肥胖会引发多种症状，包括体重增加，体脂分布异常（有中心性肥胖和外周性肥胖），呼吸系统出现睡眠呼吸暂停、换气功能受限，骨关节有关节疼痛、骨关节炎风险增加，内分泌代谢紊乱有胰岛素抵抗相关表现、脂质代谢异常，消化系统有脂肪肝、胆囊疾病，还有心理精神方面的自卑抑郁、焦虑情绪等。
影响因素：与生活方式密切相关，如高热量饮食摄入过多，运动量过少等。对于儿童来说，家长过度喂养、让孩子长时间看电视、玩电子设备而缺乏运动等都可能导致体重增加；成年人如果工作性质导致久坐，饮食上偏好高油、高糖食物，也容易出现体重不断上升的情况。
体脂分布异常
中心性肥胖：表现为腹部脂肪堆积过多，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm可考虑中心性肥胖。中心性肥胖与代谢综合征等多种疾病密切相关。例如，中心性肥胖的人群更容易出现胰岛素抵抗，进而增加患2型糖尿病的风险。其形成原因与内脏脂肪细胞的代谢活性较高有关，内脏脂肪细胞会分泌多种炎症因子和脂肪因子，影响机体的代谢平衡。
外周性肥胖：相对来说脂肪主要堆积在臀部、大腿等外周部位。但外周性肥胖也不是绝对安全的，只是中心性肥胖与代谢相关疾病的关联更为紧密。无论是中心性还是外周性肥胖，都与遗传因素和环境因素共同作用有关，遗传因素决定了个体的脂肪分布倾向，而环境因素如饮食结构、运动习惯等会影响脂肪的具体分布情况。
呼吸系统症状
睡眠呼吸暂停：肥胖患者尤其是重度肥胖者容易出现睡眠呼吸暂停综合征。睡眠中会出现呼吸暂停和低通气现象，导致夜间反复缺氧。这是因为肥胖导致上气道周围脂肪堆积，气道狭窄，睡眠时肌肉松弛进一步加重气道阻塞。长期睡眠呼吸暂停会引起血氧饱和度下降，影响心肺功能，还可能导致白天嗜睡、注意力不集中等问题。对于儿童肥胖患者，睡眠呼吸暂停可能会影响其生长发育，因为生长激素的分泌在深度睡眠时较多，睡眠呼吸暂停会干扰正常的睡眠结构，影响生长激素的分泌。
换气功能受限：肥胖者胸廓和腹部脂肪堆积过多，限制了胸廓的扩张和膈肌的运动，导致肺容量减少，尤其是功能残气量减少。这会影响气体交换，使患者在活动时更容易出现气短的症状。例如，轻度活动后就会感觉气喘吁吁，随着肥胖程度的加重，这种换气功能受限的情况会更加明显。
骨关节症状
关节疼痛：由于体重过重，关节承受的压力增大，容易导致关节软骨磨损。常见于膝关节、髋关节等负重关节。例如，膝关节承受的压力是体重的数倍，肥胖患者膝关节软骨磨损速度加快，早期可能表现为上下楼梯时膝关节疼痛，随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。对于儿童肥胖患者，过早的体重增加会增加膝关节等关节的负担，可能导致青少年时期就出现关节软骨的损伤，影响未来的关节健康。
骨关节炎风险增加：长期的关节磨损会逐渐发展为骨关节炎。肥胖是骨关节炎发生的重要危险因素之一，尤其是膝关节和髋关节骨关节炎。研究表明，BMI每增加5kg/m2，患膝关节骨关节炎的风险增加约40%。肥胖导致的关节力学改变、炎症反应等多种因素共同作用，加速了骨关节炎的发生发展。
内分泌代谢紊乱相关症状
胰岛素抵抗相关表现：肥胖尤其是内脏型肥胖容易引起胰岛素抵抗。患者可能出现血糖升高的趋势，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现口渴、多饮、多尿等糖尿病相关症状。对于有家族糖尿病史的肥胖人群，胰岛素抵抗的发生风险更高，需要密切监测血糖变化。儿童肥胖患者如果出现胰岛素抵抗，可能会影响其生长发育过程中的代谢平衡，增加未来患代谢性疾病的风险。
脂质代谢异常：肥胖者常伴有血脂异常，表现为甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。脂质代谢异常会促进动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的发生风险。例如，过高的甘油三酯水平会在血管壁沉积，逐渐形成斑块，导致血管狭窄，影响心脏和脑部的血液供应。肥胖儿童如果存在脂质代谢异常，也可能为成年后的心血管疾病埋下隐患。
消化系统症状
脂肪肝：肥胖是非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素。肝脏内脂肪堆积过多，轻度脂肪肝可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现乏力、右上腹不适等症状。肥胖患者中约有50%会出现脂肪肝，通过B超等检查可发现肝脏脂肪浸润。对于儿童肥胖患者，脂肪肝的发生率也在逐渐上升，需要引起重视，因为儿童时期的脂肪肝可能会持续到成年，增加肝硬化等严重肝脏疾病的发生风险。
胆囊疾病：肥胖者胆汁中胆固醇过饱和，容易形成胆囊结石。胆囊结石可引起右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。肥胖女性患胆囊结石的风险高于男性，这与女性的激素水平和肥胖相关的代谢改变有关。肥胖患者由于体重波动较大等因素，也容易导致胆囊收缩功能异常，进一步增加胆囊疾病的发生几率。
心理精神症状
自卑抑郁情绪：肥胖患者尤其是青少年肥胖者，由于外貌原因可能会受到同伴的歧视或嘲笑，从而产生自卑心理。长期的自卑情绪可能进一步发展为抑郁症状。例如，一些肥胖儿童可能不愿意参与集体活动，性格变得孤僻，情绪低落。肥胖对心理的影响是多方面的，不仅影响患者的社交生活，还可能影响其学习和工作状态。对于肥胖患者，尤其是特殊人群如儿童和青少年，需要关注其心理健康，及时给予心理支持和干预。
焦虑情绪：担心肥胖带来的健康问题，如心血管疾病、糖尿病等，可能会导致焦虑情绪。肥胖患者常常处于对自身健康状况的担忧之中，这种焦虑情绪又可能进一步影响生活质量，形成恶性循环。例如，肥胖患者可能会频繁就医，过度关注自己的体重和身体状况，加重焦虑情绪。
