脑瘫患儿有肌张力异常表现为增高或降低、运动发育落后大运动和精细运动均落后、姿势异常有原始反射延迟消失或持续存在及静态姿势异常、智力障碍包括智力水平差异和语言发育迟缓、感知觉障碍有视觉和听觉障碍、约三成到五成会癫痫发作、生长发育迟缓有身高体重落后和牙齿发育异常不同年龄阶段症状有差异有高危因素患儿需密切观察。
肌张力异常：脑瘫患儿常存在肌张力异常，可表现为肌张力增高或降低。肌张力增高时，患儿肢体僵硬，活动受限，例如上肢可能表现为肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节屈曲等；肌张力降低时，肢体松软，如婴儿仰卧位时头不能保持中立位，四肢下垂等。这种肌张力的异常与脑部运动中枢受损有关，不同患儿的表现程度可能不同，且会影响患儿的运动发育进程，如6个月后仍不能正常翻身等。
运动发育落后：在大运动和精细运动方面均可能出现落后。大运动方面，正常婴儿3个月时能抬头，4-5个月会翻身，6-7个月会独坐，8个月会爬，1岁左右会走，但脑瘫患儿往往在相应月龄不能达到这些运动发育里程碑。例如，1岁半仍不能独站，2岁后还不能正常行走等。精细运动方面，正常婴儿9-10个月时能用拇指和食指拾物，而脑瘫患儿可能到相应月龄仍不能完成该动作，这是因为脑部病变影响了运动神经对肌肉的控制，进而阻碍了运动技能的发展。
姿势异常
异常姿势反射：原始反射延迟消失或持续存在是常见的姿势异常表现之一。例如，拥抱反射正常婴儿在3-4个月时消失，而脑瘫患儿可能6个月后仍不消失。另外，还可能出现异常的肌张力模式导致的姿势异常，如痉挛型脑瘫患儿常呈现尖足、剪刀步姿势等，这是由于下肢肌张力增高，跟腱挛缩等原因造成，患儿行走时双下肢交叉，像剪刀一样，严重影响行走功能和步态。
静态姿势异常：在安静状态下也可观察到姿势异常，如仰卧位时头偏向一侧，身体不对称；坐位时不能保持正常的直立体位，可能前倾、后倾或侧倾等。这些姿势异常与脑部损伤导致的神经调控失衡有关，长期的异常姿势还可能进一步影响骨骼肌肉的发育，导致骨骼变形等问题。
智力障碍
智力水平差异：约有2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍，智力低下的程度可从轻度到重度不等。轻度智力障碍的患儿在学习能力、认知能力等方面较正常儿童落后，但经过康复训练等可能有一定程度的改善；重度智力障碍的患儿可能存在明显的认知功能缺陷，如对周围环境的感知、理解和反应能力均显著低于正常儿童。智力障碍的发生与脑部受损的部位和程度有关，脑部多个区域的损伤可能影响智力发育相关的神经通路和结构。
语言发育迟缓：多数脑瘫患儿伴有语言发育迟缓，表现为说话晚、发音不清、语言表达能力和理解能力差等。这是因为语言中枢与运动中枢等存在密切联系，脑部病变影响了语言相关神经的正常功能，导致患儿在语言的感知、表达等方面出现障碍。例如，不能正确理解他人的语言指令，自己也难以清晰准确地表达想法等，这会进一步影响患儿的社交能力和学习能力。
感知觉障碍
视觉障碍：部分脑瘫患儿存在视觉障碍，如斜视、眼球运动障碍、视力低下等。斜视是较为常见的，由于眼部肌肉的运动受脑部控制，脑部病变可能导致眼外肌协调功能异常，出现斜视现象，进而影响患儿的视觉空间感知和深度感知等。视力低下可能是由于脑部病变影响了视觉传导通路或视觉中枢的发育，导致患儿对周围物体的观察和识别能力下降。
听觉障碍：也有一定比例的脑瘫患儿存在听觉障碍，表现为听力减退、对声音的定位和分辨能力差等。听觉障碍会影响患儿对语言等声音信息的接收，进而影响语言发育和与外界的沟通交流。这与脑部听觉中枢或听觉传导路径受损有关，使得声音信号不能正常传递和处理。
癫痫发作
癫痫发生率：约30%-50%的脑瘫患儿会出现癫痫发作，癫痫发作的类型多样，如部分性发作、全身性发作等。癫痫发作的机制与脑部异常放电有关，脑部损伤导致神经元的异常同步化放电，从而引发癫痫。癫痫发作不仅会对患儿的脑部功能造成进一步损害，还会严重影响患儿的生活质量和发育进程，频繁的癫痫发作可能导致患儿认知功能下降、运动功能恶化等。
生长发育迟缓
身高体重落后：脑瘫患儿的生长发育往往落后于正常儿童，在身高和体重方面表现为低于同年龄、同性别儿童的正常标准。这与患儿运动功能受限，活动量减少，营养摄入和吸收可能受到影响等多种因素有关。运动功能障碍导致患儿活动减少，能量消耗降低，同时可能存在吞咽困难等问题影响营养的摄入，进而影响身体的正常生长发育。
牙齿发育异常：部分脑瘫患儿还可能出现牙齿发育异常，如牙齿排列不整齐、龋齿发生率高等。这可能与患儿的整体健康状况不佳，口腔卫生维护困难以及神经-内分泌-牙齿发育调控失衡等因素有关。牙齿发育异常不仅影响患儿的咀嚼功能和口腔健康，还可能对其外貌和心理产生一定影响。
不同年龄阶段的脑瘫患儿症状表现可能有所差异，婴儿期主要表现为运动发育落后、肌张力异常等，随着年龄增长，姿势异常、智力障碍等问题可能逐渐凸显。对于不同性别的患儿，在症状表现上总体差异不大，但在康复训练等方面可能需要根据个体情况进行调整。有脑瘫高危因素的患儿（如早产、低出生体重、新生儿窒息等）更应密切观察是否出现上述症状，以便早期发现、早期干预，改善预后。
