甲亢轻度、中度、重度可依据甲状腺功能指标和临床症状划分。依据甲状腺功能指标，促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素在不同程度甲亢中有不同变化；依据临床症状，轻度甲亢症状较轻，中度加重，重度严重，不同人群表现有差异且需结合基础疾病等情况综合判断。
一、依据甲状腺功能指标划分
1.促甲状腺激素（TSH）
正常情况下，TSH的值一般在0.3-5.0mIU/L之间。对于甲亢患者，轻度甲亢时TSH可能轻度降低，仍在相对正常范围的下限附近；中度甲亢时TSH会明显降低，低于正常范围较多；重度甲亢时TSH显著降低，可低于正常范围的低值很多。
从年龄角度看，儿童甲亢患者TSH的变化可能与成人有一定差异，但基本遵循此规律，儿童正常TSH范围可能相对较窄，甲亢时TSH的降低程度判断标准与成人类似但需结合儿童自身正常参考值范围。对于有基础疾病的患者，如本身有垂体-甲状腺轴相关疾病的患者，TSH的变化可能不能单纯以此标准判断，需要综合考虑基础疾病情况。
2.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
轻度甲亢时，FT3轻度升高，一般在正常范围的上限以上，但升高幅度不大；中度甲亢时，FT3明显升高，高于正常范围上限较多；重度甲亢时，FT3显著升高，远高于正常范围上限。
性别方面，一般男女之间FT3在甲亢时的划分标准无明显差异，但女性在妊娠等特殊生理状态下，FT3的正常范围和甲亢时的划分可能会有所不同。妊娠时由于体内激素变化，甲状腺功能指标会有一定改变，判断甲亢程度时需要考虑妊娠这一特殊因素，妊娠合并甲亢时FT3的升高程度判断要结合妊娠时期的正常参考值。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能影响甲状腺功能，但在划分甲亢程度时主要依据实验室检查的绝对数值，不过对于生活方式不健康的患者，在治疗和监测时需要综合考虑生活方式对甲状腺功能的影响，建议调整生活方式以配合甲亢的治疗。
3.游离甲状腺素（FT4）
轻度甲亢时，FT4轻度升高，处于正常范围上限附近；中度甲亢时，FT4明显升高，高于正常范围上限较多；重度甲亢时，FT4显著升高，远高于正常范围上限。
特殊人群如老年人，老年人甲状腺功能本身可能有一定减退，甲亢时FT4的升高程度判断需要考虑老年人的生理特点。老年人甲状腺激素代谢较慢，判断甲亢程度时，FT4的升高幅度相对年轻人可能有不同的临床意义，需要结合老年人的整体健康状况，如是否有心血管疾病等，因为甲亢对老年人心血管系统影响较大，在划分甲亢程度时要综合评估。病史方面，有甲状腺手术史、放射性碘治疗史等的患者，甲状腺功能指标的变化可能与无此类病史的患者不同，判断甲亢程度时要考虑既往病史对甲状腺功能的影响，例如曾行甲状腺大部切除术的患者，甲状腺组织减少，甲亢时FT4等指标的升高程度可能与正常甲状腺组织的患者不同。
二、依据临床症状划分
1.轻度甲亢
临床症状相对较轻，可能仅有轻微的心慌、手抖，心慌程度较轻，一般不影响日常活动，手抖也不明显，不影响拿取物品等基本动作。患者可能有轻微的情绪易激动，但不严重，对日常生活和工作的影响较小。
对于儿童轻度甲亢患者，可能表现为生长发育稍受影响，但不明显，如身高增长速度较同龄儿童稍慢等，不过需结合儿童自身生长发育的基线情况来判断。女性轻度甲亢患者在月经方面可能无明显异常或仅有轻微的月经周期改变，男性患者可能主要表现为轻微的精力稍易分散等。有基础疾病的轻度甲亢患者，如本身有轻度心血管疾病的患者，心慌症状可能相对不典型，需要结合其他检查综合判断。
2.中度甲亢
临床症状较轻度甲亢加重，心慌症状较明显，活动后心慌加重，可能影响日常活动，如爬楼梯等活动后心慌气喘明显。手抖较明显，拿取物品时手抖较严重，可能影响书写等精细动作。情绪易激动较为明显，容易因为小事而大发脾气等。
儿童中度甲亢患者生长发育受影响相对更明显，身高、体重增长可能明显低于同龄正常儿童，还可能出现注意力不集中等情况更严重。女性中度甲亢患者月经周期可能明显紊乱，如月经周期延长或缩短等情况较常见。男性患者可能出现性功能减退等更明显的症状。有基础疾病的中度甲亢患者，基础疾病可能会因为甲亢的加重而病情有所波动，例如有糖尿病的患者，血糖可能更不易控制等，需要密切监测和综合治疗。
3.重度甲亢
临床症状严重，心慌症状非常明显，静息状态下也可能有心慌，甚至出现心慌导致的胸闷、气短等症状，严重影响日常生活，可能无法进行正常的体力活动。手抖非常严重，几乎无法拿取物品，书写完全不能进行。情绪易激动达到极端状态，可能出现狂躁等表现。还可能出现甲亢危象的前期表现，如高热（体温可升高至38℃以上）、恶心、呕吐等症状。
儿童重度甲亢患者生长发育严重受影响，可能出现严重的生长停滞，智力发育也可能受到一定影响，需要紧急处理。女性重度甲亢患者月经可能长时间闭经，且可能出现严重的内分泌紊乱相关的其他表现。男性患者可能出现严重的性功能障碍等。有基础疾病的重度甲亢患者，基础疾病可能会急剧恶化，例如有心脏病的患者可能出现心力衰竭等严重并发症，需要立即进行抢救和综合治疗，充分考虑基础疾病与重度甲亢之间的相互影响，采取紧急有效的治疗措施来稳定患者病情。
