血脂异常中低密度脂蛋白胆固醇升高易致动脉硬化，老年人、绝经后女性、长期高脂饮食及有家族性高脂血症病史者易出现，甘油三酯升高也是危险因素，随年龄增长、久坐不动、酗酒、有糖尿病等病史者易出现；高血压时持续升高的血压会损伤血管内皮细胞，儿童期血压异常、老年人、绝经后女性、高盐饮食及有高血压家族史者易受影响；吸烟时吸入的有害物质会损伤血管内皮细胞，青少年吸烟、长期吸烟及有心血管疾病家族史者受影响更大；糖尿病患者长期高血糖会损害血管内皮细胞，儿童、老年人、妊娠等特殊时期女性、饮食控制不佳及有并发症病史者受影响；肥胖尤其是中心性肥胖会引发代谢紊乱致动脉硬化，儿童肥胖、老年人、更年期女性、长期高热量饮食及缺乏运动、有肥胖相关疾病家族史者易受影响。
一、血脂异常
1.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高：大量研究表明，LDL-C是动脉粥样硬化的主要致病性脂蛋白。当血液中LDL-C水平升高时，它容易被氧化修饰，进而被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，逐渐沉积在血管内膜下，促进动脉硬化的形成。例如，前瞻性队列研究发现，LDL-C水平每升高1mmol/L，冠心病的发病风险会显著增加。对于不同年龄人群，如老年人由于代谢功能下降，更容易出现LDL-C升高的情况；在性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，LDL-C水平相对低于男性，但绝经后这种保护作用消失，女性血脂异常的风险逐渐接近男性。生活方式方面，长期高脂饮食会直接导致LDL-C升高，增加动脉硬化风险；有家族性高脂血症病史的人群，其体内基因缺陷导致脂质代谢异常，更易出现血脂异常相关的动脉硬化。
2.甘油三酯（TG）升高：高甘油三酯血症也是动脉硬化的危险因素。过高的TG会使血液黏稠度增加，影响血管内皮功能。研究发现，TG水平升高与动脉粥样硬化斑块的形成相关。在年龄因素上，随着年龄增长，人体的脂代谢能力逐渐下降，老年人更易出现TG升高；性别方面，男性和女性在不同年龄阶段TG水平有所差异，一般来说，男性在某些年龄段TG水平可能相对较高；生活方式中，久坐不动、酗酒等会导致TG升高，增加动脉硬化风险；有糖尿病等基础病史的人群，由于糖脂代谢紊乱，更容易出现TG升高及相关的动脉硬化。
二、高血压
1.血压持续升高对血管的损伤：长期高血压会使血管壁承受过高的压力，导致血管内皮细胞受损。内皮细胞受损后，其正常的屏障功能和调节血管舒缩的功能遭到破坏。例如，高血压时，血管内皮细胞分泌的一氧化氮等舒血管物质减少，而缩血管物质如内皮素等分泌增加，导致血管收缩，进一步加重血管损伤。不同年龄的人群，高血压对血管的损伤进程有所不同，儿童期如果存在血压异常，虽然症状不明显，但长期来看也会影响血管发育；老年人血管弹性下降，高血压对血管的损伤更为严重。性别上，女性在绝经前后血压变化不同，绝经前相对受激素影响血压较稳定，绝经后血压升高的风险增加，高血压对血管的损伤也更显著。生活方式中，高盐饮食是导致高血压的重要因素，长期高盐饮食会使血压升高，加速动脉硬化；有高血压家族史的人群，由于遗传易感性，更容易患上高血压并引发动脉硬化。
三、吸烟
1.烟草中有害物质对血管的影响：吸烟时吸入的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮细胞。尼古丁能使血管收缩，一氧化碳会降低血液携带氧气的能力，导致血管缺氧。研究表明，吸烟者的动脉硬化发生率明显高于非吸烟者。从年龄角度看，青少年时期开始吸烟，会对血管发育产生长期的不良影响，因为青少年血管处于不断发育完善阶段，吸烟造成的损伤更具持续性；性别方面，男性和女性吸烟对血管的损伤机制相似，但由于生理结构和激素水平的差异，可能在损伤程度和表现上略有不同；生活方式上，长期吸烟的人，其生活方式往往还伴随其他不健康因素，如缺乏运动等，进一步加重动脉硬化风险；有心血管疾病家族史的吸烟者，动脉硬化的发生风险会大幅增加。
四、糖尿病
1.高血糖对血管的损害：糖尿病患者长期高血糖状态会导致多元醇途径激活、蛋白激酶C活化等一系列代谢紊乱，损伤血管内皮细胞。高血糖还会使血液中葡萄糖与蛋白质非酶糖化，形成糖化终产物，沉积在血管壁上，促进动脉硬化。对于不同年龄的糖尿病患者，儿童糖尿病患者由于处于生长发育阶段，高血糖对血管的损伤会影响其身体的正常发育；老年人糖尿病患者血管本身存在一定程度的退变，高血糖进一步加速了动脉硬化进程。性别上，女性糖尿病患者在妊娠等特殊生理时期，血糖波动更大，对血管的损伤更明显；生活方式中，糖尿病患者如果饮食控制不佳，血糖难以平稳，会加重动脉硬化；有糖尿病并发症病史的人群，如已经出现肾病等并发症，往往同时存在更严重的动脉硬化情况。
五、肥胖
1.肥胖引发的代谢紊乱与动脉硬化：肥胖尤其是中心性肥胖，会导致胰岛素抵抗，进而引起一系列代谢异常。肥胖者往往伴有高胰岛素血症，胰岛素能刺激血管平滑肌细胞增殖，促进动脉硬化形成。在年龄方面，儿童肥胖问题日益严重，儿童期肥胖会影响脂肪代谢和内分泌功能，增加成年后动脉硬化的风险；老年人肥胖者由于基础代谢率低，脂肪更容易堆积，代谢紊乱更明显。性别上，女性在更年期等阶段更容易出现肥胖相关的代谢问题，因为雌激素水平变化影响脂肪分布和代谢；生活方式中，长期高热量饮食、缺乏运动是导致肥胖的主要原因，肥胖者的生活方式进一步加重了动脉硬化的发生风险；有肥胖相关疾病家族史的人群，如家族性肥胖综合征患者，更容易出现肥胖及相关的动脉硬化。
