肾小球肾炎氮质血症患者需从蛋白质、热量、钠、钾、水摄入方面进行饮食调整。蛋白质摄入按肾功能等情况调整，儿童与成人有差异；热量要充足，儿童与成人有不同调整；钠摄入一般小于3g/d，儿童与成人注意事项不同；钾摄入根据血钾情况调整，儿童与成人有差异；水摄入根据尿量调整，儿童与成人有不同特点。
一、蛋白质摄入
（一）摄入量原则
肾小球肾炎氮质血症患者需根据肾功能情况调整蛋白质摄入。一般来说，应限制蛋白质的总量，以减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担。例如，当肾小球滤过率下降时，蛋白质摄入量可控制在0.6-0.8g/(kg·d)左右，其中优质蛋白质应占50%以上。优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为其含必需氨基酸丰富且含氮废物少。
（二）不同年龄段差异
儿童：儿童处于生长发育阶段，在保证优质低蛋白摄入的同时，要满足其生长所需的营养。需在医生指导下，根据儿童的体重、肾功能等情况精确调整蛋白质摄入量，确保既满足身体基本代谢和生长需求，又不加重肾脏负担。比如，对于学龄期肾小球肾炎氮质血症儿童，要在保证足够热量摄入的基础上，合理分配蛋白质的量，优质蛋白质占比需更高。
成人：成人肾小球肾炎氮质血症患者，根据病情严重程度调整。一般轻中度患者按上述0.6-0.8g/(kg·d)的优质低蛋白摄入，而对于病情较重、肾功能严重受损的成人，可能需要进一步降低蛋白质摄入量，但要注意保证热量供应，可通过增加碳水化合物的摄入来提供能量，如主食可选择麦淀粉、藕粉等。
二、热量摄入
（一）充足热量保证
要保证足够的热量摄入，以避免蛋白质作为热量来源被消耗。热量供给一般为30-35kcal/(kg·d)。可通过摄入碳水化合物和脂肪来提供热量，碳水化合物可选择大米、面粉等，脂肪可选择植物油等。例如，每天可摄入适量的米饭、馒头等主食，以及适量的食用油来保证热量供应。
（二）不同人群热量调整
儿童：儿童新陈代谢旺盛，对热量需求相对较高。在保证优质低蛋白摄入的基础上，要确保热量充足以支持生长发育。对于肾小球肾炎氮质血症的儿童，除了主食外，可适当增加一些富含热量的食物，如水果泥等，但要注意水果的糖分含量，避免血糖波动过大。
成人：成人肾小球肾炎氮质血症患者，根据体重和活动量调整热量摄入。如果是卧床休息的患者，热量供给可适当降低；如果是活动量正常的患者，则按30-35kcal/(kg·d)供给。同时，要注意饮食的均衡，不能因为限制蛋白质而过度减少热量摄入，以免导致机体自身蛋白质分解增加，加重氮质血症。
三、钠的摄入
（一）摄入量控制
肾小球肾炎氮质血症患者常伴有水肿或高血压，需限制钠的摄入。一般建议钠摄入量小于3g/d。要避免食用高钠食物，如咸菜、腌制品、咸肉等。
（二）不同人群注意事项
儿童：儿童的口味相对清淡，在饮食中要特别注意控制钠的摄入。家长要避免给儿童食用加工过的高钠食品，如市售的一些儿童零食可能含有较高的钠。可以选择新鲜的食材自己烹饪，减少钠的添加，保证儿童的钠摄入量符合要求，同时要关注儿童的水肿情况，及时调整钠的摄入。
成人：成人肾小球肾炎氮质血症患者要自觉控制钠的摄入，在烹饪时尽量少用盐，可使用代盐等低钠调味品。同时，要注意一些隐形高钠食物，如某些品牌的面包、方便面等，尽量选择低钠或无钠的产品。如果患者伴有高血压，更要严格限制钠的摄入，以利于血压的控制和水肿的消退。
四、钾的摄入
（一）根据血钾情况调整
如果患者血钾正常，一般无需严格限制钾摄入，但要注意避免一次性摄入大量高钾食物；如果患者存在高钾血症，则需要严格限制钾摄入。高钾食物如香蕉、橘子、土豆、菠菜等要避免或限量食用。例如，当血钾轻度升高时，可适当限制上述高钾食物的摄入；当血钾明显升高时，需要禁止食用高钾食物，并根据情况采取其他降钾措施。
（二）不同人群差异
儿童：儿童肾小球肾炎氮质血症患者出现高钾血症相对较少，但如果发生，要特别注意饮食中钾的控制。要避免给儿童食用过多的水果和蔬菜，尤其是高钾的品种。同时，要密切监测儿童的血钾水平，根据血钾情况调整饮食。
成人：成人肾小球肾炎氮质血症患者如果出现高钾血症，在限制钾摄入的同时，要注意药物等其他因素对血钾的影响。比如一些保钾利尿剂的使用可能会加重高钾血症，需要在医生指导下调整用药和饮食。并且要关注患者的心脏等器官功能，因为高钾血症可能会影响心脏节律，所以对于成人患者，要更加严格地管理钾的摄入。
五、水的摄入
（一）根据尿量调整
根据患者的尿量来调整水的摄入。如果尿量正常，水的摄入可不严格限制，但一般也不宜过多；如果尿量减少，出现水肿，则需要限制水的摄入，一般每日进水量为前一日尿量加500ml左右。例如，患者每日尿量为500ml，那么每日进水量可控制在1000ml左右（包括食物中的水分）。
（二）不同人群特点
儿童：儿童肾小球肾炎氮质血症患者对水的调节能力相对较弱，在尿量减少出现水肿时，更要严格控制水的摄入。家长要注意记录儿童的尿量，根据尿量来调整给儿童的饮水量，避免过多饮水加重水肿。同时，要关注儿童的口渴情况，适当给予少量饮水以缓解口渴，但要严格控制总量。
成人：成人肾小球肾炎氮质血症患者如果尿量减少，要根据尿量精确计算水的摄入量。并且要注意水的摄入时间分布，避免一次性大量饮水，可少量多次饮水。同时，要观察患者的水肿消退情况和体重变化，及时调整水的摄入方案。
