外阴瘙痒干涩的原因包括局部因素、全身因素和其他因素。局部因素有外阴阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓）、不良卫生习惯；全身因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期、绝经后；其他因素有药物过敏、心理因素。
1.外阴阴道炎症
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，阴道内菌群失调时易发病，患者除外阴瘙痒干涩外，还常伴有白带增多，呈豆腐渣样。研究表明，女性阴道内正常的乳酸杆菌数量减少，念珠菌大量繁殖，就会引发炎症导致外阴不适。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，更易滋生白色念珠菌，从而增加霉菌性阴道炎的发病风险。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，主要通过性传播，也可经公共浴池、浴盆、马桶等间接传播。患者外阴瘙痒程度不一，还可伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。阴道毛滴虫会消耗阴道内的糖原，破坏阴道的酸碱平衡，进而刺激外阴出现干涩瘙痒症状。青春期少女或绝经后女性由于阴道局部抵抗力下降，也较容易感染滴虫。
细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起的混合感染。患者外阴瘙痒症状相对较轻，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。阴道微生态环境的改变，如长期使用抗生素、频繁性交等因素，都可能诱发细菌性阴道病，导致外阴干涩瘙痒。
2.外阴局部皮肤病变
外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥、皲裂，伴有严重的瘙痒。好发于绝经后女性，但青春期女性也可发病。病变早期皮肤暗红或粉红，进一步发展皮肤变白、发亮，弹性差，搔抓后可出现糜烂、溃疡。
外阴慢性单纯性苔藓：与搔抓、摩擦等慢性刺激有关。外阴皮肤增厚，呈苔藓样变，瘙痒剧烈，患者常因搔抓进一步加重皮肤损伤。多见于中年女性，长期焦虑、紧张等精神因素可能诱发或加重病情。
3.不良卫生习惯
不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，会导致外阴局部污垢积聚，刺激外阴皮肤黏膜，引起瘙痒干涩。尤其是经期女性，经血、阴道分泌物等若清理不及时，更容易引发外阴不适。例如，有些女性经期使用不透气的卫生用品，会使外阴局部处于潮湿环境，增加感染和瘙痒干涩的风险。
过度使用阴道洗液冲洗阴道，会破坏阴道内正常的酸碱平衡和菌群环境，导致阴道自净能力下降，引发外阴瘙痒干涩。正常阴道内环境呈弱酸性，pH值维持在3.8-4.4之间，过度冲洗会打破这种平衡，使有害菌更容易滋生。
全身因素
1.糖尿病
糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒。同时，高血糖环境有利于念珠菌等病原体的生长繁殖，合并霉菌性阴道炎的概率增加，进一步加重外阴干涩瘙痒症状。糖尿病患者由于代谢紊乱，身体抵抗力下降，也使得外阴局部更容易受到病原体侵袭。例如，长期血糖控制不佳的糖尿病患者，外阴瘙痒干涩的症状往往较为顽固，且容易反复发作。
2.黄疸
肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢，导致外阴瘙痒。同时，黄疸患者常伴有皮肤干燥，也会加重外阴干涩的感觉。例如，梗阻性黄疸患者由于胆汁排泄受阻，血液中胆盐水平显著升高，更容易出现外阴瘙痒干涩的情况。
3.维生素缺乏
缺乏维生素A、B族维生素等，可引起皮肤干燥、脱屑，外阴皮肤也会受到影响，出现瘙痒干涩。例如，长期素食且饮食不均衡的人群，容易缺乏维生素，从而增加外阴瘙痒干涩的发生风险。维生素A缺乏会影响皮肤黏膜的完整性，B族维生素缺乏会影响神经功能，导致皮肤感觉异常，引发外阴不适。
4.妊娠期
孕期体内激素水平变化较大，雌激素水平升高，会使阴道黏膜充血、渗出增加，同时外阴局部血液循环也会发生改变，可能导致外阴瘙痒干涩。此外，孕期阴道分泌物增多，若不注意清洁，也容易引发外阴炎症，加重不适。孕妇由于身体负担加重，抵抗力相对下降，对各种病原体的易感性增加，也是导致外阴瘙痒干涩的因素之一。例如，妊娠晚期的孕妇，由于腹部增大，行动不便，外阴局部清洁难度增加，更易出现外阴瘙痒干涩症状。
5.绝经后
绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，外阴皮肤也变得干燥，容易出现瘙痒干涩。同时，阴道局部抵抗力进一步降低，容易发生萎缩性阴道炎等疾病，进一步加重外阴不适。绝经后女性的生理变化使得外阴局部环境发生改变，黏膜的防御功能减弱，更容易受到外界因素的刺激，导致瘙痒干涩等症状。
其他因素
1.药物过敏
部分女性使用卫生巾、避孕套等产品时，可能对其中的某些成分过敏，引起外阴过敏性皮炎，出现瘙痒干涩。还有些女性服用某些药物后也可能发生过敏反应，累及外阴部位。例如，对卫生巾中香料过敏的女性，使用后会立即出现外阴瘙痒、红肿等症状，严重时可伴有干涩感。药物过敏引起的外阴不适，需要及时停用相关过敏原，并进行抗过敏治疗。
2.心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态，可能会影响神经系统对皮肤感觉的调节，导致外阴瘙痒干涩的感觉异常敏感。有些患者并没有明显的局部或全身器质性病变，但由于心理因素的影响，会夸大外阴不适的感觉。例如，一些工作压力大、生活节奏紧张的女性，更容易出现因心理因素导致的外阴瘙痒干涩，而且这种症状可能会随着心理状态的改善而缓解。
