对于皮肤上常出现荨麻疹的情况,需明确诱因并尽量规避,如食物、药物、感染、环境及其他因素等;采取非药物干预措施缓解症状,包括冷敷、保持皮肤清洁但不过度清洗、穿着宽松舒适衣物;出现严重或持续荨麻疹时及时就医,医生会询问病史、检查并给出相应治疗及生活指导,要综合自身情况进行应对。
一、明确荨麻疹的诱因并尽量规避
1.食物因素:某些食物可能引发荨麻疹,比如鱼虾、蟹贝、蛋类、牛奶等动物性蛋白,还有草莓、可可、番茄和葱蒜等植物性食物,以及某些食物添加剂也可能成为诱因。不同个体的过敏原不同,需留意自身进食后是否出现荨麻疹症状,从而有针对性地规避相关食物。例如有明确对海鲜过敏史的人,应避免食用各类海鲜产品。
2.药物因素:常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等药物,都可能通过免疫机制引发荨麻疹。还有阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶和多黏菌素等药物,可能通过非免疫机制导致肥大细胞释放组胺而引发荨麻疹。用药时需格外谨慎,若既往用药后曾出现荨麻疹症状,应及时告知医生,更换其他合适药物。比如曾因使用某类抗生素出现过荨麻疹的患者,再次就医时要主动说明情况。
3.感染因素:各种病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等)、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。不同年龄段人群易感染的病原体有所不同,儿童可能更易因病毒或寄生虫感染引发荨麻疹,成人则需留意细菌或真菌感染相关问题。例如儿童感冒后若出现荨麻疹,要考虑病毒感染诱发的可能;成人若有慢性鼻窦炎且反复出现荨麻疹,需考虑细菌感染相关因素。
4.环境因素:吸入物如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等可能引发荨麻疹。不同生活环境的人群接触的过敏原不同,生活在花粉较多区域的人,在花粉传播季节要注意防护;居住环境潮湿易滋生尘螨的,要注意保持居住环境清洁、干燥,定期清洁床上用品等。比如过敏体质者在柳絮纷飞的季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩。
5.其他因素:冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激,自身免疫性疾病、内分泌紊乱、恶性肿瘤等也可能与荨麻疹的发生有关。不同年龄、性别人群面临的相关因素影响不同,女性在月经周期、妊娠期等特殊时期,自身内分泌变化可能影响荨麻疹的发生;老年人需留意自身免疫性疾病及恶性肿瘤相关问题。例如女性在经期前后若荨麻疹症状加重,需考虑内分泌因素影响;老年人出现不明原因的荨麻疹且常规治疗效果不佳时,要排查自身免疫性疾病或恶性肿瘤等情况。
二、采取非药物干预措施缓解症状
1.冷敷:当荨麻疹导致皮肤瘙痒时,可使用冷敷来暂时缓解。用干净的毛巾包裹冰袋,轻轻敷在瘙痒部位,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟即可,以免冻伤皮肤。不同年龄段人群冷敷时需注意力度,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要更轻柔。比如儿童出现荨麻疹瘙痒时,冷敷时间可适当缩短至3-5分钟。
2.保持皮肤清洁但避免过度清洗:使用温和的沐浴产品清洁皮肤,水温不宜过高,洗澡时间也不宜过长,以免破坏皮肤表面的保护屏障。这对各年龄段人群都很重要,儿童皮肤更薄嫩,选择儿童专用温和沐浴产品,洗澡时注意保暖,避免因洗澡导致荨麻疹症状加重;成人也要注意控制洗澡水温和时间。例如儿童洗澡时水温控制在37℃-38℃,洗澡时间5-10分钟为宜。
3.穿着宽松舒适的衣物:选择棉质、宽松的衣物,避免穿着化纤、紧身的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。不同年龄人群衣物选择有所不同,儿童应选择柔软、宽松的棉质衣物;成人也要避免穿着紧身、材质粗糙的衣服。比如儿童的衣服要经常更换,保持清洁,选择纯棉材质,避免穿着羊毛等容易引起过敏的材质衣物。
三、及时就医及遵循医生建议
1.就医时机:如果荨麻疹症状严重,如出现呼吸困难、喉头水肿、头晕、心慌等全身症状,或者荨麻疹持续时间较长(超过6周)转为慢性荨麻疹时,应立即就医。不同人群就医时机需灵活把握,儿童若出现荨麻疹伴随呼吸急促等表现,要争分夺秒送医;老年人出现严重荨麻疹症状更要尽快就医。例如儿童荨麻疹伴有喘息,提示可能出现喉头水肿等严重情况,需马上急诊。
2.医生诊断:医生一般会详细询问病史,包括发病经过、诱因、症状特点等,还可能进行体格检查以及相关实验室检查,如血常规、过敏原检测等,以明确荨麻疹的类型和病因。对于不同年龄患者,问诊方式和侧重点可能不同,儿童可能需要家长协助详细提供病史信息;老年人要注意询问既往病史、用药史等情况。比如医生询问儿童荨麻疹情况时,会详细问家长儿童发病前的饮食、接触史等;询问老年患者时会了解其是否有慢性疾病及近期用药情况等。
3.后续治疗:医生会根据具体情况给予相应治疗建议,可能会使用抗组胺药物等,但需遵循医嘱。同时,医生会针对个体情况给出生活方面的具体指导,患者要严格遵循。例如医生根据患者病情开具抗组胺药物,会告知患者药物的注意事项等,患者要按照医生的指导进行后续的治疗和生活调整。
总之,对于皮肤上经常出现荨麻疹的情况,要积极明确诱因并尽量规避,采取合适的非药物干预措施缓解症状,及时就医并遵循医生的诊断和治疗建议,同时充分考虑自身的年龄、性别、生活方式和病史等因素来进行综合应对。



