导致急性肾衰竭；有泌尿系统肿瘤病史的患者，肿瘤压迫尿路也容易引起尿路梗阻，进而出现急性肾衰竭。
