肾病综合症能否治好及所需时间受病理类型、病情严重程度、治疗是否及时规范、个体差异等多种因素影响。不同病理类型预后及治疗时长不同，如微小病变型肾病儿童患者多数对激素敏感，治疗效果较好；系膜毛细血管性肾小球肾炎预后差，难治愈。病情严重程度也有影响，轻度相对易控制，重度治疗难且时间长。治疗及时规范可缩短时间，不及时规范则延长且加重病情。个体差异中，年龄、性别、生活方式、病史等均会对治疗时间和预后产生影响。
一、病理类型与预后及治疗时长的关系
1.微小病变型肾病：
儿童患者中该类型较为常见，多数对糖皮质激素治疗敏感，治疗效果较好，约80%-90%的患儿经正规治疗后可达到临床缓解。但存在复发的可能，首次治疗规范且病情较轻的患儿，可能在数月内得到有效控制，但部分患儿可能需要较长时间的治疗及随访观察，一般经过积极治疗，数月到1年左右有可能实现临床治愈，但具体时间因个体差异而异。
成人患者中微小病变型肾病也有一定比例，总体预后相对较好，但相较于儿童患者，复发的几率可能稍高一些，治疗时间也可能相对长一些，通常也需要数月至1年左右的规范治疗过程。
2.系膜增生性肾小球肾炎：
若为轻、中度系膜增生，部分患者经治疗后可缓解，但易复发，治疗时间可能较长，一般需要数月到1-2年不等。
重度系膜增生者预后相对较差，治疗难度较大，病情容易迁延不愈，治疗时间会更长，可能需要数年的持续治疗及病情监测。
3.膜性肾病：
儿童膜性肾病较少见，成人多见。早期膜性肾病部分患者有自发缓解的可能，约20%-30%的患者可在发病数月至数年内自行缓解。对于需要治疗的患者，一般治疗周期较长，通常需要1-2年甚至更长时间的治疗，且部分患者可能需要联合使用免疫抑制剂等药物，治疗过程中需要密切监测病情变化及药物不良反应。
老年患者发生膜性肾病时，病情进展相对缓慢，但治疗相对复杂，治疗时间也会相应延长，预后相对成人中年轻患者可能稍差一些，治疗时间可能在1-3年甚至更久。
4.系膜毛细血管性肾小球肾炎：
该类型预后较差，病情进展较快，多数患者在数年内可发展为慢性肾衰竭。治疗较为困难，很难达到彻底治愈，治疗时间主要用于控制病情进展、延缓肾功能恶化，可能需要长期的治疗及随访，一般难以在短时间内治愈，可能需要数年的治疗过程来维持病情稳定。
二、病情严重程度的影响
1.轻度肾病综合症：
尿蛋白定量相对较低，如24小时尿蛋白定量在3.5g以下，肾功能损害较轻的患者，经过规范的糖皮质激素等治疗，可能在数月内使病情得到控制，尿蛋白转阴，达到临床缓解，但仍需要较长时间的巩固治疗及随访，一般1-2年左右有可能维持较好的状态，但具体时间需根据个体对治疗的反应来确定。
2.重度肾病综合症：
24小时尿蛋白定量较高，常伴有严重的低蛋白血症、水肿明显且难以消退，同时可能合并有严重并发症，如血栓形成、严重感染等的患者，治疗难度较大，治疗时间也会相应延长。可能需要联合使用免疫抑制剂等药物，治疗周期可能在1-3年甚至更久，而且在治疗过程中需要密切监测各项指标及并发症的发生情况，根据病情调整治疗方案。
三、治疗是否及时规范的影响
1.治疗及时规范：
如果患者能在肾病综合症早期就被及时诊断，并接受规范的治疗，包括合理使用糖皮质激素等药物，遵循医嘱进行治疗，那么病情得到控制的时间会相对缩短。例如，微小病变型肾病患者早期规范治疗，可能在数月内使病情缓解，整体治疗过程可能在1年左右基本达到较好的控制状态，但仍需要长期随访。
2.治疗不及时或不规范：
若患者延误治疗，或者自行随意调整治疗方案，如自行增减激素用量等，会导致病情迁延不愈，治疗时间会大大延长，而且病情可能逐渐加重，发展为慢性肾功能不全等严重情况，治疗难度进一步加大，所需的治疗时间也会更长，甚至可能无法完全治愈，只能通过长期治疗来维持肾功能稳定。
四、个体差异的影响
1.年龄因素：
儿童患者相对成人患者恢复可能相对较快一些，尤其是微小病变型肾病的儿童患者，对激素治疗敏感，多数预后较好，治疗时间相对较短。但儿童在治疗过程中需要密切关注药物的不良反应，如长期使用激素可能影响生长发育等，需要在医生的指导下进行规范化、个体化的治疗。
老年患者由于机体各脏器功能衰退，对药物的代谢、耐受能力等与年轻人不同，治疗过程中出现不良反应的风险较高，治疗时间可能会延长，而且病情复发及进展的几率相对较高，需要更加谨慎地制定治疗方案，密切监测病情。
2.性别因素：
一般来说，性别本身对肾病综合症的治疗时间及预后影响相对较小，但在治疗过程中需要考虑到女性患者特殊的生理时期，如妊娠期等，此时治疗方案需要进行相应调整，以确保母婴安全，这可能会影响治疗的进程及时间安排。
3.生活方式因素：
患者在治疗期间的生活方式也会影响病情的恢复。例如，遵循健康的生活方式，如合理饮食（优质低蛋白饮食等）、适量运动（根据病情适度进行，避免过度劳累）、戒烟限酒等，有助于病情的恢复，可缩短治疗时间。反之，若患者不注意休息，过度劳累，饮食不节制等，会加重肾脏负担，导致病情迁延不愈，延长治疗时间。
4.病史因素：
若患者既往有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会增加肾病综合症治疗的复杂性，因为需要同时控制基础疾病，而基础疾病的控制情况又会影响肾病综合症的治疗效果及时间。例如，合并糖尿病的肾病综合症患者，需要严格控制血糖，这会使整体治疗方案更加复杂，治疗时间也可能相应延长。
