冠心病患者需从病情监测、生活方式管理、用药护理、心理护理、环境与起居护理等方面进行综合护理。病情监测包括心率血压及症状观察；生活方式管理涵盖合理膳食（低盐低脂低糖、戒烟限酒）、合适运动（选方式、控强度频率）；用药要遵医嘱按时服药并注意观察反应；心理上家属给予支持疏导；居住环境舒适、起居规律保证睡眠。
一、病情监测
心率与血压监测：对于冠心病患者，家庭中可配备血压计和心率监测设备。每天固定时间测量血压和心率，一般建议清晨起床后、下午及晚上各测量一次。正常血压范围收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，正常心率范围60~100次/分钟。若血压持续高于140/90mmHg或心率过快（＞100次/分钟）或过慢（＜60次/分钟），需及时就医。不同年龄人群略有差异，老年人血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下，但需遵循医生个体化建议。
症状观察：密切关注患者是否有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状。胸痛通常表现为心前区压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位，若胸痛持续时间超过15分钟不缓解，可能是急性心肌梗死，需立即拨打急救电话。对于儿童冠心病患者，由于表述能力有限，需关注其是否有烦躁不安、呼吸急促、喂养困难等异常表现，一旦出现应及时就医。
二、生活方式管理
饮食护理
合理膳食：遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐摄入量应控制在6g以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。脂肪摄入中，饱和脂肪占比应低于总脂肪摄入的10%，减少动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪食物的摄入。糖类摄入要控制，少吃糖果、甜饮料等。增加蔬菜、水果的摄入，保证每天蔬菜摄入量500g左右，水果200~300g，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管健康。例如，苹果富含果胶，可降低胆固醇；菠菜等深色蔬菜含有丰富的抗氧化剂。对于糖尿病合并冠心病患者，还需根据血糖情况调整碳水化合物的摄入。
戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素，必须戒烟。对于饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75g，或52度白酒50g。应避免酗酒。
运动管理
运动方式选择：根据患者的身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、游泳等。散步是较为安全的运动方式，每天可进行3~4次，每次20~30分钟，速度以稍微加快步伐但仍能与人正常交流为宜。慢跑适用于身体状况较好的患者，开始时可慢跑与步行交替进行，逐渐增加慢跑的时间，一般每次慢跑10~15分钟。太极拳动作柔和，适合各年龄段患者，可增强心肺功能和柔韧性。游泳是全身性的运动，对关节压力小，适合体能较好的患者，但要注意游泳场所的安全。
运动强度与频率：运动强度以运动时心率达到“170-年龄”为宜。例如，60岁的患者，运动时心率应控制在170-60=110次/分钟左右。运动频率每周至少3~5次，每次运动持续30分钟左右。但如果运动过程中出现胸痛、呼吸困难、头晕等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。儿童冠心病患者的运动需在医生指导下进行，避免剧烈运动，可选择轻柔的儿童健身活动，如儿童广播体操等，运动时间和强度要根据儿童的年龄和身体发育情况进行调整。
三、用药护理
药物种类与作用：冠心病患者常用药物有抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）等。抗血小板聚集药物可防止血栓形成；他汀类药物可降低血脂，稳定斑块；β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量；硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。
用药注意事项：患者需严格按照医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药。例如，服用阿司匹林时，要注意观察是否有胃肠道不适（如腹痛、黑便等），因为阿司匹林可能会引起胃肠道出血等不良反应。服用他汀类药物要定期监测肝功能，因为部分患者可能出现肝功能异常。对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完善，用药需更加谨慎，严格遵循医生根据儿童体重、病情等制定的用药方案，密切观察用药后的反应。
四、心理护理
情绪调节：冠心病患者常因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪，家属要多与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。可以通过听音乐、看喜剧等方式帮助患者放松心情，缓解焦虑情绪。例如，播放一些舒缓的古典音乐，如莫扎特的《小夜曲》等，有助于患者平静情绪。对于老年冠心病患者，要多给予陪伴，耐心倾听其倾诉，让患者感受到关心和重视。儿童患者的心理状态也需要关注，由于疾病可能影响其日常活动，家长要通过游戏、讲故事等方式转移其注意力，减轻其对疾病的担忧，但要注意根据儿童的年龄和理解能力进行合适的心理疏导。
五、环境与起居护理
居住环境：保持居住环境安静、舒适，温度和湿度适宜，一般室温保持在18~22℃，湿度50%~60%为宜。良好的环境有助于患者休息，减少外界不良刺激对患者情绪和病情的影响。对于儿童患者，居住环境要安全、整洁，避免有尖锐物品等危险隐患，同时要保持室内空气流通，定期开窗通风。
起居规律：保证患者充足的睡眠，成年人每天睡眠时间应不少于7小时。养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。对于儿童患者，要保证其足够的睡眠时间，婴幼儿一般需要12~14小时睡眠，学龄儿童需要10~12小时睡眠，规律的起居有助于身体的恢复和病情的稳定。
