肌酐113μmol/L时不能直接确定肾病分期，需结合性别、年龄等因素，通过估算肾小球滤过率等评估。不同人群有不同注意事项，成年男性要注意生活方式和医疗监测，成年女性除遵循男性注意事项外要关注特殊生理时期及妊娠影响，儿童则要注重生长发育相关的生活方式和更频繁细致的医疗监测。
一、肌酐113与肾病分期的关系
肌酐值为113μmol/L时，不能直接确定肾病分期，需要结合性别、年龄等因素综合判断。对于成年男性，血清肌酐正常范围一般在53-106μmol/L，成年女性一般在44-97μmol/L，113μmol/L已超过正常范围。
（一）基于肾小球滤过率（eGFR）评估分期
1.计算eGFR
可以通过公式估算eGFR，对于成人常用Cockcroft-Gault公式：男性eGFR（ml/min/1.73m2）=(140-年龄)×体重(kg)÷(72×血清肌酐(μmol/L）；女性eGFR=上述结果×0.85。例如，一位30岁、体重60kg的男性，血清肌酐113μmol/L，代入公式：男性eGFR=(140-30)×60÷(72×113)≈(110×60)÷(72×113)=(6600)÷(8136)≈0.811，即约81.1ml/min/1.73m2。
根据KDIGO（改善全球肾脏病预后组织）指南，慢性肾脏病（CKD）分期如下：1期：eGFR≥90ml/min/1.73m2；2期：eGFR60-89ml/min/1.73m2；3期：eGFR30-59ml/min/1.73m2；4期：eGFR15-29ml/min/1.73m2；5期：eGFR<15ml/min/1.73m2，或需要透析。上述男性患者eGFR约81.1ml/min/1.73m2，可能处于CKD2期。如果是女性患者，由于女性公式计算后结果会乘以0.85，假设女性30岁、体重60kg，血清肌酐113μmol/L，女性eGFR=(140-30)×60×0.85÷(72×113)≈(110×60×0.85)÷(72×113)=(5610)÷(8136)≈0.689，即约68.9ml/min/1.73m2，可能处于CKD2期或接近3期。
2.结合其他检查
还需要结合尿常规检查看是否有蛋白尿等情况，以及肾脏超声等影像学检查了解肾脏大小、结构等。如果有蛋白尿，即使eGFR处于2期，也需要更密切监测病情进展。对于儿童，肌酐正常范围与年龄相关，婴儿和儿童的肌酐水平因年龄而异，例如婴儿血清肌酐正常范围约27-62μmol/L，幼儿约44-70μmol/L，儿童约53-97μmol/L，当儿童肌酐113μmol/L时，需要根据儿童的具体年龄，通过儿童专用的肾小球滤过率估算公式来评估，然后再进行肾病分期，同时要考虑儿童的生长发育等因素对肾脏功能评估的影响。
二、不同人群肌酐113时的注意事项
（一）成年男性
1.生活方式方面
要注意避免过度劳累，保证充足的睡眠，因为过度劳累可能会加重肾脏负担。同时，要适度运动，如进行散步、慢跑等有氧运动，但要避免剧烈运动。饮食上要注意低盐饮食，每日盐摄入量建议控制在3-5克以内，因为高盐饮食可能会导致血压升高，进而影响肾脏血流，加重肾脏损害。还要控制蛋白质的摄入，根据肾功能情况合理安排，一般建议优质低蛋白饮食，可选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质来源，但要限制植物蛋白的摄入，如豆类及其制品等。
2.医疗监测方面
要定期复查肾功能，包括血清肌酐、eGFR等指标，建议每3-6个月复查一次，同时复查尿常规、尿蛋白定量等，以便及时发现病情变化。如果合并有高血压、糖尿病等基础疾病，要积极控制基础疾病，因为这些基础疾病会加速肾脏损害的进展。
（二）成年女性
1.生活方式方面
除了遵循成年男性的生活方式注意事项外，女性在月经周期等特殊生理时期，肾脏功能可能会有一定波动，所以要更加注意休息和饮食。在月经期间要注意保暖，避免受寒，因为寒冷刺激可能会影响肾脏血液循环。饮食上同样要注意低盐、优质低蛋白，同时要关注自己的血压情况，因为女性在一些生理阶段如孕期等血压可能会有变化，而血压异常对肾脏影响较大。
2.医疗监测方面
定期复查的频率可以参考成年男性，但要更加关注自身是否有水肿等肾脏疾病相关的症状，如晨起眼睑水肿、下肢水肿等，如果出现这些症状要及时就医。同时，对于有生育计划的女性，要提前咨询医生，因为肾脏疾病可能会对妊娠产生影响，妊娠过程中也需要密切监测肾脏功能和母体、胎儿的情况。
（三）儿童
1.生活方式方面
儿童处于生长发育阶段，要保证充足的营养摄入，包括蛋白质、维生素、矿物质等，但要根据年龄和肾功能情况合理调整饮食结构。避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。要注意休息，保证充足的睡眠时间，因为睡眠不足可能会影响儿童的生长发育和机体的恢复能力。运动方面要选择适合儿童的轻度运动，如跳绳、体操等，避免剧烈运动对肾脏造成损伤。
2.医疗监测方面
儿童肾病的监测要更加频繁和细致，因为儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟，病情变化可能较快。要定期带儿童到医院进行肾功能、尿常规、肾脏超声等检查，密切观察儿童的生长发育指标，如身高、体重等是否在正常范围内，因为肾脏疾病可能会影响儿童的生长发育。同时，要注意儿童是否有血尿、蛋白尿、水肿等症状，一旦发现异常要及时就医，并且在治疗过程中要遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童肾脏有损害的药物。
