多年冻疮需从多方面进行防治，首先要做好保暖防护，寒冷环境中减少暴露部位；局部护理包括温水复温及按摩来促进恢复；可通过维生素类药物和冻疮膏等辅助治疗，但要注意适用情况；要加强营养均衡与适当锻炼来提高抵抗力和促进血液循环；若出现严重破溃感染等情况要及时就医，同时不同特殊人群如老年人、孕妇、儿童等有相应注意事项。
一、保暖防护是基础
冻疮多因寒冷引起，对于多年冻疮患者，首先要注意保暖。在寒冷环境中，应尽量减少暴露部位，如外出时佩戴厚手套、围巾、帽子等，穿着保暖且宽松的衣物，以保持身体末端的温暖，避免再次受冻加重冻疮。例如，手部冻疮患者可选择能完全包裹手部且保暖性好的手套，根据不同寒冷程度进行更换，对于长期处于低温环境工作的人群，更要严格做好保暖措施，因为持续的寒冷刺激是多年冻疮难以根治的重要诱因之一。对于儿童冻疮患者，家长要格外留意其保暖情况，儿童新陈代谢相对较快但体温调节能力较弱，更容易受寒冷影响出现冻疮，要确保儿童穿着合适厚度的衣物，根据活动量及时增减，避免在寒冷天气长时间户外活动。
二、局部护理促进恢复
温水复温：受冻后不要立即用热水烫或火烤。可先让受冻部位在室温下逐渐回暖，然后用38-40℃的温水浸泡，每次15-20分钟，每天可进行数次。温水复温有助于改善局部血液循环，促进冻伤组织的恢复。对于多年冻疮导致局部皮肤有一定损伤的患者，温水复温可以刺激局部血管扩张，加速血液流动，为受损组织带来营养物质，促进修复。比如手部多年冻疮患者，每天利用空闲时间进行温水浸泡，能在一定程度上缓解冻疮带来的不适并促进恢复。儿童冻疮患者进行温水复温时，家长要严格把控水温，因为儿童皮肤更娇嫩，水温过高可能会烫伤皮肤，要缓慢将儿童受冻部位放入温水中，密切观察儿童反应。
按摩：温水浸泡后，可轻轻按摩受冻部位，以手掌轻轻揉搓，从远端向近端按摩，每次按摩5-10分钟，每天数次。按摩能进一步促进血液循环。对于多年冻疮引起局部皮肤僵硬、血液循环不畅的情况，按摩可以松解局部组织粘连，改善微循环。例如耳部多年冻疮患者，每天进行适当按摩，能帮助耳部血液循环恢复，减轻冻疮带来的不适。儿童冻疮患者按摩时要注意力度轻柔，因为儿童皮肤和组织较脆弱，过度用力按摩可能会造成损伤，由家长轻柔地帮助儿童进行受冻部位的按摩。
三、药物辅助治疗
维生素类药物：口服维生素E、维生素C等可能对改善血液循环有一定帮助。维生素E具有抗氧化作用，能维持血管壁的完整性，促进血液循环；维生素C可以参与体内多种代谢，增强血管弹性。有研究表明，适当补充维生素E和维生素C可能有助于减少冻疮的复发及促进已有的冻疮恢复。但对于多年冻疮患者，药物辅助治疗只是辅助手段，不能单纯依赖药物。在使用维生素类药物时，要遵循正常的剂量范围，儿童使用时要根据年龄和体重进行适当调整，避免过量服用。
冻疮膏：可外用冻疮膏等药物，冻疮膏一般含有促进血液循环、消肿止痒的成分，如肝素钠等。涂抹冻疮膏能在一定程度上缓解冻疮引起的瘙痒、肿胀等症状。不过，对于多年冻疮皮肤已经有破溃、感染等情况的患者，使用冻疮膏前要先咨询医生，因为破溃感染的皮肤使用不当的冻疮膏可能会加重病情。儿童使用冻疮膏时，要在家长或医生指导下使用，选择适合儿童的温和配方冻疮膏，避免儿童误服。
四、加强营养与锻炼
营养均衡：多年冻疮患者要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体修复的重要原料，维生素有助于维持身体正常的生理功能，良好的营养状况有助于提高身体的抵抗力和修复能力，促进冻疮的恢复以及预防复发。例如多吃富含维生素A的胡萝卜、菠菜等，维生素A对皮肤黏膜的健康有重要作用，有助于皮肤的修复。儿童处于生长发育阶段，更需要保证营养均衡，家长要注意为儿童提供多样化的食物，满足其生长发育和冻疮恢复的营养需求。
适当锻炼：适当进行体育锻炼，如慢跑、快走等，促进全身血液循环。通过锻炼可以提高身体的耐寒能力和新陈代谢水平，改善整体的血液循环状况，从而减少冻疮的发生几率。不过锻炼要适度，根据自身情况进行，多年冻疮患者可能身体耐受能力相对较弱，锻炼时要循序渐进。儿童可以进行适合其年龄的户外活动和锻炼，如在天气较暖和的时候在户外玩耍、做简单的体操等，但要避免在寒冷天气过度劳累，同时锻炼后要注意及时保暖，防止因出汗后受冷而加重冻疮。
五、就医评估与特殊情况处理
就医检查：如果多年冻疮出现严重的皮肤破溃、感染、坏死等情况，要及时就医。医生会根据具体情况进行评估和处理，可能会进行清创、抗感染等治疗。例如冻疮部位出现化脓、剧烈疼痛、发热等感染迹象时，必须尽快就医，医生会根据感染程度给予相应的抗感染药物等治疗。对于儿童多年冻疮出现严重情况时，家长要更加重视，及时带儿童到正规医院就诊，避免延误病情。
特殊人群注意事项：老年人多年冻疮患者，由于其身体机能下降，血液循环相对更差，在保暖、护理等方面要更加细致。要定期检查受冻部位的皮肤情况，防止出现并发症。孕妇多年冻疮患者，在治疗和护理时要格外谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物，要在医生指导下选择安全的治疗方法。儿童多年冻疮患者，因为其皮肤和身体器官发育尚未成熟，在采取任何治疗措施时都要充分考虑其特殊性，遵循儿科安全护理原则，以保障儿童的健康和安全。
