肾炎有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能异常等症状，病因包括感染因素（细菌、病毒、寄生虫感染）、自身免疫因素（自身免疫性疾病累及肾脏）、遗传因素（遗传性肾炎具遗传倾向）、药物及中毒因素（某些药物过敏或中毒、重金属中毒损伤肾脏）。
一、肾炎的症状
1.蛋白尿
肾炎患者可能出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且长时间不消失。这是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中漏出。例如，在一些临床研究中发现，约60%-70%的肾炎患者会出现不同程度的蛋白尿情况，儿童肾炎患者也可能出现类似表现，且儿童由于肾脏代偿能力相对较弱，蛋白尿可能更易被察觉，但也可能被忽视，需家长密切关注孩子尿液情况。
2.血尿
可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿的发生是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过裂隙进入尿液。对于不同年龄人群，儿童肾炎引起的血尿可能在感染等诱因下出现，如上呼吸道感染后1-3周出现血尿，而成年人肾炎导致的血尿原因多样，如免疫复合物沉积等导致肾小球滤过屏障破坏引发血尿。
3.水肿
多从眼睑、颜面开始，逐渐蔓延至全身。肾炎患者出现水肿的机制主要是水钠潴留和低蛋白血症。肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水钠在体内潴留，同时蛋白尿使血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿。儿童肾炎患者水肿可能更为明显，因为儿童组织间隙相对疏松，而且儿童自身对水肿的感知和表达可能不如成年人准确，家长要注意孩子晨起时眼睑是否有肿胀等情况。成年人肾炎患者水肿情况因个体差异不同，一些患者可能在劳累后水肿加重。
4.高血压
部分肾炎患者会出现高血压，这是由于肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留使血容量增加等因素引起。儿童肾炎患者出现高血压的比例相对较低，但也有一定发生率，而成年人肾炎患者高血压较为常见，尤其是慢性肾炎患者后期发生高血压的概率更高。高血压会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。
5.肾功能异常
早期可无明显表现，随着病情进展，肾小球滤过率下降，会出现肌酐、尿素氮等代谢废物在体内潴留。儿童肾炎患者肾功能异常时可能影响生长发育，因为肾脏功能异常会影响体内营养物质代谢和激素调节等。成年人则会出现乏力、食欲减退等一系列由于代谢废物潴留引起的不适症状。
二、肾炎的病因
1.感染因素
细菌感染：
链球菌感染是引起肾炎的常见细菌感染原因。例如，A组β溶血性链球菌感染后，可通过免疫复合物沉积在肾小球引起肾炎，多在链球菌感染后1-3周发病，如扁桃体炎、猩红热等链球菌感染后易引发急性肾小球肾炎。儿童由于免疫力相对较低，更容易在链球菌感染后诱发肾炎，而且儿童链球菌感染后发生肾炎的概率较成年人相对高一些。
其他细菌感染如葡萄球菌、肺炎双球菌等感染也可能引起肾炎，但相对链球菌感染较少见。
病毒感染：
多种病毒可引起肾炎，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒等。例如，乙型肝炎病毒相关肾炎是较为常见的病毒相关性肾炎，病毒可以通过免疫复合物形成等机制损伤肾小球。不同年龄人群都可能感染相关病毒后引发肾炎，儿童感染病毒后如果自身免疫调节功能不完善，可能更易导致肾炎发生，而成年人感染后也可能因为免疫反应异常引发肾炎。
寄生虫感染：
疟原虫、血吸虫等寄生虫感染也可引起肾炎。血吸虫感染后，虫卵沉积在肾脏等部位，引发免疫反应导致肾小球损伤。不同地区因寄生虫感染流行情况不同，肾炎的发生情况也有所差异，对于生活在寄生虫流行区的人群，需注意预防寄生虫感染以降低肾炎发生风险。
2.自身免疫因素
自身免疫性疾病可累及肾脏引起肾炎。例如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性结缔组织病，体内产生多种自身抗体，这些抗体与相应抗原形成免疫复合物，沉积在肾小球等部位，导致肾小球损伤引发狼疮性肾炎。女性患系统性红斑狼疮的概率高于男性，所以女性肾炎患者中由系统性红斑狼疮引起的比例相对较高，而且系统性红斑狼疮好发于育龄期女性，这一时期女性患肾炎的风险可能增加。类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能累及肾脏，引发肾炎，但相对系统性红斑狼疮引起的肾炎比例较低。
3.遗传因素
一些遗传性肾炎具有明显的遗传倾向。例如Alport综合征，是一种遗传性肾病，主要遗传方式为X连锁显性遗传，也有常染色体隐性遗传和常染色体显性遗传形式。患者主要表现为血尿、进行性肾功能减退等，男性患者病情往往较重。家族中有Alport综合征患者的人群，其后代患遗传性肾炎的风险增加，需要进行遗传咨询和相关基因检测等早期筛查。
4.药物及中毒因素
某些药物可引起肾炎，如抗生素中的青霉素、磺胺类药物等，抗肿瘤药物中的顺铂等，解热镇痛药中的非甾体类抗炎药等。药物引起肾炎的机制可能是药物过敏导致免疫反应，或者药物直接对肾脏组织产生毒性作用。不同个体对药物的反应不同，过敏体质的人群使用这些药物时发生肾炎的风险更高，在用药过程中需要密切监测肾功能等指标。此外，重金属中毒如汞、铅中毒等也可损伤肾脏引发肾炎，长期接触重金属环境的人群，如从事相关工业生产的工人等，要注意防护以降低肾炎发生风险。
